МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ РИНОСИНУСИТОМ

Хронический риносинусит (ХРС) является одним из самых распространенных заболеваний человека. Бактериальный спектр чаще представлен микробными ассоциациями неспорообразующих анаэробных и аэробных бактерий и грибов. Возможно, при уничтожении одних бактерий лечение может привести к бесконтрольному росту других, более опасных микроорганизмов. Невозможно предугадать результат их взаимоотношений и их воздействие на здоровье человека привведении антибактериальных препаратов. Поэтому необходимо ориентироваться на локальную чувствительность микроорганизмов к химическим препаратам. Был проведен анализ бактериологических исследований мазков из полости носа пациентов ЛОР-отделения РКБ им. Г.Г. Куватова за 2016 год (n=478). Изучены особенности микробного пейзажа у пациентов с хроническими риносинуситами, определены чувствительность и резистентность к наиболее часто используемым антибактериальным и антимикотическим препаратам. Проведенное нами исследование показало, что при бактериологическом исследовании наиболее часто при ХРС в полости носа встречалась грамположительная флора, которая была высоко чувствительна к цефтриаксону, эртапенему и рифампицину и резистентна к защищенным пенициллинам. В 4% случаев присутствовали грибы, резистентность к антимикотическим препаратам которых выросла по сравнению с 2014 годом.

антибиотик, риносинусит, грибы, чувствительность, резистентность, antibiotic, rhinosinusitis, fungi, sensitivity, resistance

1. Лопатин, А.С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учебное пособие / А.С. Лопатин, В.П. Гамов. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. - 72 с

2. Пискунов, Г.З. Полипозный риносинусит/ Г.З. Пискунов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 96 с

3. Морозова, О.В. Диагностика и лечение различных форм грибкового синусита: автореферат дисс. … д-ра мед. наук. - СПб., 2012. - 42 с

4. Шляга, И.Д. Диагностика и лечение грибковых синуситов в современных условиях / И.Д. Шляга // Медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 127-130

5. Оториноларингология. Стандарты медицинской помощи / А.С. Дементьев [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 320 с

6. Ахмадыкин, Б.А. Антибиотикорезистентность бактериологического пейзажа по данным ЛОР-отделения Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова [Электронный ресурс]/ Б.А. Ахмадыкин, Н.А. Арефьева // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. - 2015. - № 2 (Приложение). - С. 718-724. URL:https://vestnikbgmu.nethouse.ru/static/ 000/000/056/701/ doc/a5/2c/17dd86b14bf92a849af99b1f6ec35f1eabad.pdf(дата обращения: 28.06.2017)

7. Europen Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012 / W.J. Fokkens [et al.]// Rhinology Supplement. - 2012 Mar (23). - P. 1-298

8. The sinonasal bacterial microbiome in health and disease [Электронный ресурс] / Vijay R. Ramakrishnan [et al.] // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4751043/ (дата обращения: 28.06.2017)

9. Microbiome Complexity and Staphylococcus aureus in Chronic Rhinosinusitis [Электронный ресурс] / Leah M. Feazel [et al.] // The Laryngoscope. - 2012. - Vol. 122, Issue 2. - P. 467-472

10. Conditions Associated with the Cystic Fibrosis Defect Promote Chronic Pseudomonas aeruginosa Infection [Электронный ресурс] / Benjamin J. Staudinger [et al.] // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225830/ (дата обращения: 28.06.2017)

11. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis/ J.U. Ponikau [et al.] // Mayo Clin Proc. - 1999. - Vol. 74(9). - P. 877-884

12. Contribution of molecular tools for the diagnosis and epidemiology of fungal chronic rhinosinusitis / P. Comacle [et al.] // Вестник оториноларингологии. - 2016. - № 5. - С. 98-99