medvestbМедицинский вестник БашкортостанаBashkortostan Medical Journal1999-6209Башкирский государственный медицинский университетmedvestb-1089Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СУММЫ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ ГЛИСОНА ДО И ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИMORPHOLOGICAL EVALUATION OF THE GLYSON SUM BEFORE AND AFTER RADICAL PROSTATECTOMYЩекинВ. С.SchekinV. S.

Щекин Влас Сергеевич – зав. научно-морфологической лабораторией Института фундаментальной медицины

450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: vlas-s@mail.ru 

КутлияровЛ. М.KutliyarovL. M.

Кутлияров Линат Минихамович – к.м.н., доцент кафедры урологии

450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3 

lmkutliyarov@bashgmu.ruТерегуловИ. И.TeregulovI. I.

Терегулов Ильдар Ильшатович – м.н.с. научно-морфологической лаборатории Института фундаментальной медицины

450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3 

iiteregulov@bashgmu.ruВласоваА. О.VlasovaA. O.

Власова Ангелина Олеговна – м.н.с. научно-морфологической лаборатории Института фундаментальной медицины

450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3

aovlasova@bashgmu.ruФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian Federation2024100320251911317Copyright © Щекин В.С., Кутлияров Л.М., Терегулов И.И., Власова А.О., 20252025Щекин В.С., Кутлияров Л.М., Терегулов И.И., Власова А.О.Schekin V.S., Kutliyarov L.M., Teregulov I.I., Vlasova A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvestb.elpub.ru/jour/article/view/1089

Рак предстательной железы входит в число широко распространенных злокачественных новообразований у мужчин. На сегодняшний день в России рак простаты встречается в 15,1% случаев среди всех онкологий у мужчин. Выявляемость рака простаты основывается на патоморфологической оценке тканей по системе Глисона, позволяющей оценить рост и дифференцировку опухоли. Часто обнаруживаются различия суммы баллов по шкале Глисона в образцах, полученных при биопсии и после радикальной простатэктомии.Материал и методы. В данной работе представлен сравнительный анализ суммы баллов по шкале Глисона в образцах после полифокальной биопсии и радикальной простатэктомии у 50 пациентов Клиники Башкирского государственного медицинского университета в 2023 году.Результаты. В 59,4% случаев результаты исследования биопсийного материала предстательной железы совпадали с данными суммы баллов по шкале Глисона после простатэктомии, в 13,5% случаев наблюдалось снижение показателей суммы баллов по шкале Глисона и в 27% случаев отмечалось их увеличение.Заключение. Понижение суммы баллов по шкале Глисона после проведения простатэктомии ассоциируется с более благоприятным прогнозом выживаемости, в свою очередь повышение градации, в частности за счет компонента Глисона 4, в большинстве случаев расценивается как прогностический фактор биохимического рецидива и раково-специфической смертности. Особенно важна микроскопическая характеристика, отражающая лимфоваскулярную инвазию и экстрапростатическое распространение, что может оказывать влияние на стадирование рака простаты.

Prostate cancer is one of the most widespread malignant neoplasms in men and today in Russia prostate cancer occurs in 15.1% of all cancers in men. The detection of prostate cancer is based on a pathomorphological assessment of tissues using the Gleason system, which allows to assess the growth and differentiation of the tumor. It is often possible to detect differences between biopsy and radical prostatectomy samples in terms of changes in the amount of points on the Gleason scale.Material and methods. In this paper, we comparatively analyzed the sum of Gleason scores after a multifocal biopsy and radical prostatectomy in 50 patients of the Bashkir State University Clinic in 2023.Results. In 59.4% of cases, the results of the examination of prostate biopsy material coincided with the results after prostatectomy according to the sum of points on the Gleason scale, in 13.5% of cases there was a decrease and in 27% of cases there was an increase.Conclusion. A decrease in the Gleason score after prostatectomy is associated with a more favorable prognosis of survival, in turn, an increase in graduation, in particular, due to the Gleason component 4, in most cases is regarded as a prognostic factor of biochemical recurrence and cancer-specific mortality. In particular, microscopic characteristics reflecting lymphovascular invasion and extraprostatic spread are important, which may affect the staging of prostate cancer.

рак предстательной железыполифокальная биопсия простатысумма баллов по Глисонурадикальная простатэктомияprostate cancerpolyfocal prostate biopsyGleason sumradical prostatectomyРабота выполнена за счет средств Программы стратегического академического лидерства Башкирского государственного медицинского университета (ПРИОРИТЕТ-2030).ReferencesInternational variation in prostate cancer incidence and mortality rates / M.M. Center [et al.]// Eur Urol. – 2012. – Vol.61, №6. – P. 1079-92.Center MM, Jemal A, Lortet-Tieulent J, Ward E, Ferlay J, Brawley O, Bray F. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates. Eur Urol. 2012 Jun;61(6):1079-92. (in Engl) doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.054.Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность)/ В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. – 2013 – C. 289Chissov V.I., Starinsky V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2011 godu (zabolevaemost' i smertnost') (Malignant neoplasms in Russia in 2011 (morbidity and mortality)). Moscow: FGBU «MNIOI im. P.A. Gercena» Minzdrava Rossii. 2013: 289. (in Russ)Carlsson, SV. Screening for Prostate Cancer/ SV Carlsson, AJ. Vickers // Med Clin North Am. – 2020. – Vol.104, №6. – P. 1051-1062.Carlsson SV, Vickers AJ. Screening for Prostate Cancer. Med Clin North Am. 2020 Nov;104(6):1051-1062. (in Engl) doi: 10.1016/j.mcna.2020.08.007.Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность)/ А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. – 252 с.Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost' i smertnost') (Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality)). Moscow: MNIOI im. P.A. Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2022:252. (in Russ)AUA Prostate Cancer Clinical Guideline Update Panel. Guideline for the management of clinically localized prostate cancer/ I. Thompson [et al.]// J Urol. – 2007. – Vol.177, №6. – P. 2106-31.Thompson I, Thrasher JB, Aus G, Burnett AL, Canby-Hagino ED, Cookson MS, D'Amico AV, Dmochowski RR, Eton DT, Forman JD, Goldenberg SL, Hernandez J, Higano CS, Kraus SR, Moul JW, Tangen CM; AUA Prostate Cancer Clinical Guideline Update Panel. Guideline for the management of clinically localized prostate cancer: 2007 update. J Urol. 2007 Jun;177(6):2106-31. (in Engl) doi: 10.1016/j.juro.2007.03.003.European Association of Urology. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and treatment of clinically localized disease/ A. Heidenreich [et al.] // Eur Urol. – 2011. – Vol. 59, № 1. – P. 61-71.Heidenreich A, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, Mason M, Matveev V, Mottet N, Schmid HP, van der Kwast T, Wiegel T, Zattoni F; European Association of Urology. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and treatment of clinically localized disease. Eur Urol. 2011 Jan;59(1):61-71. (in Engl) doi: 10.1016/j.eururo.2010.10.039.Сравнительный анализ гистологических данных до и после радикальной простатэктомии у больных с низким дооперационным онкологическим риском/ Ю.Г. Аляев [и др.]// Андрология и генитальная хирургия. – 2015. – Т.16, №4. – С.46-50.Alyaev Y.G., Varshavsky V.A., Rapoport L.M., Tsarichenko D.G., Enikeev M.E., Korolev D.O., Fokin I.V. Comparative analysis of histologic data before and after radical prostatectomy in patients with low preoperative oncologic risk. Andrology and Genital Surgery. 2015;16(4):46-50. (in Russ) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-4-46-50Новая классификация ВОЗ опухолей предстательной железы / Г.А. Франк [и др.] // Архив патологии. – 2016. – Т.78, № 4. – С. 32-42.Frank G.A., Andreeva Y.Y., Moskvina L.V., Efremov G.D., Samoylova S.I. New WHO classification of prostate tumors. Archives of Pathology. 2016;78(4):32-42. (in Russ) https://doi.org/10.17116/patol201678432-42.Горбань, Н.А. Трепанобиопсия предстательной железы / Н.А., Горбань, А.Г. Кудайбергенова. – М.: ИД «АБВ-пресс», 2017. – С.101-117.Gorban N.A., Kudaibergenova A.G. Trepanobiopsija predstatel'noj zhelezy (Trepanobiopsy of the prostate gland: a morphologist's view). Moscow: ID "ABB-press"; 2017:101-117.Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms, Langversion 5.1// Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) – Berlin, 2019. – 352 р.Guideline Program Oncology (German Cancer Society, German Cancer Aid, AWMF) Interdisciplinary guideline of quality S3 for early detection, diagnosis and therapy of the different stages of prostate cancer, long version 5.1, Berlin 2019: 352. (in Germany)Good outcome for patients with few lymph node metastases after radical retropubic prostatectomy / MC. Schumacher [et al.] // Eur Urol. – 2008. – Vol. 54, № 344. – P. 352.Schumacher MC, Burkhard FC, Thalmann GN, Fleischmann A, Studer UE. Good outcome for patients with few lymph node metastases after radical retropubic prostatectomy. Eur Urol. 2008;54:344–352. (in Engl) DOI: 10.1016/j.eururo.2008.05.023The Benefits and Harms of Different Extents of Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Prostate Cancer: A Systematic Review./ N. Fossati [et al.] // Eur Urol. – 2017. – Vol.72, №1. – P.84-109.Fossati N, Willemse PM, Van den Broeck T, van den Bergh RCN, Yuan CY, Briers E, [et al.] The Benefits and Harms of Different Extents of Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Prostate Cancer: A Systematic Review. Eur Urol. 2017 Jul;72(1):84-109. (in Engl) doi: 10.1016/j.eururo.2016.12.003.Do margins matter? The prognostic significance of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens./ P. Swindle [et al.] // J Urol. – 2008. – Vol.179, № 5. – P. 47-51.Swindle P, Eastham JA, Ohori M, Kattan MW, Wheeler T, Maru N, [et al.] Do margins matter? The prognostic significance of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens. J Urol. 2008 May;179(5 Suppl):S47-51. (in Engl) doi: 10.1016/j.juro.2008.03.137.Options for Curative Treatment of Localized Prostate Cancer./ S. Knipper [et al.] // Dtsch Arztebl Int. – 2021. – Vol. 2, № 118. – P. 228-236.Knipper S, Ott S, Schlemmer HP, Grimm MO, Graefen M, Wiegel T. Options for Curative Treatment of Localized Prostate Cancer. Dtsch Arztebl Int. 2021 Apr 2;118(Forthcoming):228–36. (in Engl) doi: 10.3238/arztebl.m2021.0026.Оценка факторов гетерогенности рака предстательной железы низкой степени злокачественности у пациентов до и после радикальной простатэктомии / Е.И. Велиев [и др.] // Онкоурология. – 2020. – Т.16, №3. – С.70-9.Veliev E.I., Goncharuk D.A., Sokolov E.A. [et al.] Evaluation of heterogeneity factors of low-grade malignancy prostate cancer in patients before and after radical prostatectomy. Oncourology 2020;16(3):70-9. (in Russ) https://doi.org/10.17650/10.17650/1726-9776-2020-16-3-70-79Tavangar, S.M. Correlation between prostate needle biopsy and radical prostatectomy Gleason gradings of 111 cases with prostatic adenocarcinoma./ S.M. Tavangar, A. Raz, R. Mashayekhi // Urol J – 2004. – Vol.1, №4. – P.246-249.Tavangar S.M., Raz A., Mashayekhi R. Correlation between prostate needle biopsy and radical prostatectomy Gleason gradings of 111 cases with prostatic adenocarcinoma. Urol J 2004;1(4):246–9. (in Engl)Correlation between the Gleason scores of needle biopsies and radical prostatectomy specimens / BY. Shen [et al.]// Chang Gung Med J. – 2003. – Vol.26, №12. – P.919.Shen BY, Tsui KH, Chang PL, Chuang CK, Hsieh ML, Huang ST, [et al.] Correlation between the Gleason scores of needle biopsies and radical prostatectomy specimens. Chang Gung Med J. 2003 Dec;26(12):919-24. (in Engl)Localized prostate cancer and robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a retrospective, comparative study between pre- and post-operative Gleason scores./ MMEL. Henderickx // Acta Chir Belg. – 2018. –Vol.118, №1. – P.15-20.Henderickx MMEL, Brits T, Muilwijk T, Adams T, Vandeursen H. Localized prostate cancer and robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a retrospective, comparative study between pre- and post-operative Gleason scores. Acta Chir Belg. 2018 Feb;118(1):15- 20. (in Engl) doi: 10.1080/00015458.2017.1353234.Lavery, H.J. Do Gleason patterns 3 and 4 prostate cancer represent separate disease states?/ H.J. Lavery, M.J. Droller // J Urol – 2012. – Vol.188, №15. – P.1667-1675.Lavery H.J., Droller M.J. Do Gleason patterns 3 and 4 prostate cancer represent separate disease states? J Urol 2012; 188(5):1667–75. (in Engl) DOI: 10.1016/ j.juro.2012.07.055.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.