РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПАЛИВИЗУМАБ У НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ РЕСПИРАТОРНО-СИНТИЦИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В структуре заболеваемости ОРВИ у детей значительное место занимает респираторно-синтициальная вирусная инфекция (РСВИ). Существует международная практика использования программ иммунопрофилактики РСВИ и организации гигиенических мероприятий, которая приводит к снижению младенческой смертности и частоты госпитализации детей группы риска по тяжелому течению РСВИ. В г. Уфе впервые начала работать программа иммунопрофилактики РСВИ у детей группы высокого риска по развитию тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей в эпидемическом сезоне 2012-2013 гг.Проведено обследование 96 недоношенных новорожденных, срок гестации которых при рождении был менее 35недель, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) ГДКБ № 17 за период с 2012 по 2013 г.г. Недоношенным новорожденным с респираторным дистресс-синдромом (РДС), осложненным пневмонией, бронхолегочной дисплазией (БЛД), гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком (ГЗ ФАП), вводили препарат паливизумаб перед переводом из ОРИТН на дальнейший этап выхаживания и перед выпиской из отделения патологии новорожденных (ОПН). В результате установлено, что пассивная иммунизация препаратом паливизумаб недоношенных новорожденных с РДС, осложненным пневмонией, БЛД и ГЗ ФАП, привела к снижению количества повторных госпитализации из ОПН в ОРИТН, снижению количества поступлений данных пациентов в педиатрические отделения детских стационаров и младенческой смертности.

недоношенные новорожденные, респираторный дистресс-синдром, пневмония, бронхолегочная дисплазия, открытый артериальный проток, паливизумаб, premature infants, Respiratory Distress Syndrome (RDS), pneumonia, Bronchopulmonary dysplasia (BPD), functioning arterial duct (FAD), palivizumab

1. Антонов, А.Г. Протокол диагностики и лечения внутриутробной пневмонии у новорожденных / А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина // Проблемы внутриутробных инфекций плода и новорожденного: матер. III съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.,2000. - С. 256

2. Гребенников, В.А. Респираторный дистресс-синдром (заместительная терапия синтетическим сурфактантом Exosurf neonatal) / В.А. Гребенников, О.О. Миленин, И.И. Рюмина. - М., 1995. - 138 с

3. Детская анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. В.А. Михельсона, В.А. Гребенникова. - Изд. 2-е, перераб. - М.: Медицина, 2001. - 480 с

4. Евтюков, Г.М. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных / Г.М. Евтюков, Д.О. Иванов // Проблемы формирования здоровья человека в перинатальном периоде и в детском возрасте: cб. науч. тр. / под ред. Н.П. Шабалова. - СПб.: Изд-во «Ольга», 2004. - 172 с

5. Зильбер, А.П. Респираторная медицина. Этюды критической медицины. - Петрозаводск: Издательство ПГУ, 1996. - Т.2. - 488 с

6. Иммунология перинатального периода (первое издание): методические рекомендации / Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева. - М., 2004. - 56 с

7. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 848 с

8. Паливизумаб: четыре сезона в России // А.А. Баранов [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2014. - № 7-8. - С. 54-68

9. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: методические рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. - М., 2008. - 32 с

10. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И. Дифференциальная диагностика заболеваний новорожденных. - Л.: Медицина, 1982. - 216 с

11. Фатыхова А.И., Богданова Р.З., Файзуллина Р.М., Викторов В.В. Факторы риска и прогноз развития пневмонии у доношенных новорожденных // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 3. - С. 62 - 67

12. Федеральные клинические рекомендации по профилактике респираторно-синтициальной вирусной инфекции у детей / А.А. Баранов [и др.]. - М., 2015. - 16 с

13. Шабалов, Н.П. Неонатология: учебное пособие: В 2 т./ Шабалов Н.П. - Т.1. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с

14. Шакирова, Р.М. Опыт внедрения проекта по профилактике респираторно-синтициальной инфекции в Республике Башкортостан / Р.М. Шакирова, В.Р. Амирова, О.А. Брюханова, Т.В. Хасанова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - № 3. - С. 30-34

15. Виктор В.Х. Респираторные расстройства у новорожденных: пер. с англ. - М.: Медицина, 1989. - 176 с

16. Pumactant and poractant alfa for treatment of respiratory distress syndrome in neonates bom at 25-29 weeks, gestation a randomized trial / SB Ainsworth [et al.] // Lanzet. - 2000. - Vol. 355. - P. 387-392

17. Randomized multicentre trial of treatment with porcine natural surfactant for moderately severe neonatal respiratory distress syndrome / G Bevilacgua[et al.] // J Perinat Med. - 1993. - Vol. 21. - P. 329-340

18. Collaborative European Multicenter Study Group. Surfactant replacement therapy for severe neonatal respiratory distress syndrome: An international randomized clinical trial // Pediatrics. - 1988. - Vol. 82. - P. 683-91

19. Copland I.B., Post M. Undestanding the mechanisms of infant respiratory distress and chronic lung disease // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. - 2002. - Vol.26. - P. 261-265

20. Couto R.S. Risk factors for nosocomial infection in a neonatal intensive care unit / R.S. Couto, T.M.Pedrosa, C.P. Tofani et al. / Infection control & Hospital Epidemiology. - 2006. - Vol.27 (6). - Р. 571-575

21. DeMello D. Pulmonary pathology // Seminars in Neonatology. - 2004. - Vol.9. - Р. 311-329

22. Floros J., Fan R., DiAngelo S. et al. Surfactant protein (SP) B associations and interactions with SP-A in white and black subjects with respiratory distress syndrome // Pediatr. Int. - 2001. - Vol. 43: Р. 567-576

23. Guidance for Palivizumab Prophylaxis Among Infants and Young Children at Increased Risk of Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection // Pediatrics. - 2014. - Vol. 134, No. 2. - Р. 620-638

24. Harding D., Dhamrait S., Marlow N. et al. Angiotensin-converting enzyme DD genotype is associated with worse perinatal cardiorespiratory adaptation in preterm infants // J. Pediatr. - 2003. - Vol.143(6). - Р. 746-749

25. Marttila R., Haataja R., Ramet M., Pokela M.L. et al. Surfactant protein a gene locus and respiratory distress syndrome in Finnish premature twin pairs // Ann. Med. - 2003. - Vol. 35(5): Р. 344-352

26. Nogee L.M. Alterations in SP-B and SP-C expression in neonatal lung disease // Annu. Rev. Physiol. - 2004. - Vol.66. - Р. 601-623

27. Nissen, M.D. Congenital and neonatal pneumonia. / M.D. Nissen // Pediatric Respiratory Reviewes. - 2007. - Vol. 8 (3): - Р. 195-203

28. American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis Pediatrics // S.L. Ralston[et al.] / 2014. - Vol. 134 No. 5 November 1, e1474-e1502

29. Torday, J.S. The sex difference in fetal lung surfactant production / J.S. Torday, H.C. Nielsen // Exp. Lung Res. 1987; vol. 12 1 - 19

30. Updated Guidance for Palivizumab Prophylaxis Among Infants and Young Children at Increased Risk of Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection. Red Book Pediatrics 2014;134:415-420

31. Van der Zwet W.C. / Nosocomial infections in a Dutch neonatal intensive care unit: surveillance study with definitions for infection specifically adapted for neonates / Van der Zwet W.C., A.M. Kaiser, van Elburg R.M., et al. // Journal of hospital infection. 2005. Vol. 61(4):300-311

32. Spagg R. Surfactant replacement therapy // Clin Chest Меd - 2000. - Vol. 21(3)

33. Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators. Effect of exogenous surfactant in pediatric acute lung injury: A randomized controlled trial / D Willson [et al.] // JAMA -2005. - Vol. 293. - P. 470