МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РЕЦИДИВИРУЩЕГО ТЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА НА ФОНЕ АНТИАНГИОГЕННОЙ ТЕРАПИИ

Цель. Определить морфометрические предикторы рецидивирующего течения диабетического макулярного отека (ДМО) на фоне антиангиогенной терапии.

Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ данных 36 пациентов (36 глаз) с ДМО, у которых после 5 инъекций афлиберцепта по данным ОКТ наблюдались полная резорбция отека с его последующим рецидивом или частичная резорбция с последующей отрицательной динамикой. Проведены стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография, интравитреальное введение афлиберцепта по стандартной методике, статистический анализ данных, расчет отношения шансов (odds ratio, OR).

Результаты. На рецидив ДМО, который развивается в среднем через 6,8±1,7 недель после пяти инъекций афлиберцепта, влияют исходные морфометричеcкие параметры: наличие гиперрефлективных включений (OR 3,7), субретинальной жидкости (OR 4,1), крупных кистовидных полостей в нейроэпителии (OR 3,1), дезорганизация внутренних слоев сетчатки (OR 3,7) (p<0,05).

Заключение. Полученные результаты могут иметь значение в прогнозировании течения ДМО на фоне антиангиогенной терапии уже в начале заболевания.

1. Guidelines for the Management of Diabetic Macular Edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA) / SchmidtErfurth U. [et al.] // Ophthalmologica. – 2017. – Vol. 237. № 4. – P. 185-222.

2. Diabetic macular edema pathophysiology: vasogenic versus inflammatory (review article) / Romero-Aroca P. [et al.]. // J.Diabetes Res. – 2016. – Vol. 2016. – 17 p.

3. Петрачков, Д.В. Биомаркеры диабетической ретинопатии, полученные при помощи оптической когерентной томографии в режиме ангиографии / Д.В. Петрачков, М.В. Будзинская // – Вестник офтальмологии, 2020. – Т. 136. № 4-2. – С. 344-353.

4. Будзинская, М.В. Специфические биомаркеры ответа на антиангиогенную терапию // М.В. Будзинская, А.Ж. Фурсова, Е.К. Педанова // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136. № 2. – С. 117-124.

5. Интравитреальное применение глюкокортикостероидных препаратов в лечении диабетического макулярного отека (обзор литературы) / Бикбов М.М. [и др.] // Точка зрения. Восток – Запад. – 2020. – № 2. – С. 66-69.

6. Результаты лечения диабетического макулярного отека в зависимости от соблюдения режима антиангиогенной терапии в реальной клинической практике / Дроздова Е.А. [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2025. – Т. 24. № 2. – С. 44-55.

7. Miller K., Diabetic macular edema: current understanding, pharmacologic treatment options and developing therapies / К. Miller, J.A. Fortun // Asia-Pac. J. Ophthalmol. – 2018. – Vol. 7. – P. 28-35.

8. Choroidal Thickness in Different Patterns of Diabetic Macular Edema / Amjad R. [et al.] // J. Clin. Med. – 2022. – Vol. 11(20). – P. 6169.

9. Predictive value of the characteristics of intraretinal cystoid spaces on early response to antivascular endothelial growth factor treatment in patients with cystoid diabetic macular edema / Karahan Y. [et al.] // Arq. Bras. Oftalmol. – 2022. – Vol.86(6). – P. 2021-0462.

10. Predictive impact of serous retinal detachment in refractory diabetic macular edema / Zhuo-Hua Z. [et al.] // BMC Ophthalmol. – 2025. – Vol. 25(1). – P. 177.

11. Hyperreflective Dots on OCT as a Predictor of Treatment Outcome in Diabetic Macular Edema: A Systematic Review / Huang H. [et al.] // Ophthalmol. Retina. – 2022. – Vol.6(9). – P. 814-827.