medvestbМедицинский вестник БашкортостанаBashkortostan Medical Journal1999-6209Башкирский государственный медицинский университетmedvestb-1121Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF MESSAGESОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ M. LEVATOR ANI В ПРОМЕЖУТОЧНОМ ФЕТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКАTHE TOPOGRAPHY FEATURES OF LEVATOR ANI MUSCLE IN THE INTERMEDIATE FETAL PERIOD OF HUMAN DEVELOPMENThttps://orcid.org/0000-0002-0462-1344СувороваГ. Н.SuvorovaG. N.

Суворова Галина Николаевна – д.б.н., профессор, зав. кафедрой гистологии и эмбриологии

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

https://orcid.org/0000-0002-9843-1065ЧемидроновС. Н.ChemidronovS. N.

Чемидронов Сергей Николаевич – к.м.н. доцент, зав. кафедрой анатомии человека

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

s.n.chemidronov@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4144-7090КолсановА. В.KolsanovA. V.

Колсанов Александр Владимирович – профессор РАН, д.м.н., профессор, ректор, зав. кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом медицинских информационных технологий

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian Federation2023100320251848487Copyright © Суворова Г.Н., Чемидронов С.Н., Колсанов А.В., 20252025Суворова Г.Н., Чемидронов С.Н., Колсанов А.В.Suvorova G.N., Chemidronov S.N., Kolsanov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvestb.elpub.ru/jour/article/view/1121

В последнее время одним из актуальных вопросов медицины является проблема дисфункции тазового дна. К наиболее частым проявлениям ее относят недержание мочи, недержание кала, пролапс тазовых органов. Распространенность уринальной и каловой инконтиненции у лиц пожилого возраста достигает 50%, а в неотложной хирургической коррекции этих состояний нуждается более 7% пациентов. Морфологические исследования плодов человека позволяют в деталях проследить особенности антенатального развития тазового дна для лучшего понимания анатомии и патогенеза миофасциальной недостаточности поддерживающего аппарата органов малого таза.

Цель

Цель: изучить особенности топографии мышцы, поднимающей задний проход, в промежуточном фетальном периоде развития человека.

Материал и методы

Материал и методы. На фиксированных плодах человека с 14 по 26 неделю гестации провели морфометрию высоты стояния основания подвздошно-копчикового отдела мышцы, поднимающей задний проход относительно ориентиров chondropelvis.

Результаты

Результаты. В ходе исследования было выявлено физиологическое опускание (десценция) сухожильной дуги мышцы, поднимающей задний проход. Процесс десценции более выражен у плодов мужского пола в связи с более интенсивным лонгитудинальным ростом костей таза; у плодов женского пола процесс десценции стабилизируется на 21-й неделе внутриутробного развития.

Заключение

Заключение. Полученные данные демонстрируют половые особенности внутриутробного развития тазового дна человека во втором триместре гестации и могут быть использованы для лечения тазовых дисфункций с учетом особенностей топографии сухожильной дуги m. levator ani.

Recently, one of the topical issues of medicine is the problem of pelvic floor dysfunction. The most frequent manifestations of it include urinary incontinence, fecal incontinence, pelvic organ prolapse. The prevalence of urinary and fecal incontinence in old age reaches 50%, and more than 7% need urgent surgical correction of these conditions. Morphological studies of human fetuses allow us to trace in detail the features of the antenatal development of the pelvic floor for a better understanding of the anatomy and pathogenesis of myofascial insufficiency of the supporting apparatus of the pelvic organs.The aim is to study the topography features of levator ani muscle in the intermediate fetal period of human development.

Material and methods

Material and methods. On fixed human fetuses of 14 to 26 weeks of gestation, morphometry of iliococcygeal part of levator ani muscle insertion to orienteers of chondropelvis was performed.

Results

Results. The study revealed a physiological lowering (descension) of the tendinous arch of levator ani muscle. The process of descension is more pronounced in male fetuses due to more intensive longitudinal growth of pelvic bones; in female fetuses, the process of descension stabilizes at 21 weeks of intrauterine development.

Conclusion

Conclusion. The data obtained demonstrate the sexual features of the intrauterine development of the human pelvic floor in second trimester of gestation and can be used for the treatment of pelvic dysfunctions, taking into account the features of the topography of the tendinous arch of levator ani muscle.

m. levator anim.iliococcygeusarcus tendineus musculi levatoris aniплод человекаm. levator anim. iliococcygeusarcus tendineus musculi levatoris anihuman fetusReferencesМирошников В.М. Промежность человека: анатомо-эмбриологические и клинические аспекты / В.М. Мирошников. ‒ Астрахань: АГМА, 2001. – 235 с.Miroshnikov V.M. Promezhnost' cheloveka: anatomo-embriologicheskie i klinicheskie aspekty (Human perineum: anatomical, embryological and clinical aspects). Astrahan': AGMA, 2001: 235. (in Russ).Koch, W. Early development of the human pelvic diaphragm / W. Koch, E. Marani// Adv Anat Embryol Cell Biol. – 2007. ‒ Vol 192. ‒ P. 1-111.Koch W., Marani E. Early development of the human pelvic diaphragm. Adv Anat Embryol Cell Biol.2007;192:1-111. (in Engl)Barbaric, ZL. Magnetic resonance imaging of the perineum and pelvic floor./ ZL Barbaric, AK Marumoto, S Raz // Top Magn Reson Imaging. ‒ 2001. ‒ Vol. 12. ‒ P. 83-92; doi: 10.1097/00002142-200104000-00002.Barbaric ZL., Marumoto AK, Raz S. Magnetic resonance imaging of the perineum and pelvic floor. Top Magn Reson Imaging. 2001;12:83-92. (in Engl) doi: 10.1097/00002142-200104000-00002.Development of the pelvic floor muscles of murine embryos with anorectal malformations. /Y. Bitoh [et al.] // J Pediatr Surg. – 2002. ‒ Vol 37. ‒ P. 224-232; doi 10.1053/jpsu.2002.30259.Bitoh Y. et al. Development of the pelvic floor muscles of murine embryos with anorectal malformations. J Pediatr Surg. 2002;37:224- 232. (in Engl) doi: 10.1053/jpsu.2002.30259.Fritsch, H. Development of the levator ani muscle in human fetuses. / H. Fritsch, B. Frohlich // Early Hum Dev. ‒ 1994. ‒ Vol 37. ‒ P. 15-25; doi: 10.1016/0378-3782(94)90143-05.Fritsch H, Frohlich B. Development of the levator ani muscle in human fetuses. Early Hum Dev. 1994;37: 15-25. (in Engl) doi: 10.1016/0378-3782(94)90143-05.The unfinished agenda of preterm births. / Y Ran [et al.] // Lancet. ‒ 2016. ‒ Vol. 388. ‒ P. 2323. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32170-5.Ran Y. et al. The unfinished agenda of preterm births. Lancet. 2016;388: 2323. (in Engl) doi: 10.1016/S0140-6736(16)32170-5.Абилитация глубоко недоношенных новорожденных /Лебедева О.В. [и др.]// Астраханский медицинский журнал. ‒ 2019. ‒ Т.14, №1. ‒ С. 17-27; doi: 10.17021/2019.14.1.17.27.Lebedeva O.V., Polyanina E.Z., Kirilochev O.K., Kashirskaya E.I. Abilitation of very premature newborns: significance and prospects for developvent. Astrakhan medical journal. 2019;14(1):17-27. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2019.14.1.17.27Лященко Д.Н. Закономерности становления топографии и анатомия сердца и крупных сосудов средостения в раннем плодном периоде онтогенеза человека и их прикладное значение: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Оренбург, 2013. – 42 с.Lyashchenko D.N. Zakonomernosti stanovleniya topografii i anatomiya serdca i krupnyh sosudov sredosteniya v rannem plodnom periode ontogeneza cheloveka i ih prikladnoe znachenie (Regularities of the formation of topography and anatomy of the heart and large vessels of the mediastinum in the early fetal period of human ontogenesis and their applied significance): avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Orenburg, 2013:42. (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.