ИЗОЛИРОВАННЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВ ПОСЛЕ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Рак предстательной железы (РПЖ) – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия альвеолярноклеточных элементов предстательной железы. Это одно из наиболее распространённых злокачественных новообразований у мужчин. Несмотря на широкое внедрение робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП), биохимический рецидив (БР) наблюдается у значительного числа пациентов.

Представлен клинический случай РПЖ. У пациента, перенесшего нервосберегающую РАРП по поводу аденокарциномы предстательной железы с экстрапростатическим распространением в течение 32 месяцев после операции уровень ПСА оставался низким, однако затем выявлен стабильный рост до 0,601 нг/мл, что соответствует критериям биохимического рецидива. Несмотря на повторные исследования позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография с лигандами к простатспецифическому мембранному антигену (ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА), очаг рецидива визуализировать не удалось. Пациент остаётся под динамическим наблюдением. Данный случай иллюстрирует клинические сложности при выборе тактики ведения пациента при отсутствии визуализируемой мишени для терапии.

1. Шевченко, Ю.Л. Робот-ассистированная эндовидеохирургия / Ю.Л. Шевченко, О.Э. Карпова. – М.: ДПК Пресс, 2019. – 380 с.

2. Ханалиев, Б.В. Робот-ассистированная простатвезикулэктомия у пациента с камнями мочевого пузыря / Б.В. Ханалиев, В.Г. Гусаров, Е.И. Косарев // Вестник национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2021. – Т. 16, № 3. – С. 101-103.

3. Колонтарев, К.Б. Робот-ассистированная урология: национальное руководство / К.Б. Колонтарев, Д.Ю. Пушкарь. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 464 с. – ISBN 978-5-9704-7511-9.

4. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2024 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. / Cornford P. [et al.] // Eur Urol. – 2024 Aug. – Vol. 86(2). – P. 148-163. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.027.

5. Novara, G. Systematic review and meta-analysis of studies reporting oncologic outcome after robot-assisted radical prostatectomy / G. Novara, [et al.] // Eur Urol. – 2022. – Vol. 81, № 6. – P. 617-632.

6. Afshar-Oromieh, A. Diagnostic performance of 68Ga-PSMA-11 (HBED-CC) PET/CT in patients with recurrent prostate cancer: evaluation in 1007 patients / A. Afshar-Oromieh, [et al.] // Eur J Nucl Med Mol Imaging. – 2017. – Vol. 44. – P. 1258-1268.

7. Kranzbühler, В. Detection Rate and Localization of Prostate Cancer Recurrence Using 68Ga-PSMA-11 PET/MRI in Patients with Low PSA Values ≤ 0.5 ng/ml / В. Kranzbühler, [et al.] // The Journal Of Nuclear Medicine. – 2020. – Vol. 61, № 2.

8. Hope, T.A. Diagnostic Accuracy of 68Ga-PSMA-11 PET for Pelvic Nodal Metastasis Detection Prior to Radical Prostatectomy and Pelvic Lymph Node Dissection: A Multicenter Prospective Phase 3 Imaging Trial / T.A. Hope, [et al.] // JAMA Oncol. – 2021. – Vol. 7. – P. 1635. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34529005

9. van Kalmthout, L.W.M. Prospective Validation of Gallium-68 Prostate Specific Membrane AntigenPositron Emission Tomography/Computerized Tomography for Primary Staging of Prostate Cancer / L.W.M. van Kalmthout, [et al.] // J Urol. – 2020. – Vol. 203. – P. 537. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31487220

10. Jansen, B.H.E. Pelvic lymph-node staging with (18)F-DCFPyL PET/CT prior to extended pelvic lymphnode dissection in primary prostate cancer the SALT trial / B.H.E. Jansen, [et al.] // Eur J Nucl Med Mol Imaging. – 2021. – Vol. 48. – P. 509. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32789599

11. Guberina, N. Whole-Body Integrated [(68)Ga]PSMA-11-PET/MR Imaging in Patients with Recurrent Prostate Cancer: Comparison with Whole-Body PET/CT as the Standard of Reference / N. Guberina, [et al.] // Mol Imaging Biol. – 2020. – Vol. 22. – P. 788. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31482413

12. Van den Broeck, T. Prognostic Value of Biochemical Recurrence Following Treatment with Curative Intent for Prostate Cancer: A Systematic Review / T. Van den Broeck, [et al.] // Eur Urol. – 2019. – Vol. 75. – P. 967. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30342843

13. Jackson, W.C. Intermediate Endpoints After Postprostatectomy Radiotherapy: 5-Year Distant Metastasis to Predict Overall Survival / W.C. Jackson, [et al.] // Eur Urol. – 2018. – Vol. 74. – P. 413. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29306514