ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ КСЕРОСТОМИИ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД

В представленной статье рассмотрены различные формы ксеростомии, включая новые, выявленные в последние годы. За последнее время возникли клинические и практические трудности, а также неопределенность в определении термина «ксеростомия», что обусловливает необходимость дальнейшего изучения и развития этого направления.

Цель. Анализ научных публикаций, касающихся этиологии и патогенеза ксеростомии, обсуждение различных интерпретаций термина «ксеростомия», их основные аспекты, а также идентификация разных форм этого состояния.

Был проведен обзор научных публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных причинам возникновения, механизмам развития и распространенности ксеростомии. Особое внимание уделено классификации форм данного состояния и его клиническим проявлениям.

Заключение. Согласно данным научных источников, ксеростомический синдром нередко сопровождает различные системные заболевания. Этот симптом часто встречается у группы лиц с соматическими патологиями, включая болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы), а также расстройства нервной системы и психоэмоциональной сферы. Кроме того, ксеростомия является одним из ключевых проявлений патологий слюнных желез невоспалительного характера, представляющее собой поражение реактивно-дистрофического типа одной или нескольких слюнных желез. В последующем данное заболевание приводит к гипертрофии, нарушению выделительной функции. Это состояние негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки, делая ее более восприимчивой к механическим повреждениям, способствует появлению неприятных ощущений в полости рта, нарушению вкусовых ощущений, галитозу, а также увеличивает вероятность развития кариозного процесса, воспалительных заболеваний пародонта. В ряде случаев ксеростомический синдром может изменять речевую и артикуляционную функцию, вызывая для людей дискомфорт при общении и существенно снижать качество жизни пациентов.

1. Ксеростомия. Современный взгляд на проблему / С.М. Горобец [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. – 2019. – № 2. – С. 83-89.

2. Еловикова, Т.М. Кристаллографические характеристики ротовой жидкости пациентов с синдромом Шегрена / Т.М. Еловикова, А.С. Кощеев // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи: Сборник трудов Национального конгресса с международным участием, посвященного памяти профессора, Заслуженного деятеля науки Республики Беларусь О.П. Чудакова. – Минск, 2022. – С. 272-277.

3. Ивакин, С.В. Нежелательные стоматологические проявления вследствие приема различных групп препаратов / С.В. Ивакин, Ю.А. Токаева // Students Research Forum 2022: Сборник статей Международной научно-практической конференции. – Петрозаводск, 2022. – С. 122-132.

4. Определение факторов риска развития ксеростомии у пациентов амбулаторного стоматологического приёма / К.В. Комарова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2015. – № 2. – С. 174-177. doi: 10.17750/KMJ2015-174

5. Морозова, С.В. Ксеростомия: причины и методы коррекции / С.В. Морозова, И.Ю. Мейтель // Медицинский совет. – 2016. – № 18. – С. 124-128.

6. Афанасьев, В.В. Ксеростомия (сухость полости рта). Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 160 c.

7. Effects of molecular weight of hyaluronic acid on its viscosity and enzymatic activities of lysozyme and peroxidase / J. Kim [et al.] // Arch. Oral Biol. – 2018. – Vol. 89. – P. 55-64. doi:10.1016/j.archoralbio.2018.02.007

8. Hyposalivation and 10-year all-cause mortality in an elderly Japanese population / M. Iwasaki [et al.] // Gerodontology. – 2018. – Vol. 35. – P. 87-94. doi:10.1111/ger.12319.

9. Фахрисламова, Л.Р. Обострение хронического сиаладенита: клиника, диагностика, профилактика, лечение в комплексе с психологическим воздействием: автореф. дис.... канд. мед. наук. – М., 2003. – 138 с.

10. Ходжаева, М.Ю. Оценка биохимических факторов, приводящих к ксеростомии / М.Ю. Ходжаева, Л.К. Якубова, И. Мухамедов // Интернаука. – 2021. – № 8-1 (184). – С. 43-47. doi:10.33925/1683-3759-2023-834

11. How сommon is dry mouth? Systematic review and metaregression analysis of prevalence estimates / B.A. Agostini [et al.] // Braz. Dent. J. – 2018. – Vol. 29, № 6. – P. 606-618. doi:10.1590/0103-6440201802302

12. Заболевания и повреждения слюнных желез / И.Ф. Ромачева [и др.]. – М.: Медицина, 1987. - 240 с.

13. Characteristics of medication-induced xerostomia and effect of treatment / K. Ito [et al.] // PLoS One. – 2023. – Vol. 18, № 1. – P. e0280224. doi:10.1371/journal.pone.0280224

14. Рединова, Т.Л. Ксеростомический синдром и гипосаливация: тяжесть проявления и степень взаимосвязи / Т.Л. Рединова, Н.В. Чикурова, Ю.В. Лекомцева // Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. – 2022. – № 81. – С. 32-36. doi:10.18499/2070-9277-2023-26-1-36-41

15. Relationship between xerostomia and gingival condition in young adults / S. Mizutani [et al.] // J. Periodontal Res. – 2015. – Vol. 50, № 1. – P. 74-9.

16. Аракелян, М.Г. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии: дис.... канд. мед. наук. – М., 2017. – 300 с.

17. Пожарицкая, М.М. Роль слюны в развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта: ксеростомия: методическое пособие. –М.: ГОУ ВУНМУ, 2001. – 119 с.

18. Аракелян, М.Г. Основные причины и клинические проявления ксеростомии // Российский стоматологический журнал. – 2016. – № 2. – С. 74-78.

19. Impact of xerostomia on the quality of life of patients submitted to head and neck radiotherapy / M.L. Nascimento [et al.] // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. – 2019. – Vol. 24, № 6. – P. 770-775. doi: 10.4317/medoral.23131

20. Гилева, О.С. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа / О.С. Гилева, Е.Н. Смирнова, А.А. Позднякова, Т.В. Либик // Российский медицинский журнал. – 2015. – 118 с.

21. Соловьева, И.А. Проблемы диагностики и лечения пациентов с ксеростомией. Современный взгляд / И.А. Соловьева, Е.В. Кузнецова, А.И. Цициашвили // Уральский медицинский журнал. – 2020. – № 12(180). – С. 4-9.

22. Капирулина, О.В. Эффективность комплексного лечения пациентов с синдромом ксеростомии с применением ферментосодержащих препаратов: дис.... канд. мед. наук. – Волгоград, 2020. – 128 с.

23. Давыденко, А.Б. Клинико-лабораторное обоснование профилактики стоматологических заболеваний у больных с ксеростомией при сахарном диабете: дис.... канд. мед. наук. – М., 2020. – 179 с.

24. Григорьев, С.С., Осягина, В.А. Роль ротовой жидкости в процессах де- и реминерализации твердых тканей зубов у пациентов с синдромом Шегрена / С.С. Григорьев, В.А. Осягина // Уральский медицинский журнал. – 2020. – № 10(50). – С. 79-81.

25. Комарова, Л.Г. Саливалогия / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. – Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2021. –180 с.

26. Кузнецова, Е.В. Ксеростомия и ее осложнения в полости рта / Е.В. Кузнецова, И.А. Соловьева, А.И. Цициашвили // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 3. – С. 45-50.

27. Villa, A. Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation / A. Villa, C.L. Connell, S. Abati // Therapeutics and Clinical Risk Management. – 2015. – Vol. 11. – P. 45-51. doi: 10.2147/TCRM.S76282

28. Interventions for the management of dry mouth: non-pharmacological interventions / S. Furness [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – Issue 9. – Art. No.: CD009603. doi: 10.1002/14651858.CD009603.pub3.

29. Silvestre, F.J. Salivary flow and xerostomia in patients with type 2 diabetes / F.J. Silvestre, J. Silvestre-Rangil, P. Lopez-Jornet // Journal of Oral Pathology & Medicine. – 2017. – Vol. 46, No. 9. – P. 813-817. doi: 10.1111/jop.12566.

30. Navazesh, M. Measuring salivary flow: challenges and opportunities / M. Navazesh, S.K.S. Kumar // Journal of the American Dental Association. – 2008. – Vol. 139, Suppl. – P. 35S-40S. doi:10.14219/jada.archive.2008.0353.

31. Морозова, С.В. Взаимосвязь состояния лимфоидно-глоточного кольца и синдрома ксеростомии / С.В. Морозова, Е.М. Павлюшина // Consilium Medicum. – 2021. – Т. 23, № 9. – С. 410-420. doi: 10.26442/20751753.2021.9.201028.

32. Определение факторов риска развития ксеростомии у пациентов амбулаторного стоматологического приёма / К.В. Комарова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96, № 2. – С. 174-177. doi: 10.17750/KMJ2015-174.

33. Вейсгейм, Л.Д. Применение средств гигиены полости рта Mexidol Dent для профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных с ксеростомией / Л.Д. Вейсгейм, Л.М. Гаврикова, С.Г. Дубачёва // Стоматология. – 2014. – Т. 93, № 3. – С. 15-17.

34. Деркачева, Е.И. Клинические проявления в полости рта при ксеростомии / Е.И. Деркачева, Г.И. Ронь // Уральский медицинский журнал. – 2014. – № 5(119). – С. 44-47.

35. Макеева, И.М. Ксеростомия и средства, облегчающие её проявление / И.М. Макеева, В.Ю. Дорошина, М.Г. Аракелян // Стоматология. – 2013. – Т. 92, № 5. – С. 12-13.

36. Комарова, К.В. Способ оценки секреторной функции слюнных желёз / К.В. Комарова, Н.Н. Раткина, В.К. Поленичкин // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 2. – С. 245-246.

37. Панин, А.М. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желёз / А.М. Панин. – М.: Литтерра, 2011. – 208 с.

38. Вавилова, Т.Н. Слюна. Аналитические возможности и перспективы / Т.Н. Вавилова, О.О. Янушевич, И.Г. Островская. – М.: БИНОМ, 2014. – 312 с.

39. Денисов, А.Б. Слюна и слюнные железы / А.Б. Денисов. – М.: Изд-во РАМН, 2009. – 472 с.

40. Афанасьев, В.В. Слюнные железы. Болезни и травмы / В.В. Афанасьев. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 296 с.

41. Villa, A. Risk factors and symptoms associated with xerostomia: a cross-sectional study / A.Villa, S. Abati // Australian Dental Journal. – 2011. – Vol. 56. – P. 290-295. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01347.x.

42. Dental patients’ self-reports of xerostomia and associated risk factors / A. Villa [et al.] // Journal of the American Dental Association. – 2011. – Vol. 142, No. 7. – P. 811-816. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0269.

43. Medication and dry mouth: findings from a cohort study of older people / W.M. Thomson [et al.] // Journal of Public Health Dentistry. – 2000. – Vol. 60, No. 1. – P. 12-20. doi: 10.1111/j.1752-7325.2000.tb03292.x.

44. Porter, S.R. An update of the etiology and management of xerostomia / S.R. Porter, C. Scully, A.M. Hegarty // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. – 2004. – Vol. 97, No. 1. – P. 28-46. doi: 10.1016/S1079-2104(03)00324-4.

45. Sreebny, L.M. A reference guide to drugs and dry mouth-2nd edition / L.M. Sreebny, S.S. Schwartz // Gerodontology. – 1997. – Vol. 14, No. 1. – P. 33-47. doi: 10.1111/j.1741-2358.1997.00033.x.

46. Atkinson, J.C. Salivary gland dysfunction: causes, symptoms, treatment / J.C. Atkinson, A.J. Wu // Journal of the American Dental Association. – 1994. – Vol. 125, No. 4. – P. 409-416. doi: 10.14219/jada.archive.1994.0201.

47. Ship, J.A. Xerostomia and the geriatric patient / J.A. Ship, S.R. Pillemer, B.J. Baum // Journal of the American Geriatrics Society. – 2002. – Vol. 50, No. 3. – P. 535-543. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x.

48. Sreebny, L.M. Xerostomia. Part I: Relationship to other oral symptoms and salivary gland hypofunction / L.M. Sreebny, A. Valdini // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. – 1997. – Vol. 14, No. 1. – P. 33-47. doi: 10.1111/j.1741-2358.1997.00033.x.

49. Суворова, А.А. Лечение пациентов, страдающих ксеростомией, с помощью стимуляторов слюноотделения и заменителей слюны / А.А. Суворова, А.Д. Батыршин // Молодежный инновационный вестник. – 2024. –Т. 13, № 1. – С. 509-510.

50. Wick, J.Y. Xerostomia: causes and treatment // The Consultant Pharmacist: the journal of the American society of consultant pharmacists – 2007. – Т. 22, № 12. – С. 985–992. doi: 10.4140/tcp.n.2007.985.

51. Characteristics of medication-induced xerostomia and effect of treatment / K. Ito [et al.] // PLoS One. – 2023. – Vol. 18(1). – P. e0280224.