Сравнительная оценка эффективности RetCam в диагностике малых ретинобластом у детей

Цель. Оценить диагностическую эффективность цифровой ретинальной камеры RetCam по сравнению с традиционной офтальмоскопией при выявлении малых ретинобластом (≤3 мм) у детей.

Материал и методы. В исследование включены 44 ребенка (88 глаз) в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, у которых были диагностированы малые ретинобластомы. Всем пациентам проводилось двухэтапное офтальмологическое обследование с использованием непрямой офтальмоскопии и RetCam. Оценивались чувствительность, специфичность и диагностическая точность представленных методов.

Результаты. Метод RetCam продемонстрировал более высокую чувствительность (95,5%) и специфичность (92,1%) по сравнению с офтальмоскопией (81,8% и 85,2% соответственно). В 6 случаях (13,6%) офтальмоскопия не выявила опухоли, тогда как с помощью RetCam опухоль была обнаружена. В 4-х случаях (9,1%) офтальмоскопия дала ложноположительный результат, который был скорректирован с помощью RetCam. Использование RetCam также обеспечило детализированную визуализацию кальцификаций (18,2%) и кровоизлияний (13,6%), что способствовало более точному определению границы опухоли.

Выводы. RetCam является высокоэффективным методом диагностики малых ретинобластом у детей, который определяет более точную визуализацию опухолевых очагов по сравнению с офтальмоскопией. Использование RetCam повышает вероятность раннего выявления ретинобластомы, что играет ключевую роль в выборе тактики лечения и прогнозе заболевания.

1. Retinoblastoma in the 21st century / D. H. Abramson [et al.] // Pediatric Blood & Cancer. – 2015. – Т. 62, № 3. – С. 345-352.

2. Retinoblastoma in Latin America: Progress and challenges / G. Chantada [et al.] // Pediatric Blood & Cancer. – 2014. – Т. 61, № 12. – С. 2127-2133. doi:10.1002/pbc.25177.

3. Retinoblastoma / H. Dimaras [et al.] // The Lancet. – 2012. – Т. 379, № 9824. – С. 1436-1446. doi:10.1016/S0140-6736(11)61137-1.

4. Global Retinoblastoma Study Group (Murray T. G., Chantada G., Heon E., Gallie B. L., Singh A. D., Munier F. L., Abramson D. H., et al.) Global retinoblastoma presentation and analysis by national income level // JAMA Oncology. – 2020. – Т. 6, № 5. – С. 685-695. doi:10.1001/jamaoncol.2019.6716.

5. Retinoblastoma in developing countries: The role of RetCam / D. S. Gombos [et al.] // Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus. – 2016. – Т. 53, № 2. – С. 78-85. doi:10.3928/01913913-20160113-01.

6. Diagnosis of retinoblastoma: The role of RetCam / F. L. Munier [et al.] // British Journal of Ophthalmology. – 2018. – Т. 102, № 6. – С. 753-758. doi:10.1136/bjophthalmol-2017-310722.

7. Retinoblastoma: A global perspective / C. Rodriguez-Galindo [et al.] // Pediatric Blood & Cancer. – 2017. – Т. 64, № 12. – E26645. doi:10.1002/pbc.26645.

8. RetCam imaging of retinoblastoma / C. L. Shields [et al.] // Ophthalmology. – 2013. – Т. 120, № 5. – С. 1005-1012. doi:10.1016/j.ophtha.2012.10.016.

9. Retinoblastoma: A review of the molecular basis of tumor development / S. E. Soliman [et al.] C. Zhang, H. MacDonald, B. L. Gallie // Cancers. – 2019. – Т. 11, № 7. – С. 965. doi:10.3390/cancers11070965.

10. Retinoblastoma in India: Clinical presentation and outcomes / A. S. Tomar [et al.] B. L. Gallie, T. T. Kivelä, V. Khetan, L. H. Mukkamala, Y. A. Yousef // Indian Journal of Ophthalmology. – 2020. – Т. 68, № 5. – С. 841-846. doi:10.4103/ijo.IJO_184_20.

11. RetCam imaging in retinoblastoma: A systematic review / Y. A. Yousef [et al.] // Ophthalmic Genetics. – 2015. – Т. 36, № 4. – С. 307- 314. doi:10.3109/13816810.2015.1036591.

12. Advances in the diagnosis and treatment of retinoblastoma / J. Zhao [et al.] // OncoTargets and Therapy. – 2017. – Т. 10. – С. 3291- 3300. doi:10.2147/OTT.S135701.