С течением времени у пациентов с сердечной недостаточностью происходят значимое изменение геометрических параметров сердца и снижение переносимости физических нагрузок.
Цель. Проанализировать взаимосвязь структурных характеристик сердца и переносимости физических нагрузок с величиной индекса массы тела (ИМТ) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с низкой фракцией выброса ЛЖ.
Материал и методы. У 78 больных ХСН II-III ФК по NYHA на фоне постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) с ФВ ЛЖ менее 40% (53 мужчины и 25 женщин, средний возраст 66,3±7,9 года) проведены эхокардиоскопическое фенотипирование и оценка переносимости физических нагрузок до и после терапии.
Результаты. Исходно отмечены лучшие показатели структурно-геометрических характеристик левого желудочка. Параметры переносимости физических нагрузок зафиксированы у пациентов с нормальным ИМТ. На фоне терапии ХСН наиболее положительная динамика в виде улучшения структурно-геометрических характеристик сердца и повышение толерантности к физическим нагрузкам отмечены у пациентов с нормальной массой тела.

Цель работы ‒ исследовать здоровье у недоношенных детей, зачатых как естественным путём, так и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материал и методы. В нашем исследовании приняли участие 189 недоношенных детей, рождённых после процедуры ЭКО и зачатых естественным путём. Все дети, зачатые методом ЭКО, были включены в основную группу, которую поделили на 2 подгруппы: в 1-ю подгруппу вошли младенцы весом 1000–1500 г (n=52) с очень низкой массой тела (ОНМТ), во 2-ю подгруппу вошли дети весом менее 1000 г (n=49), то есть с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Дети, зачатые естественным путём, вошли в группу сравнения, которую также поделили на 2 подгруппы: 1-я подгруппа (п=46) – пациенты с ОНМТ, 2-я подгруппа (п=42) – пациенты с ЭНМТ.
Результаты. При оценке состояния здоровья недоношенных детей, зачатых разными способами, выявлено, что дети с ОНМТ и ЭНМТ в основной группе (ЭКО), склонны к заболеваниям органов дыхания, задержке нервно-психического развития, развитию железодефицитной анемии и аллергического дерматита (р<0,05). Выявлено, что у детей с ОНМТ, рождённых методом ЭКО, преобладающими патологиями были задержка речевого развития и психоэмоциональная лабильность. При распределении детей по группам здоровья обнаружено: II группу здоровья имели больше дети, зачатые естественной беременностью (р=0,006), III группу имели больше дети, рождённые после ЭКО (р=0,005).
Заключение. Здоровье недоношенных детей с ОНМТ и ЭНМТ, родившихся с применением метода ЭКО, характеризуется склонностью к респираторным заболеваниям, задержке нервно-психического развития, развитию анемии, аллергическим дерматитам, что позволяет отнести их к группе «часто болеющих детей» (р< 0,05).

Цель – дать оценку функционального состояния почек у пациентов с гнойным пиелонефритом, прооперированных различными методиками.
Материал и методы. В клиническое исследование были включены 89 больных с установленным диагнозом острый гнойный пиелонефрит. Все больные были госпитализированы и проходили лечение в урологическом отделении №2 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Барнаул) с 2016 по 2022 годы. Больные были разделены на две группы в зависимости от метода лечения. В группе сравнения вошли пациенты, прооперированные классическими хирургическими методами (n=51). Основная группа представлена больными (n=38), оперированными с применением авторской гибридной органосохраняющей методики. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протокол от 20.04.2022 г.). Всем больным проводились ультразвуковая допплерография и экскреторная урография. Данные исследования выполнялись через 12 и 60 месяцев после проведения операций.
Результаты. Полученные в течение периода наблюдения (от года до пяти лет) данные о функциональном состоянии почек у больных показали, что более выраженные функциональные нарушения, связанные с развитием нефроангиосклероза, наблюдались после проведения открытых хирургических вмешательств в отличие от малоинвазивных.
Заключение. Изучение полученных результатов позволяет заключить, что использование малоинвазивных хирургических методов в лечении больных с гнойным пиелонефритом способствует значительному сокращению риска осложнений в виде развития нефроангиосклероза.

В статье представлены современные клинико-эпидемиологические особенности острой респираторной инфекции у пациентов молодого возраста на территории Хабаровского края. Исследование проводилось в Федеральном государственном казенном учреждении «301 ВКГ Министерства обороны» г. Хабаровска за период 2019 – 2021 гг.
Цель исследования – дать общую клинико-лабораторную характеристику ОРИ в зависимости от этиологии у лиц молодого возраста.
Материал и методы. Проведено исследование 120 пациентов молодого возраста (от 18 до 30 лет), из числа которых – 90 пациентов с острой респираторной инфекцией различной этиологии и 30 – здоровые молодые люди. Детекция этиологии инфекций проводилась методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови у обследуемых пациентов определяли концентрацию интерлейкинов и факторов транскрипции.
Результаты. Максимальные значения уровня хемокинов были отмечены при риновирусной и метапневмовирусной инфекциях. Уровень ИЛ-8 при всех ОРИ находился в пределах нормы с тенденцией к снижению (P-level – 0,0005), что свидетельствует о замедленном ответе иммунной системы макроорганизма и отсутствии риска присоединения бактериальной флоры (P-level – 0,0005). Распределение форм эритроцитов относительно объема крови (RDW) имело тенденцию к снижению у госпитализированных пациентов при метапневмовирусной и РС-инфекций 12,03±1,02% (P-level - 0,0209).
Заключение. Проведенное нами исследование показало, что ОРИ протекали согласно классическому развитию клинических и лабораторных показателей с формированием у заболевших пациентов молодого возраста признаков иммунного дизрегулирования. Иммунное дизрегулирование формировалось за счет смены места жительства и скученного нахождения призывников срочной службы.

Цель. Оценить концентрацию натрия в моче больных COVID-19 с острым повреждением почек.
Материал и методы. В исследование, проведённое на базе Республиканской клинической инфекционной больницы г. Ижевска в 2020-2021 гг., включено 52 больных COVID-19: 24 человека без клинико-лабораторных признаков острого повреждения почек, 14 – с преренальным, 14 – с ренальным острым повреждением почек. Концентрация натрия в моче определялась на 3-и – 5-е сутки после госпитализации. В контрольную группу включено 11 лиц практически здоровых, не инфицированных SARS-CoV-2.
Результаты. Повышение концентрации натрия в моче по сравнению с контрольной группой наблюдалось не только у больных COVID-19 с острым повреждением почек, но и у больных COVID-19 без признаков нефропатии (p<0,001). Различий концентрации натрия в моче между подгруппами пациентов с преренальным и ренальным острыми повреждениями почек, а также без манифестной нефропатии не было выялено.
Заключение. Не выявлено диагностическое значение определения концентрации натрия в моче для дифференциальной диагностики преренального и ренального острых повреждений почек у пациентов с COVID-19. Повышенная концентрация натрия в моче у больных коронавирусной инфекцией без признаков острого повреждением почек по сравнению со здоровыми лицами может свидетельствовать о вероятном развитии у них субклинического поражения проксимальных канальцев почек.

Цель исследования. Изучить функциональное состояние печени с применением аппарата iLivTouch для оценки степени стеатоза и фиброза печени у пациентов с патологией желчевыводящих путей в сочетании с избыточной массой тела.
Материал и методы. Обследовано 48 человек с хроническим бескаменным холециститом (ХБХ) с нормальной массой тела (1-я группа), 66 человек с хроническим бескаменным холециститом (ХБХ) и избыточной массой тела (ИМТ) (2-я группа) в возрасте 18-44 года в соответствии с клиническими рекомендациями диагностики и лечения хронического холецистита. Группа контроля состояла из 36 лиц без заболевания желчевыводящей системы и избыточного веса. Данные группы были сопоставимы по полу и возрасту, группы сравнения – по степени изменений в желчевыводящей системе. Для комплексного изучения функционального состояния печени был применен аппарат iLivTouch (Wuxi Hisky Medical Co., Ltd. (HISKY MED) (Китай) для проведения транзиентной эластографии. Для статистического анализа были использованы программы: Statistica, MS Excel, SPSS.
Результаты. В ходе комплексного изучения функционального состояния печени с применением эластометрии печени индекс массы тела (ИМТ) у обследованного контингента составил 26,1±0,3 кг/м2. Степень фиброза печени – 7,0±0,1 kPa (n<7,3 kPa), степень стеатоза печени – 259,4±2,4 dB/m (n<240). По данным корреляционного анализа с возрастом у пациентов увеличивается ИМТ, стеатоз и фиброз печени – р=0,001; 0,002 соответственно. С увеличением ИМТ повышается вероятность развития стеатоза и фиброза печени, р=0,0001. С увеличением частоты встречаемости стеатоза печени растет вероятность развития фиброза печени, р=0,0001.
Выводы. Полученные данные указывают на необходимость учитывать состояние функции печени при ХБХ с ИМТ. Использование транзиентной эластографии способствует улучшению алгоритма поиска клинико-функциональных нарушений у пациентов с желчевыводящей патологией и избыточной массой тела.

Цель. Изучена динамика содержания цитокинов с инфекцией мочевых путей у больных сахарным диабетом 2 типа на фоне иммунокоррекции.
Материал и методы. 155 пациентов были распределены на 5 групп. 1-я группа – 35 практически здоровых лицдобровольцев; 2-я группа – 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (CД2); 3-я группа – 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших традиционную базисную терапию в соответствии со стандартами лечения инфекций мочевых путей; 4-я группа – 30 пациентов с CД2, получавших наряду со стандартной терапией иммуномодулятор циклоферон, 5-я группа – 30 пациентов с CД2, получавших наряду со стандартной терапией иммуномодулятор имунофан. Определяли содержание цитокинов IL-4, IL-6, IL-1β и TNF-α в крови пациентов с инфекцией мочевых путей в динамике и вне инфекционного процесса.
Результаты. У больных сахарным диабетом 2 типа было повышено содержание всех изученных цитокинов, свидетельствующее о наличии хронического иммунного воспаления в отсутствии инфекционного процесса. На фоне базисной терапии в процессе разрешения инфекционного процесса уровни IL-1β, ТNF-α и IL-6 не изменились через 8 недель. Включение в лечение имунофана способствовало снижению уровней ТNF-α и IL-1β, а использование циклоферона – IL-6.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности включения иммуномодуляторов имунофана и циклоферона в комплексную терапию больных сахарным диабетом 2 типа и инфекцией мочевых путей.

Цель исследования – сравнить методом оптической когерентной томографии с ангиографией (ОКТА) показатели микроциркуляции макулярной области сетчатки у пациентов со II стадией впервые выявленной глаукомой низкого давления (ГНД) и гипертензивной формы первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).
Материал и методы. В диспансерно-амбулаторном отделении микрохирургии глаза ГБУЗ РБ ГКБ №8 г. Уфы обследованы 3 группы пациентов в возрасте от 45 до 65 лет. Первую группу составили 30 больных (30 глаз) с развитой стадией впервые выявленной глаукомой низкого давления. Во вторую группу вошли 45 пациентов (45 глаз) со II стадией ПОУГ гипертензивной формы (далее ПОУГ). Контрольную (третью) группу составили 50 относительно здоровых лиц без глаукомы и сопутствующей офтальмопатологии (50 глаз). Все пациенты были сопоставимы по полу и возрасту. Офтальмологическое обследование включало в себя ОКТА макулярной области с измерением сосудистой плотности на аппарате Optovue XR Avanti с функцией AngioVue (Optovue, США).
Результаты. По данным исследования статически значимые различия показателей сосудистой плотности сетчатки у пациентов с ГНД и ПОУГ зарегистрированы в поверхностном сосудистом сплетении области Parafovea. При этом нарушения микроциркуляции как в поверхностном, так и в глубоком сосудистых сплетениях макулы были более выражены в группе больных с ПОУГ. У пациентов со II стадией ГНД показатель сосудистой плотности поверхностного сосудистого сплетения имел положительную корреляционную связь слабой силы в Fovea толщиной сетчатки данной области (r=0,464*, p<0,05), а в области Parafovea – отрицательную корреляционную связь средней силы с уровнем глобальных потерь комплекса ганглиозных клеток сетчатки (r=-0,528*, p<0,05). Полученные результаты свидетельствуют о возможностях применения ОКТА для оценки степени поражения макулярной области сетчатки при глаукомной оптической нейрооптикопатии у пациентов с развитой стадии как глаукомы низкого давления, так и глаукомы гипертензивной формы заболевания.

В соответствии с IV универсальным определением инфаркта миокарда выделяют 5 типов этого заболевания, причем в 4-ом типе предусмотрены 3 подтипа. В патологоанатомической практике возникают трудности при дифференцировке инфаркта миокарда 1- и 2-го типов, когда во время аутопсии отсутствует острое повреждение коронарного русла. В настоящее время патологическая анатомия располагает большим запасом методик и методов, в том числе с использованием вычислительной техники и статистической обработки данных. Введение в практику вычислительных программ для ретроспективной оценки состояния кровообращения поможет повысить уровень и доказательность патологоанатомических исследований.
Цель работы – провести анализ аутопсийных случаев острого инфаркта миокарда с применением вычислительных программ.
Материал и методы. В работе использовалась разработанная авторами вычислительная программа «Количественная оценка сердечной недостаточности в постмортальном периоде», разработанная на основе базы данных «Пациенты с сердечной недостаточностью в терминальном периоде». Программа осуществляет расчет показателей сердечного индекса по Y. Starr и адаптационного индекса Баевского, а также классифицирует варианты функциональной недостаточности кровообращения.
Результаты. Согласно IV универсальному определению инфаркта миокарда наблюдения распределились следующим образом: инфаркт миокарда 1-го типа (ИМ1Т) – 34, ИМ2Т – 29, ИМ4аТ – 6, ИМ4бТ – 6 и ИМ5Т – 2 случая. Инфаркты миокарда 3- и 4-го типов отнесены к клиническим вариантам и в исследование не вошли. В рамках нашего анализа установлено, что ИМ2Т имеет самую маленькую площадь некроза сердечной мышцы (Ме 4,0 (3,0-12,5)) и достоверно меньшую по сравнению с ИМ1Т (р=0,0137). Применение ЭВМ-программы выявило 1-й и 2-й варианты функционального нарушения кровообращения только при ИМ2Т, что в свою очередь свидетельствует об экстракардиальном воздействии на сердце и таким образом, может быть рассмотрено как осложнение другой основной патологии. Для проверки точности ЭВМ-программы были высчитаны чувствительность и специфичность теста. За признак была взята острая сердечная недостаточность, характеризующаяся по Y. Starr как умеренная, выраженная и критическая, соответствующая 3, 4 и 5 вариантам ФНК.
Заключение. Предлагаемая вычислительная программа как дополнительный метод помогает качественно проанализировать гемодинамические нарушения в сердце, не утяжеляя вскрытие и не увеличивая время. ЭВМ-программа вычисляет показатели острой сердечной недостаточности, возникающей при инфаркте миокарда, характеризующиеся высокой точностью теста, а чувствительность и специфичность составляют 94,57% и 100% соответственно.

Рассеянный склероз (РС) относится к собственно демиелинизирующим заболеваниям с поражением миелиновой оболочки нервных волокон. У большинства пациентов на фоне первичного поражения белого вещества спинного мозга на первый план выходят признаки повреждения двигательной системы. О морфологических изменениях в веществе головного мозга и проявлениях повреждения белого вещества полушарий при РС сведений недостаточно.
Целью настоящего исследования явилась характеристика морфологических изменений вещества головного мозга при клиническом варианте рассеянного склероза с преобладанием психоорганического синдрома.
Материал и методы. Были проанализированы клинические данные и результаты морфологического исследования головного мозга 6 случаев аутопсийных наблюдений рассеянного склероза у пациентов с преобладанием психоорганического синдрома в дебюте.
Результаты. В ходе изучения медицинской документации все пациенты изучаемой группы были женского пола среднего возраста 53,4±3,3 года, в периоде развития смертельных осложнений, в клинической картине на фоне повреждения полушарий головного мозга – снижение интеллекта, нарушение концентрации внимания, истощение – отмечали слабовыраженные изменения со стороны двигательной системы. В веществе головного мозга обнаружили обширные очаги повреждения на различных стадиях, при гистологическом исследовании – признаки васкулита, деструкции и демиелинизации нервных волокон, пролиферации астроцитов вблизи повреждения и разрушения межастроцитарных связей.
Заключение. Клинический вариант быстропрогресссирующего рассеянного склероза с преобладанием психоорганического синдрома характерен для лиц женского пола среднего возраста с выраженными морфологическими изменениями белого вещества головного мозга, множественными очагами демиелинизации на фоне прогресссирующего отека.

В рамках настоящего исследования была поставлена цель обосновать клиническую значимость ультразвуковой диагностики как надежного метода оценки морфометрических характеристик десны и состояния пародонта.
Материал и методы. Проведено исследование десны у 30 здоровых добровольцев в возрасте 18-25 лет с различными биотипами (тонкий, n=18; толстый, n=12).
Результаты. Полученные результаты демонстрируют высокую точность и воспроизводимость данного метода при измерении ключевых параметров десны, включая толщину свободной части десны, толщину десны в области альвеолярного гребня и высоту свободной части десны. Установлено, что разница в средней толщине на уровне альвеолярного гребня может достигать 0,42 мм, а в области свободной десны ‒ до 0,19 мм по сравнению с тонким биотипом. В то время как высота свободной части десны не имела статистически достоверных отличий между биотипами.
Таким образом, ультразвуковое исследование позволяет достоверно дифференцировать тонкий и толстый биотипы десны, что имеет важное значение для планирования стоматологического лечения и ожидаемой результативности.

Розацеа – распространённый хронический дерматоз, поражающий центральную часть лица. В последнее время наблюдается рост заболеваемости, связанный с особенностями характера течения, продолжительностью, частыми рецидивами, короткими эпизодами ремиссии и резистентностью к классическим методам лечения.
Цель исследования – оценить эффективность терапии папуло-пустулёзного подтипа розацеа с помощью комплексных параметров антиоксидантной и окислительной систем.
Материал и методы. Были исследованы 45 пациентов с папуло-пустулёзным подтипом розацеа, находящихся под наблюдением в ГБУЗ РКВД г. Уфа. На фоне терапии больным в 1-ый день и на 30-ый день определяли общую антиоксидантную активность и общую окислительную способность сыворотки крови. Рассчитывали соотношение первого показателя ко второму до и на 30-й день лечения, затем рассчитывали разницу между вторым и первым соотношением. При разнице 0,5 и более лечение оценивали как эффективное, при разнице менее 0,5 – как неэффективное.
Результаты. У 35 пациентов терапия была признана эффективной, что соотносилось с динамикой клинического ответа со стороны кожи. Остальным 10 больным, у которых первоначальная схема терапии была признана неэффективной, контроль показателей антиоксидантной и окислительной систем позволил вовремя корригировать терапию.
Заключение. Изученные показатели являются удобными инструментами для оценки эффективности лечения розацеа и позволяют корректировать нерациональные схемы терапии для более быстрого клинического ответа со стороны кожи.

Анализ морфологических процессов, сопровождающих старение в гиппокампе, является одной из актуальных проблем настоящего времени.
Цель – оценка морфофункционального состояния пирамидных нейронов гиппокампа нелинейных белых крыс.
Материал и методы. С помощью гистологических и морфометрических методов изучен аутопсийный материал (70 гиппокампов), полученный от нелинейных белых крыс обоего пола 3-х возрастных категорий.
Результаты исследования показали наличие признаков дистрофических изменений в пирамидных нейронах основных полей гиппокампа у взрослых животных. Однако у животных старшей возрастной группы количество дегенеративных изменений в нейронах увеличивалось. В пользу этого утверждения свидетельствовало и значимое уменьшение площади тел пирамидных клеток в полях СА1, СА3 и СА4 гиппокампа у старых крыс при сопоставлении со 2-й группой (взрослые животные), что подтверждено морфометрией (р<0,05). Кроме того, размеры клеток у старых животных во всех полях гиппокампа соответствовали размерам нейронов у животных 14-дневного возраста.

Кубический эпителий почки является незаменимой и распространенной моделью in vitro для изучения физиологии клеток млекопитающих. Данные клетки играют ключевую роль в фильтрации крови, реабсорбции питательных веществ и выведении отходов, поэтому их поведение напрямую влияет на функции почек. Использование почечных эпителиоцитов в исследованиях позволяет изучать патологические процессы на клеточном уровне, например влияние токсинов, лекарств или генетических мутаций на функции почек.
Цель работы – получить первичную линию эпителиоцитов из почки кролика.
Материал и методы. Первичные клетки выделялись посредством диссоциации ткани в коллагеназе 1-го типа с последующим культивированием в среде, обогащённой факторами роста: человеческий инсулин, трансферрин, дексаметазон и эпидермальный фактор роста. Полученная субкультура клеток верифицировалась иммуцитохимическим методом. В качестве тканеспецифических маркеров кубического эпителия почки были выбраны: Anti-alpha 1 Sodium Potassium ATPase и Ncadherin, в качестве отрицательного контроля – маркер гладкомышечных клеток и фибробластов alpha-SMA. Фермент Na+/K+-АТФаза играет важную роль в фильтрации крови и выведении токсинов из почек млекопитающих. N-cadherin – белок, который участвует в образовании плотных контактов эпителиальных тканей.
Результаты. Выделенные из ткани клетки активно пролиферировали в специализированной культуральной среде и демонстрировали морфологические характеристики, свойственные для эпителиального фенотипа. Результаты иммунофлуоресцентной микроскопии подтвердили эпителиальное происхождение клеток. В итоге была получена первичная стабильная линия почечного эпителия почки кролика, пригодная для дальнейших экспериментальных работ in vitro.

Цель исследования. Установить влияние естественной, температурной и холодовой ферментации на содержание гидроксикоричных кислот в траве эхинацеи пурпурной.
Материал и методы. Объект исследования – свежая трава эхинацеи пурпурной (Echinaceae puprureae herba L., Asteraceae) промышленных серий и заготовленная от культивируемых форм.
Изучали влияние на содержание гидроксикоричных кислот (ГКК) и активность полифенолоксидазы следующих видов ферментации: температурная, холодовая, естественная, а также термической и ультразвуковой обработки и естественной сушки. Содержание ГКК определяли спектрофотометрическим методом с реактивом Арнова, активность полифенолоксидазы – спектрофотометрическим методом по А.Н. Бояркину.
Результаты. Ферментация при 40ºС в течение 2 ч значимо повышала содержание гидроксикоричных кислот на 64,8%, после ферментации при 60ºС количество гидроксикоричных кислот и активность полифенолоксидазы были значимо ниже. Естественная ферментация увеличивала содержание ГКК на 26,5 %, что соответствовало минимальной активности фермента. Температурная обработка свежего сырья повышала содержание ГКК в 2,3 раза с одновременным резким падением активности полифенолоксидазы. Термическая инактивация фермента во всех изученных способах предварительной обработки сырья снижала содержание гидроксикоричных кислот. Температурная и холодовая ферментации высушенной травы снижала или не влияла на содержание веществ.
Выводы. Среди всех изученных способов предварительной обработки свежей травы эхинацеи пурпурной наибольшее содержание гидроксикоричных кислот установлено в термически обработанном сырье, сопровождалось резким падением активности полифенолоксидазы в нем.

В мировом рейтинге смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний Республика Таджикистан занимает первое место. Поэтому важную практическую значимость имеют вопросы фармацевтического обеспечения граждан для повышения доступности качественных и безопасных лекарств.
Цель – анализ государственной политики Республики Таджикистан по охране здоровья граждан с нарушениями системы кровообращения, сведений о смертности пациентов с указанной патологией и состоянии правового регулирования фармацевтического обеспечения для определения предпосылок усовершенствования фармацевтической составляющей медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и с учетом международного опыта. Материал и методы. Источниками для исследовательской работы послужили статистические расчеты Агентства по статистике Министерства здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан и нормативно-правовые акты Республики Таджикистан по здравоохранению при неинфекционных заболеваниях и фармацевтической деятельности.
В работе использованы методы контент-анализа, систематизации, обобщения, описательной статистики с использованием программы «MS Office EXCEL 2017».
Результаты. На сегодняшний день правительством Республики Таджикистан сформированы четкая политика относительно здравоохранения граждан и ее реализация за счет определенных мер, направленных на борьбу с неинфекционными заболеваниями. Установлено, что за период 2019-2023 гг. в Республике Таджикистан лидирующее место по смертности занимают заболевания, связанные с нарушениями системы кровообращения, среди них первое место, как и в большинстве других стран мира, занимает ишемическая болезнь сердца. Отмечено увеличение смертности среди больных ССЗ за последние 5 лет на 18,7% (15026 человек), также выросли показатели госпитальной смертности от ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в Хатлонской и Горно-Бадахшанской областях Республики Таджикистан. Среди действенных механизмов повышения уровня фармацевтического обеспечения – Закон Республики Таджикистан «О лекарствах, медицинских товарах и фармацевтической деятельности» (новая редакция).
Заключение. Проведен анализ государственной политики Республики Таджикистан, мер по его реализации, нормативно-правовой базы по вопросам здравоохранения. Установлено, что за последние годы был принят ряд управленческо-организационных решений и все Национальные программы по лечению и профилактике неинфекционных заболеваний были реализованы, а новые программы пока не внедрены. Определены основные предпосылки для совершенствования фармацевтической составляющей медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с учетом международного опыта: отсутствие актуальной национальной стратегии о здоровье населения Республики Таджикистан и действующих социальных национальных программ, учитывающих вызовы настоящего, возможности страны и международный опыт; устаревшие подходы к функционированию фармацевтического сектора здравоохранения Республики Таджикистан (принцип обеспечения лекарствами, а не фармацевтической помощью, ориентированной на пациента); ограниченность в ассортименте зарегистрированных в Республике Таджикистан ЛС для терапии ССЗ, снижающая доступность населения в рациональной медикаментозной терапии.

Целью исследования является выявление состояния и проблем автоматизации управления человеческими ресурсами в производственных фармацевтических компаниях.
Материал и методы. Материалами служили исследования учёных в области автоматизации системы управления человеческими ресурсами в производственных фармацевтических компаниях. В ходе исследования были применены следующие методы: системный анализ, социально-психологическое анкетирование, метод поведенческих рейтенговых шкал.
Результаты. Внедрение автоматизированных систем управления персоналом в фармацевтических компаниях находится преимущественно на начальных стадиях развития. В ходе анализа ключевых препятствий эффективной автоматизации HR-процессов был сделан вывод о наличии проблем, таких как общий невысокий уровень цифровизации и применение неоптимальных технологических решений, несмотря на демонстрацию персоналом заинтересованности в автоматизации.
Современное развитие цифровой трансформации в сфере управления человеческими ресурсами диктует необходимость автоматизировать системы профессионального развития, повышать квалификацию сотрудников, а также осуществлять мониторинг социально-психологических, производственных бизнес-процессов с учётом специфики отрасли, особенностей конкретного предприятия и потребностей его кадрового состава.

Целью работы является рассмотрение основных вопросов патогенеза, клинической картины, методов диагностики коарктации аорты на примере клинического случая.
В представленном наблюдении пациента в возрасте 65 лет при обследовании по поводу нестабильной стенокардии, выявленной при плановой фиброэзофагогастродуоденоскопии, была впервые заподозрена патология аорты. В дальнейшем поставлен диагноз коарктация аорты, подтвержденный при мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии.
Рутинное наблюдение у врачей первичного звена пациента с длительно существующей коарктацией аорты не позволило выставить диагноз на ранних стадиях развития заболевания и привело к множественным осложнениям. Случайная находка при эндоскопическом исследовании пищевода и дообследование лучевого метода исследования дали возможность выставить правильный диагноз.
Заключение. Данный клинический пример подтверждает, что мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография, имея большие диагностические возможности, должна применяться при подозрении на врожденные пороки сердца и для детализации аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия была впервые выполнена в 2008 г. Она заключалась в одномоментном антеградном и ретроградном доступах к почке. Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия сочетает в себе две методики: перкутанную нефролитотрипсию и ретроградную интраренальную хирургию. Нами представлен опыт лечения пациентки с множественными конкрементами правой почки.
Цель – оценить эффективность и безопасность эндоскопической комбинированной интраренальной хирургии с использованием показателя отсутствия конкрементов и числа осложнений по классификации Clavien-Dindo на примере представленного клинического наблюдения.
Материал и методы. В урологическое отделение № 1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» г. Краснодар поступила пациентка Б. 66 лет, с жалобами на боль тянущего характера в поясничной области справа, с наличием нефростоми ческого дренажа справа. Пациентке выполнен комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Оперативное вмешательство проведено под спинномозговой анестезией. Больная была размещена на операционном столе лежа на спине в позиции Valdivia в модификации Galdakao. Выполнены оперативное вмешательство – эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия справа (перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией + ретроградная интраренальная хирургия), установка нефростомического дренажа и мочеточникового стента справа. Послеоперационный период протекал гладко, осложнений по классификации Clavien-Dindo у пациентки не отмечено. При контрольной компьютерной томографии конкрементов в мочевыделительной системе не обнаружено.
Заключение. Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия заняла лидирующие позиции в эндоурологии и может считаться новым «золотым стандартом» лечения пациентов с множественными конкрементами в почках или коралловидным нефролитиазом, что позволяет адаптировать операцию под конкретного пациента.

Наиболее частой проблемой во время хирургического вмешательства на околоушной слюнной железе является непреднамеренное повреждение лицевого нерва и его ветвей, которое в последующем может привести к параличу мимических мышц. Интраоперационный нейромониторинг (ИОНМ) находит всё более широкое применение как дополнение к стандартной процедуре идентификации нерва. Обладая информацией о функциональном состоянии нерва в режиме реального времени, хирург может предотвратить его возможные повреждения.
Материал и методы. Приведен клинический пример применения ИОНМ в хирургическом лечении плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы. В ходе операции была выполнена субтотальная резекция правой околоушной железы с сохранением ветвей лицевого нерва при помощи пробы с биполярным электродом.
Результаты. Послеоперационный период прошёл без осложнений. Применение нейромониторинга позволило определить местонахождение ветвей лицевого нерва, оценить их функциональную активность и провести безопасное хирургическое вмешательство с сохранением нервной функции.

Цель исследования. Изучение лимфовенозного соустья при недостаточности сфинктера.
Материал и методы. Проведена эвисцерация терминального отдела грудного лимфатического протока из 15 трупов.
Критериями включения в исследование являлись отек и асцит, которые наблюдались у больных, умерших от различных заболеваний. Данные из истории болезни были получены после проведения аутопсии. Выделение терминального отдела грудного лимфатического протока осуществлялось по модифицированной авторской запатентованной методике. Жировая клетчатка из полученного биоматериала была кавитирована ультразвуковым аппаратом для лучшей визуализации архитектуры сосудов и для идентификации лимфовенозного соустья с зоной сфинктерного аппарата.
Результаты. Представлены крайне редкие случаи обнаружения тромбов в лимфовенозном соустье, образовавшихся в просвете лимфатического сосуда, что привело к его обструкции и, как следствие, к нарушению его баланса. В статье представлены уникальные макрофотографии тромба.

Распространенность нейроэндокринных опухолей (НЭО) за последние несколько десятилетий увеличилась, вероятно, в связи с ранней диагностикой, возросшей настороженностью и большим количеством эндоскопических и визуализирующих исследований в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Нейроэндокринные опухоли в тонкой кишке считаются редкими злокачественными новообразованиями. Однако заболеваемость и распространенность НЭО тонкой кишки постепенно растут. По данным ретроспективных исследований стандартизованный показатель заболеваемости НЭО тонкой кишки в 2018 году составил 1.46 на 100 000 населения, сравнявшись с заболеваемостью НЭО легких. В Российской Федерации до сегодняшнего дня нет статистических данных по заболеваемости НЭО, что затрудняет анализ результатов лечения и выработку диагностического алгоритма.
В статье проанализированы данные современных публикаций о клинических проявлениях НЭО тонкой кишки, основных диагностических и лечебных методиках, применяемых при данной патологии, и представлен клинический случай НЭО тонкой кишки.
Заключение. На ранних стадиях заболевания у большинства пациентов симптомы не выражены или вообще отсутствуют.

Авторы публикации, известные российские ученые и организаторы здравоохранения, проанализировали этапы развития онкологии на базе Башкирского государственного медицинского университета с момента создания кафедры онкологии в 1975 году. За прошедшие годы подготовили тысячи врачей, в том числе онкологов. Сотрудники кафедры онкологии издали более 1400 научных трудов. Ими подготовлен полный учебный комплекс: учебники, атласы, практикумы, руководства, справочники. Общий тираж учебных материалов составил около 50000 экземпляров. За 50-летний период на кафедре подготовлено более 170 кандидатов и докторов наук, в практику внедрены сотни разработок, защищенных патентами, в том числе зарубежными.