ПРЕДИКТОРЫ И ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЧРЕCКОЖНОГО КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Согласно данным литературы уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин превышает таковой среди женщин в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца (ИБС) - в 7,2, от инфаркта миокарда - в 9,1 и от церебровасулярных болезней - в 3,4 раза. Недавние исследования установили тенденцию к снижению частоты летальных исходов вследствие острого инфаркта миокарда, что связано с широким применением реперфузионной терапии, первичного чрескожного коронарного вмешательства, антитромботической терапии и вторичных методов профилактики. Нами были выявлены корреляционные связи между показателями инструментальных исследований и осложнениями при чрескожном коронарном вмешательстве. В исследование вошли 4028 пациентов с острым коронарным синдромом, которые находились на стационарном лечении в ГБУЗ РКЦ г. Уфы в период с 2003 по 2015 гг. Всем им было проведено чрескожное коронарное вмешательство в экстренном порядке. Анализ полученных данных показал, что наиболее значимыми предикторами интраоперационных осложнений являются: фракция выброса, конечный диастолический объем, диаметр аорты, конечный систолический размер левого желудочка. Также были выявлены корреляционные связи между риском развития интраоперационных осложнений и показателями эхокардиографии.

предикторы, стеноз, эхокардиография, атеросклероз, predictors, stenosis, echocardiography, atherosclerosis

1. Белоносов, Д.А. Особенности воспалительного процесса при эндоваскулярном лечении ишемической болезни сердца: патофизиологические механизмы и терапевтические подходы (обзор литературы) / Д.А. Белоносов, А.Ю. Лебедева, И.Г. Гордеев // Вестник РГМУ. - 2013. - № 4. - С. 5-

2. Вершинина, Е.О. Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в зависимости от нарушений углеводного обмена / Е.О. Вершинина, А.Н. Репин, Т.Р. Рябова // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - Т. 28, № 4. - С. 28-35

3. Гагаркина, Л.С. Значение некоторых клинико-лабораторных показателей в прогнозировании рестенозов у больных с хронической коронарной недостаточностью после ангиопластики со стентированием / Л.С. Гагаркина, В.В. Горбунов, С.Ю. Царенюк // Забайкальский медицинский вестник. - 2013. - № 3. - С. 100-106

4. Гаскина, А.А. Распространенность, предикторы развития и исходы контраст-индуцированного острого повреждения почек у пациентов с острым коронарным синдромом и чрескожным коронарным вмешательством / А.А. Гаскина, В.В. Майсков, И.А. Мерай // Кардиология. - 2015. - Т. 7, № 4. - С. 43-52

5. Григорян, М.В. Прогностическое значение реактивности тромбоцитов, маркеров воспаления и генотипирования у больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства / М.В. Григорян, М.Н. Рябинина, Н.И. Булаева // Креативная кардиология. - 2014. - № 4. - С. 28-43

6. Гудкова, Р.Г. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Р.Г. Гудкова // Сердечно-сосудистая хирургия / под ред. Л.А. Бокерия. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2009. - С. 30-41

7. Демографический ежегодник России 2013: стат. сб. - М.: Росстат, 2014. - 543 с

8. Демографический ежегодник России 2010: стат. сб. - М.: Росстат, 2010. - 525 с

9. Коваленко, И.Б. Эндоваскулярное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: этапы развития, проблемы и пути их решения / И.Б. Коваленко, М.В. Судаков, Н.И. Жернакова // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - Т. 99, № 4. - С. 24-29

10. Кузнецова, И.Э. Чрескожные коронарные вмешательства с использованием лекарственных стентов: прошлое, настоящее и будущее (обзор данных литературы) / И.Э. Кузнецова, Н.В. Церетели, О.Е. Сухоруков // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2013. - № 32. - С. 45-50

11. Фозилов, Х.Г. Осложнения чрескожных коронарных вмешательств, профилактика и их лечение: автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 2011. - 24с

12. Мирхазанова, Л.Р. Эффективность коронарного стентирования и консервативной терапии у больных пожилого и старческого возраста: результаты длительного проспективного наблюдения / Л.Р. Мирхазанова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7, № 6. - С. 708-712

13. Показатели окислительно-восстановительной системы и минерального обмена у пациентов с ИБС после чрескожного коронарного вмешательства / М. Бенхамед [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2014. - № 3. - С. 108-111

14. Прогнозирование риска рестеноза коронарных артерий после их стентирования у пациентов с ожирением / Н.Г. Веселовская [и др.] // Сердце. - 2013. - Т. 12, № 5. - С. 305-310

15. Сердечно-сосудистые заболевания. Информационный бюллетень. - 2015. - № 317. URL: who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/

16. Березовская, Г.А. Фибронектин - фактор риска или защиты после интракоронарного стентирования? / Г.А. Березовская, М.А. Карпенко, Н.Н. Петрищев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12, № 4. - С. 12-19

17. Шальнова, С.А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах российской федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С.А. Шальнова, А.О. Конради // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 97, № 5. - С. 6-11

18. Ярбеков, Р.Р. Ближайшая и отдаленная эффективность чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий и сахарным диабетом II типа / Р.Р. Ярбеков, Н.А. Чигогидзе, И.Ю. Сигаев // Анналы хирургии. - 2014. - № 5. - С. 21-26

19. Roger, V.L. Heart Disease and Stroke Statistics 2012 / V.L. Roger, A.S. Go, D.M. Lloyd-Jones // Circulation. - 2012. - Vol. 125, № 1. - P. 451