РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ РАДИКАЛЬНУЮ КОРРЕКЦИЮ СЕПТАЛЬНЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Целью исследования явилась оценка реабилитационного потенциала детей с септальными врожденными пороками сердца (после радикальной коррекции в раннем возрасте) в отдаленном периоде в условиях санатория. В исследовании участвовало 35 детей, поступивших на лечение в отделение медицинской реабилитации санатория. Средний возраст детей на момент исследования составил 8,6±3,2 года.Реабилитационный потенциал у детей с септальными врожденными пороками сердца (после радикальной коррекции в раннем возрасте) в отдаленном периоде в условиях санатория оценивался по следующим показателям: двойное произведение в покое, жизненная ёмкость лёгких, наличие отклонений вегетативного статуса (по данным клиноортостатической пробы), реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, уровень внимания и тревожности. Направленные реабилитационные мероприятия позволили достичь хороших результатов восстановительного лечения.После проведения лечения уменьшение жалоб и улучшение самочувствия отмечены у всех детей (p<0,001). Исследо-вание жизненной ёмкости легких показало, что данный показатель вырос с 1200 мл при поступлении в отделение до 1400 мл после лечения (р<0,001). Результаты пробы с дозированной физической нагрузкой (ДФН) были оценены в динамике. Установлено, что показатель ЧСС на первой минуте восстановительного периода в результате проведенного лечения стал значимо ниже (р<0,001) и составил 115 уд/мин. Показатель систолического артериального давления (САД) в ответ на нагрузку по сравнению с исходными данными (99 мм рт. ст.) вырос и составил 102 мм рт. ст. (р=0,002). Изучение психических аспектов здоровья детей показало наличие изменений как в когнитивной, так и в эмоциональной сфере. Под воздействием реабилитационного лечения наблюдалось значимое улучшение уровня внимания (р=0,0030) и снижение тревожности (р<0,001).

дети, врожденный порок сердца, реабилитация, children, congenital heart disease, rehabilitation

1. Бокерия, Л.А. Организационное планирование третьего этапа реабилитации детей с врожденными пороками сердца различных возрастных групп / Л.А. Бокерия, Е.Б. Милиевская, С.М. Крупянко, М.Н. Неведрова //Менеджер здравоохранения. - 2015. - № 9. - С. 20-27

2. Мутафьян, O.A. Врожденные пороки сердца у детей. - СПб.: Невский диалект, 2002. - 331 с

3. Проблема аритмий и ВПСудетей в отдаленном послеоперационном периоде / А.С. Сенаторова [и др.] // Тез. докл. междунар. конгресса «Кардиостим-2000». - СПб., 2000. - С. 111

4. Электрофизиологические особенности проводящей системы сердца у детей с послеоперационными нарушениями АВ-проводимости и синусного узла / Е.Е. Литасова [и др.] // Тез. докл. междунар. конгресса «Кардиостим-2000». - СПб., 2000. - С. 126

5. Нервно-психическое развитие детей раннего возраста после коррекции септальных пороков сердца / Т.Б. Хайретдинова [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2015. - № 2. - С.23-26

6. Намазова-Баранова Л.С. Современные принципы восстановительного лечения у детей с перинатальной патологией / Л.С. Намазова- Баранова, Г.В. Яцык, Т.В. Турти // XVII съезд педиатров с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2014

7. Разноуровневая система оказания комплексной реабилитационной помощи детям с хронической патологией и детяминвалидам / А.А. Баранов [и др.]: методические рекомендации. - М.: НЦЗД РАМН, 2012. - 29 с

8. Неведрова, М.Н. Проблемы кардиореабилитации детей после хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Бюлле- тень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН //Сердечно-сосудистые заболевания. - 2014. - № 15(3). - С. 28-39

9. Rhodes, J. Impact of cardiac rehabilitation on the exercise function of children with serious congenital heart disease/ J. Rhodes [et al.]//Pediatrics. Dec. 1, 2005. - Vol. 116, No 6. - P. 1339-1345

10. Результаты физической реабилитации больных с врожденными пороками сердца в отдаленном периоде после операции / В.Т. Селиваненко [и др.] // Cardioсоматика. - 2013. - № 1. - С. 87-88

11. Кассирский, Г.И. Клинико-функциональная оценка состояния пациентов в отдаленные сроки после хирургического лечения дефекта межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока, осложненных легочной гипертензией, и тетрады фалло, выполненной в раннем детском возрасте / Г.И. Кассирский, Е.Л. Аксенова, М.Н. Неведрова // Детские болезни сердца и сосудов. - 2008. - № 2. - С. 38-44

12. Черкасов, Н.В. Реабилитация детей после кардиохирургической коррекции ВПС / Н.В. Черкасов, Т.Н. Доронина, Т.И. Балашова // Астраханский медицинский журнал. - 2008. - № 3. - С. 88-94

13. Кассирский, Г.И. Значение сопоставления клинико-функционального состояния и качества жизни на примере пациентов после хирургической коррекции открытого артериального протока или дефекта межжелудочковой перегородки, осложненных легочной гипертензией / Г.И. Кассирский, М.Н. Неведрова // Cardioсоматика. - 2011. - № 4. - С. 66-71