ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Цель. Проанализировать эффективность лазерной терапии при хроническом рецидивирующем цистите у женщин на основании систематического обзора литературы.

Материал и методы. Поиск выполнен в MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane Library и eLIBRARY до января 2025 г. Включены исследования с применением лазерной терапии (внутрипузырной, вагинальной и др.) у женщин с хроническим бактериальным циститом. Оценили результаты терапии: частота рецидивов, симптомы, качество жизни и безопасность.

Результаты. В анализ включено 6 исследований (357 пациенток). По сравнению со стандартным лечением лазерная терапия снижала риск рецидива цистита (OR 0,21; 95% ДИ 0,11–0,41; p<0,001) и уменьшала выраженность симптомов. Серьёзных побочных эффектов не отмечено.

Заключение. Лазерная терапия – безопасное и перспективное дополнение при хроническом цистите, способное уменьшить частоту рецидивов и выраженность симптомов, однако необходимы крупные многоцентровые исследования для подтверждения эффективности.

1. Применение внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита / М.Н. Слесаревская [и др.] // Урологические ведомости. – 2013. – № 3. – С. 12-15.

2. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2024 Guidelines / J. Kranz [et al.] // European Urology. – 2024. – Т. 86. – С. 27-41. – DOI: 10.1016/j.eururo.2024.03.035.

3. State-of-the-Art Review: Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women / S.D. Advani [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2025. – Т. 80. – С. e31–e42. – DOI: 10.1093/cid/ciae653.

4. Shorter versus longer-course of antibiotic therapy for urinary tract infections in pediatric population: an updated meta-analysis / M.V.B. Moreira [et al.] // European Journal of Pediatrics. – 2024. – Т. 183. – С. 2037-2047. – DOI: 10.1007/s00431-024-05512-8.

5. Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.) // ГАРАНТ. – URL: https://base.garant.ru/410659486/ (дата обращения: 13.08.2025).

6. The Efficacy of CO₂ Vaginal Laser in the Treatment of Recurrent, Post-Coital and Interstitial Cystitis: A Multicentric Prospective Study / D. Luvero [et al.] // Journal of Clinical Medicine. – 2024. – Т. 13. – С. 3550. – DOI: 10.3390/jcm13123550.

7. Кубин, Н.Д. Лейкоплакия мочевого пузыря — есть ли место этому диагнозу в эру доказательной медицины? / Н.Д. Кубин, А.В. Царева, Д.Ю. Сальников // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – Т. 16, № 3. – С. 94-104. – DOI: 10.29188/22228543-2023-16-3-94-104.

8. The Efficacy and Safety of Transurethral 2 μm Laser Bladder Lesion Mucosal En Bloc Resection in the Treatment of Cystitis Glandularis / C. Zhao [et al.] // Frontiers in Medicine (Lausanne). – 2022. – Т. 9. – С. 840378. – DOI: 10.3389/fmed.2022.840378.

9. Rofeim, O. Use of the neodymium:YAG laser for interstitial cystitis: a prospective study / O. Rofeim, D. Hom, R.M. Freid, R.M. Moldwin // Journal of Urology. – 2001. – Т. 166. – С. 134-136.

10. Hunner lesion versus non-Hunner lesion interstitial cystitis/bladder pain syndrome / K.E. Whitmore [et al.] // International Journal of Urology. – 2019. – Т. 26 (Suppl 1). – P. 26-34. – DOI: 10.1111/iju.13971.

11. Фотодинамическая терапия хронического цистита / А.В. Баранов [и др.] // Azerbaijan Medical Journal. – 2023. – № 1. – С. 23-27. – DOI: 10.34921/amj.2023.1.003.

12. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews / M.J. Page [et al.] // Systematic Reviews. – 2021. – Т. 10. – P. 89. – DOI: 10.1186/s13643-021-01626-4.

13. Аль-Шукри, А.С. Опыт применения лазерной аблации у женщин в постменопаузальном периоде с лейкоплакией мочевого пузыря / А.С. Аль-Шукри, А.В. Жарких (Волкова), М.Н. Слесаревская // Нефрология. – 2013. – Т. 17. – С. 84-88.

14. Енсебаев, Е.Ж. Опыт оперативного лечения лейкоплакии мочевого пузыря у женщин с хроническим циститом / Е.Ж. Енсебаев, Ж.К. Байгаскинов // Урологические ведомости. – 2020. – Т. 10. – С. 151–156. – DOI: 10.17816/uroved102151-156.

15. Okui, N. Laser Treatment for Patients With Vulvodynia and Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Case Series (The UNICORN-3 Study) / N. Okui, M.A. Okui, Y. Kouno, K. Nakano // Cureus. – 2023. – Т. 15. – С. e41786. – DOI: 10.7759/cureus.41786.

16. Diode Laser in the Management of Leukoplakia – A Retrospective Study / P. Shivhare [et al.] // Annals of Maxillofacial Surgery. – 2022. – Vol. 12. – P. 178-184. – DOI: 10.4103/ams.ams_117_22.

17. Goddard, J.C. Intravesical hyaluronic acid and chondroitin sulfate for recurrent urinary tract infections: systematic review and metaanalysis / J.C. Goddard, D.A.W. Janssen // International Urogynecology Journal. – 2018. – Vol. 29. – P. 933–942. – DOI: 10.1007/s00192-017-3508-z.

18. Shim, S.R. Efficacy and safety of botulinum toxin injection for interstitial cystitis/bladder pain syndrome: a systematic review and metaanalysis / S.R. Shim, Y.J. Cho, I.-S. Shin, J.H. Kim // International Urology and Nephrology. – 2016. – Vol. 48. – P. 1215–1227. – DOI: 10.1007/s11255-016-1295-y.

19. Cvach, K. Review of intravesical therapies for bladder pain syndrome/interstitial cystitis / K. Cvach, A. Rosamilia // Translational Andrology and Urology. – 2015. – Vol. 4. – P. 629–637. – DOI: 10.3978/j.issn.2223-4683.2015.10.07.

20. Transdermal posterior tibial nerve laser therapy is not effective in women with interstitial cystitis / B.A. O’Reilly [et al.] // Journal of Urology. – 2004. – Vol. 172. – P. 1880–1883. – DOI: 10.1097/01.ju.0000142846.47245.16.

21. Zipper, R. Vaginal laser therapy for gynecologic conditions: re-examining the controversy and where do we go from here / R. Zipper, G. Lamvu // Journal of Comparative Effectiveness Research. – 2022. – Vol. 11. – P. 843-851. – DOI: 10.2217/cer-2021-0281.

22. Payne, R.A. Endoscopic ablation of Hunner’s lesions in interstitial cystitis patients / R.A. Payne, R.C. O’Connor, M. Kressin, M.L. Guralnick // Canadian Urological Association Journal. – 2009. – Vol. 3. – P. 473-477. – DOI: 10.5489/cuaj.1178.

23. Antimicrobial photodynamic therapy mediated by methylene blue and potassium iodide to treat urinary tract infection in a female rat model / Y.-Y. Huang [et al.] // Scientific Reports. – 2018. – Т. 8. – С. 7257. – DOI: 10.1038/s41598-018-25365-0.