ВЛИЯНИЕ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА НА СТРУКТУРУ И СИСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ МИОКАРДА У КРЫС С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА IN VIVO

Цель. Изучить и сравнить влияние искусственно индуцированного апикального периодонтита (АП) на структурнофункциональное состояние миокарда у крыс с экспериментальным сахарным диабетом 2 типа (СД2) и нормогликемических крыс в условиях in vivo.

Материал и методы. Эксперимент выполнен на 48 крысах-самцах линии Вистар, разделенных на 4 группы (n=12): контроль (нормогликемия без АП), АП (нормогликемия + периодонтит), СД2 (без АП) и СД2+АП. Модель СД2 индуцирована высокожировой диетой с последующей инъекцией стрептозотоцина (25 мг/кг). Апикальный периодонтит вызывали механическим вскрытием пульпы первых моляров нижней челюсти с последующей экспозицией в течение 4 недель. Основным методом оценки функции и структуры миокарда служила трансторакальная эхокардиография. Статистическую обработку данных проводили с использованием однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с уровнем значимости p<0,05.

Результаты. Наиболее выраженные негативные изменения зафиксированы в группе СД2+АП: фракционное укорочение (ФУ) снизилось до 41,18% (против 57,93% в контроле), уменьшилась толщина межжелудочковой перегородки в систолу и диастолу, а также увеличилась толщина задней стенки левого желудочка. Изолированный АП также значимо ухудшал сердечную функцию, снижая ФУ, однако комбинация с СД2 приводила к синергическому усилению повреждения миокарда.

Заключение. Апикальный периодонтит оказывает самостоятельное негативное влияние на миокард и служит значимым синергическим фактором риска, усугубляя диабетическое повреждение сердца. Результаты подтверждают важность своевременного лечения хронических одонтогенных инфекций для снижения кардиоваскулярного риска, особенно у пациентов с СД2.

1. Jiménez-Sánchez, M.C. Cardiovascular diseases and apical periodontitis: association not always implies causality / M.C. JiménezSánchez [et all.]// Med Oral Patol Oral Cir Bucal. – 2020. – Vol. 25, № 5. – P. e652-e659.

2. Sebring, D. Primary apical periodontitis correlates to elevated levels of interleukin-8 in a Swedish population: A report from the PAROKRANK study / D Sebring // Int Endod J. – 2024. – Vol. 57, № 1. – P. 12-22.

3. Gaidai, O. Global Cardiovascular Diseases Death Rate Prediction / O.Gaidai, Y. Cao, S. Loginov // Curr Probl Cardiol. – 2023. – Vol. 48, № 5. – P. 101622.

4. Theofilis, P. Inflammatory Mechanisms Contributing to Endothelial Dysfunction / P.Theofilis [et all.] // Biomedicines. – 2021. – Vol. 9, № 7. – P. 781.

5. Ye, L. Interaction between apical periodontitis and systemic disease (Review) / L. Ye [et all.] // Int J. Mol Med. – 2023. – Vol. 52, № 1. – P. 60.

6. Цитокиновый статус, баланс прои антиоксидантных процессов, состояние системы комплемента и уровни иммунных пептидов в ротовой жидкости у пациентов с гингивитом / С.В. Аверьянов [и др.] // Dental Forum. – 2021. – № 2 (81). – С. 2-12. – URL: https://instom.spb.ru/catalog/article/20205/ (дата обращения: 15.10.2025).

7. Sehirli, A.Ö. Protective effect of alpha-lipoic acid against apical periodontitis-induced cardiac injury in rats / A.Ö. Sehirli [et all.] // Eur J. Oral Sci. – 2019. – Vol. 127, № 4. – P. 333-9.

8. An, G.K. Association of Radiographically Diagnosed Apical Periodontitis and Cardiovascular Disease: A Hospital Records-based Study / G.K. An [et all.] // J. Endod. – 2016. – Vol. 42, № 6. – P. 916-20.

9. Andras, N.L. Between a rock and a hard place: Regulation of mineralization in the periodontium / N.L. Andras, F.F. Mohamed, E.Y.Chu, B.L. Foster // Genesis. – 2022. – Vol. 60, № 8-9. – P. e234

10. Khalighinejad, N. Association between Systemic Diseases and Apical Periodontitis / N. Khalighinejad [et all.] // J. Endod. – 2016. – Vol. 42, № 10. – P. 1427-34.

11. Sztechman, D. Transthoracic echocardiography: from guidelines for humans to cardiac ultrasound of the heart in rats / D. Sztechman [et all.] // Physiol Meas. – 2020. – Vol. 41, № 10. – P. 10TR02.

12. Jeremic, J.N. The cardioprotective effects of diallyl trisulfide on diabetic rats with ex vivo induced ischemia/reperfusion injury / J.N. Jeremic [et all.] // Mol Cell Biochem. – 2019. – Vol. 460, № 1-2. – P. 151-64.

13. Vijayakumar, S. Glucose-lowering therapies and heart failure in type 2 diabetes mellitus: mechanistic links, clinical data, and future directions / S. Vijayakumar, M. Vaduganathan, J. Butler // Circulation. – 2018. – Vol. 137, № 10. – P. 1060-1073.

14. Yoshida, T. Secondary right atrial thrombosis in three dogs: Antithrombotics therapy and echocardiographic follow-up / T. Yoshida [et all.] // Vet Med Sci. – 2023. – Vol. 9, № 5. – P. 1973-1979.

15. Sztechman, D. Transthoracic echocardiography: from guidelines for humans to cardiac ultrasound of the heart in rats / D. Sztechman, T. Żera, K. Czarzasta, M. Wojciechowska, E. Szczepańska-Sadowska, A. Cudnoch-Jędrzejewska // Physiol Meas. – 2020. – Vol. 41, № 10. – P. 10TR02.

16. Kasznicki, J. Heart failure in the diabetic population pathophysiology, diagnosis and management / J. Kasznicki, J. Drzewoski // Arch Med Sci. – 2014. – Vol. 10, № 3. – P. 546-56.

17. Jeremic, J.N. Garlic Derived Diallyl Trisulfide in Experimental Metabolic Syndrome: Metabolic Effects and Cardioprotective Role / J.N. Jeremic [ et all. ] // Int J. Mol Sci. – 2020. – Vol. 21, № 23. – P. 9100.

18. Elhaieg, A. Effect of experimental periodontitis on cardiac functions: a comprehensive study using echocardiography, hemodynamic analysis, and histopathological evaluation in a rat model / A. Elhaieg [et all. ] // Front Vet Sci. – 2023. – Vol. 10. – P. 1327484.

19. Isaeva, A. Characteristics of cytokine profile of oral fluid in patients with chronic simple marginal gingivitis / A. Isaeva [et all.] // Archiv EuroMedica. – 2021. – Vol. 11, № 3. – P. 75-79.

20. Фархутдинов, Р.Р. Cвободнорадикальное окисление в норме и патологии / Р.Р. Фархутдинов, Ш.Н. Галимов, Э.Ф. Галимова // Практикующий врач сегодня. – 2010. – № 2. – С. 54-61.