medvestbМедицинский вестник БашкортостанаBashkortostan Medical Journal1999-6209Башкирский государственный медицинский университетmedvestb-864Research ArticleПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ SARS-COV-2 (ОПЫТ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНОГО ЦЕНТРА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В КЛИНИКЕ БАШКИРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Г. УФЫ ЗА ПЕРИОД С 01.10.2020 ПО 01.12.2020 Г.)POSSIBILITIES OF COMPUTER TOMOGRAPHY IN EARLY DIAGNOSIS OF PNEUMONIA CAUSED BY THE SARS-COV-2 VIRUS (EXPERIENCE OF THE AMBULATORY CENTER OF COMPUTER TOMOGRAPHYIN THE CLINIC OF THE BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY IN UFA FOR THE PERIOD FROM 01.10.2020 TO 01.12.2020)ХафизовМ. М.KhafizovM. M.munavis.khafizov@gmail.comБайковД. Э.BaikovD. E.noemail@neicon.ruИткуловА. Ф.ItkulovA. F.noemail@neicon.ruБайковаГ. В.BaikovaG. V.noemail@neicon.ruЯкуповаР. Р.YakupovaR. R.noemail@neicon.ruКлиника ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationКлиника ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian Federation2021290420231662631Copyright © Хафизов М.М., Байков Д.Э., Иткулов А.Ф., Байкова Г.В., Якупова Р.Р., 20232023Хафизов М.М., Байков Д.Э., Иткулов А.Ф., Байкова Г.В., Якупова Р.Р.Khafizov M.M., Baikov D.E., Itkulov A.F., Baikova G.V., Yakupova R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvestb.elpub.ru/jour/article/view/864

Цель исследования: оценить рентгенологические особенности пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, частоту визуализации наиболее патогномоничных компьютерно-томографических паттернов за период с 01.10.2020 по 01.12.2020 г., основываясь на данных компьютерной томографии с учетом пола и возраста обследуемых пациентов и давности заболевания.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ компьютерных томограмм высокого разрешения 310 пациентов с подтвержденными результатами полимеразной цепной реакции (ПЦР) на SARS-CoV-2, прошедших исследование в амбулаторном центре компьютерной томографии Клиники Башкирского государственного медицинского университета. Компьютерная томография выполнялась с использованием 16-срезового компьютерного томографа GE Discovery NM/CT670. Параметры сканирования органов грудной клетки: напряжение на трубке - 120 кВ, ток в трубке - 200 мА, шаг - 1,25 мм. Исследования выполнялись в положении пациента лежа на спине с запрокинутыми кверху руками. На полученных изображениях оценивались характер и распространенность поражения легких в зависимости от пола и возраста пациентови давности заболевания. Результаты и обсуждение. Доминирующими КТ-паттернами при пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, являются изменения по типу «матового стекла» и легочная консолидация. Зоны «матового стекла» присутствовали у 97-100% пациентов вне зависимости от давности заболевания. Легочная консолидация на ранних стадиях встречается реже и в 9-33% случаев появляется по мере прогрессирования заболевания, приобретая более обширный и диффузный характер на более поздних стадиях. Двусторонний характер поражения наблюдался в 57-100% случаев. У 43-86% исследуемых пациентов патологические изменения имели мультилобарный характер, при этом субплевральную локализацию наблюдали у 27-45% пациентов. Плевральный выпот и утолщение плевральных листков обнаруживали редко - у 3-11% пациентов с COVID-19. Распространенность таких КТ-паттернов, как эффект «обратного гало» и утолщение междолькового интерстиция по типу«булыжной мостовой», у пациентов с COVID-19 колеблется от 0 до 14%.Заключение. Качественная оценка результатов проведенной компьютерной томографии играет значимую роль в раннем предупреждении развития вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, позволяет оценить тяжесть заболевания, а также в комплексе с другими клиническими методами диагностики позволяет своевременно выявить отрицательную динамику, развитие осложнений в виде тромбоэмболии. Компьютерная томография позволяет оценить эффект от проводимой терапии и является методом наблюдения за пациентом после лечения.

Purpose: to assess the radiological features of pneumonia caused by the SARS-CoV-2 virus, in particular the frequency of visualization of the most pathohomonic computed tomography (CT) patterns, for the period from 01.10.2020 to 01.12.2020, based on CT data taking into account patients gender, age and duration of the disease. Material and methods. Analysis of high-resolution computed tomograms of 310 patients with positive polymerase chain reaction (PCR) results confirming the presence of the new coronavirus SARS-CoV-2, who underwent a study at the outpatient computed tomography center of the Clinic of the Bashkir State Medical University, was carried out. Computed tomography was performed using a GE Discovery NM / CT 670 16-slice CT scanner. Chest scan parameters: tube voltage 120 kV, tube current 200 mA, step 1.25 mm. The studies were carried out with the patient lying on his back with his arms thrown back behind his head. As a result, on the images obtained, the nature and prevalence of lung lesions were assessed depending on the patients age, gender, age and duration of the disease.Results and discussion. The dominant CT patterns in SARS-CoV-2 pneumonia are ground-glass changes and pulmonary con-solidation. Frosted glass zones were present in 97-100% of patients, regardless of the duration of the disease. Pulmonary consolidation in the early stages is less common and appears as the disease progresses in 9-33% of cases, becoming more extensive and diffuse in later stages. The bilateral nature of the lesion is observed in 57-100% of cases. In 43-86% of the studied patients, pathological changes had a multilobar character, while subpleural localization was observed in 27-45%. Pleural effusion, a thickened pleural layer, is uncommon and has been reported in 3-11% of COVID-19 patients. The prevalence of CT patterns such as the inverse halo effect and cobblestone thickening of the interlobular interstitium in patients with COVID-19 ranges from 0 to 14%.Conclusions. A qualitative assessment of the results of the performed computed tomography is of great importance for the early prevention of the development of viral pneumonia caused by SARS-CoV-2, it allows us to assess the severity of the disease, in combination with other clinical diagnostic methods, it allows us to timely identify negative dynamics, the development of complications in the form of thromboembolism. Computed tomography allows you to assess the effect of the therapy and is a method of follow-up after treatment.

компьютерная томографиякоронавирусная инфекцияпневмониявызванная коронавирусом SARS-CoV-2computed tomographycoronavirus infectionpneumonia caused by the SARS-CoV-2ReferencesA novel coronavirus from patients with pneumonia in China / N. Zhu [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382, № 8. - P. 727-733A novel coronavirus from patients with pneumonia in China / N. Zhu [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382, № 8. - P. 727-733Singhal, T. A review of coronavirus disease-2019 (COVID-19) / T. Singhal // Indian J. Pediatr. - 2020. - Vol. 87, № 4. - P. 281-286Singhal, T. A review of coronavirus disease-2019 (COVID-19) / T. Singhal // Indian J. Pediatr. - 2020. - Vol. 87, № 4. - P. 281-286American College of Cardiology clinical bulletin COVID-19 clinical guidance for the CV care team. - March, 2020American College of Cardiology clinical bulletin COVID-19 clinical guidance for the CV care team. - March, 2020Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / W.J. Guan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382, № 18. - P. 1708-1720Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / W.J. Guan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382, № 18. - P. 1708-1720Diagnosis and treatment of pneumonia caused by novel coronavirus / Released by National Health Commission & National Administration of Traditional Chinese Medicine) // Chinese Medical Journal. - 2020. - Vol. 133, № 9. - P. 1087-1095Diagnosis and treatment of pneumonia caused by novel coronavirus / Released by National Health Commission & National Administration of Traditional Chinese Medicine) // Chinese Medical Journal. - 2020. - Vol. 133, № 9. - P. 1087-1095Chest CT findings in coronavirus disease-19 (COVID-19): relationship to duration of infection / A. Bernheim [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 295, № 3. - P. 200463Chest CT findings in coronavirus disease-19 (COVID-19): relationship to duration of infection / A. Bernheim [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 295, № 3. - P. 200463The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak - an update on the status / Y.R. Guo [et al.] // Mil. Med. Res. - 2020. - Vol. 7, № 1. - P. 11The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak - an update on the status / Y.R. Guo [et al.] // Mil. Med. Res. - 2020. - Vol. 7, № 1. - P. 11Компьютерно-томографическая диагностика и мониторинг течения вирусной пневмонии, обусловленной вирусом SARS-CoV2, при работе «Госпиталя COVID-19» на базе Федерального специализированного медицинского научного центра / Г.Г. Кармазановский [и др.] // Медицинская визуализация. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 11-36Компьютерно-томографическая диагностика и мониторинг течения вирусной пневмонии, обусловленной вирусом SARS-CoV2, при работе «Госпиталя COVID-19» на базе Федерального специализированного медицинского научного центра / Г.Г. Кармазановский [и др.] // Медицинская визуализация. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 11-36British Society of Rheumatology. Covid-19 (Coronavirus) - update for members. - March, 2020British Society of Rheumatology. Covid-19 (Coronavirus) - update for members. - March, 2020Clinical features and chest CT manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a single-center study in Shanghai, China / Z. Cheng [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2020. - Vol. 215, № 1. - P. 121-126Clinical features and chest CT manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a single-center study in Shanghai, China / Z. Cheng [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2020. - Vol. 215, № 1. - P. 121-126Sensitivity of chest CT for COVID-19: comparison to RT-PCR / Y. Fang [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - P. E115-E117Sensitivity of chest CT for COVID-19: comparison to RT-PCR / Y. Fang [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - P. E115-E117Chest CT findings in patients with coronavirus disease 2019 and its relationship with clinical features /j. Wu [et al.] // Invest. Radiol. - 2020. - Vol. 55, № 5. - P. 257-261Chest CT findings in patients with coronavirus disease 2019 and its relationship with clinical features /j. Wu [et al.] // Invest. Radiol. - 2020. - Vol. 55, № 5. - P. 257-261Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review / Z. Ye [et al.] // Eur. Radiol. - 2020. - Vol. 30, № 8. - P. 4381-4389Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review / Z. Ye [et al.] // Eur. Radiol. - 2020. - Vol. 30, № 8. - P. 4381-4389Wu, Z. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention / Z. Wu, J.M. McGoogan // JAMA. - 2020. - Vol. 323, № 13. - P. 1239-1242Wu, Z. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention / Z. Wu, J.M. McGoogan // JAMA. - 2020. - Vol. 323, № 13. - P. 1239-1242Onder, G. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy / G. Onder, G. Rezza, S. Brusaferro // JAMA. - 2020. - Vol. 323, № 18. - P. 1775-1776Onder, G. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy / G. Onder, G. Rezza, S. Brusaferro // JAMA. - 2020. - Vol. 323, № 18. - P. 1775-1776Emerging 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia / F. Song [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 295, № 1. - P. 210-217Emerging 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia / F. Song [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 295, № 1. - P. 210-217CT imaging of one extended family cluster of corona virus disease 2019 (COVID-19) including adolescent patients and «silent infection» / R. Xu [et al.] // Quant Imaging Med. Surg. - 2020. - Vol. 10, № 3. - P. 800-804CT imaging of one extended family cluster of corona virus disease 2019 (COVID-19) including adolescent patients and «silent infection» / R. Xu [et al.] // Quant Imaging Med. Surg. - 2020. - Vol. 10, № 3. - P. 800-804The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia / K. Li [et al.] // Invest. Radiol. - 2020. - Vol. 55, № 6. - P. 327-331The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia / K. Li [et al.] // Invest. Radiol. - 2020. - Vol. 55, № 6. - P. 327-331Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China / M. Yuan [et al.] // PLoS One. - 2020. - Vol. 15, № 3. - P. e0230548Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China / M. Yuan [et al.] // PLoS One. - 2020. - Vol. 15, № 3. - P. e0230548Performance of radiologists in differentiating COVID-19 from non-COVID-19 viral pneumonia at chest CT / H.X. Bai [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - P. E46-E54Performance of radiologists in differentiating COVID-19 from non-COVID-19 viral pneumonia at chest CT / H.X. Bai [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - P. E46-E54Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases / T. Ai [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - P. E32-E40Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases / T. Ai [et al.] // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - P. E32-E40

The authors declare that there are no conflicts of interest present.