ПРОТЯЖЕННОСТЬ КОНТАКТА ПАРАЗИТАРНЫХ МАСС С НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНОЙ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ КАК ПРЕДИКТОР ЕЕ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С АЛЬВЕОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ

Цель исследования: проанализировать диагностическую ценность симптома продольной протяженности контакта па- разитарного образования с нижней полой веной (НПВ) при планировании ее резекции и протезирования. Ретроспективно были проанализированы КТ-исследования и протоколы оперативного вмешательства у 64 больных с альвеококкозом печени, которым была выполнена резекция печени в различном объеме, а также трансплантация от живого родственного донора в период с 2014 по 2018 гг. Минимальная продольная протяженность контакта паразитарного образования с НПВ, при которой для достижения радикальности оперативного вмешательства потребовалось выполнение циркулярной резекции и протезирования вены, составила 34 мм. Чувствительность, специфичность, прогностическое значение положительного и отрицательного результатов, а также точность этой величины в качестве порогового значения при планировании циркулярной резекции и протезирования нижней полой вены составили 100%, 45,8%, 66,7%, 100% и 74% соответственно. Вывод: продольная протяженность контакта паразитарных масс с НПВ по данным КТ менее 34 мм позволяет прогнозировать отсутствие необходимости ее циркулярной резекции и протезирования.

компьютерная томография, альвеококкоз печени, продольная протяженность контакта, циркулярная резекция, протезирование нижней полой вены, computed tomography, liver alveococcosis, length of the contact, circular resection, prosthetics of the inferior venacava

1. Альперович, Б.И. Альвеококкоз и его лечение / Б.И. Альперович. - М.: Медицина, 1972. - 272 с

2. Черемисинов, О.В. Комплексная дифференциальная лучевая диагностика при хирургическом лечении альвеококкоза и эхинококкоза: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2005. - 46 c

3. Palliative operation for the treatment of alveolar echinococcosis / K. Buttenschoen [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. - 2009. - Vol. 394 - P. 199

4. Журавлев, В.А. Альвеококкоз печени / В.А. Журавлев // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - № 2. - С. 9-14

5. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов / С.Э. Восканян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2016. - №2. - С. 25-31

6. Трансплантация печени при нерезектабельном альвеококкозе печени / А.И. Артемьев [и др.] // Соврем. технол. мед. - 2017. - Т. 9, № 1. - С. 123-128

7. Планирование аутотрансплантации печени больным с распространенным альвеококкозом по данным мультиспиральной компьютерной томографии /А.Н. Башков [и др.] // Медицинская визуализация. - 2017. - № 4. - С. 123-131

8. Inferior vena cava resection with hepatectomy: challenging but justified / J. Malde Deep [et al.] // HPB (Oxford). - 2011. - Vol. 13, №11. - P. 802-810

9. Планирование хирургических вмешательств на печени по результатам многослойной спиральной компьютерной томографии / О.А. Кротова [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - № 2. - С. 31-35

10. Цвиркун, В.В. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии / В.В. Цвиркун - М.: Видар, 2003. - С. 184

11. Lang, H. Extendet left hepatectomy modified operation planning based on three dimensional visualization of liver anatomy / H. Lang, A. Radtke, Ch. Liu // Langenbecks Arch. Surg. - 2004. - Vol. 389. - P. 306-310

12. Extent of pathologic invasion of the inferior vena cava in resected liver cancer compared with possible caval invasion diagnosed by preoperative images / T.J. Maeba [et al.] // Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2000. - Vol. 7. - №3. - P. 299-305

13. Hepatic resection for primary or secondary malignancies with involvement of the inferior vena cava: is this operation safe or hazardous? / B.J. Nardo [et al.] // Am Coll Surg. - 2005. - Vol. 201. - P. 671-9

14. Vessel reconstruction for great vessel invasion by hepatobiliary malignancy / Liao G.S. [et al.] // J Med Sci. - 2005. - № 25. - P. 309-312

15. Combined Resection of the Liver and Inferior Vena Cava for Hepatic Malignancy / Alan W. Hemming [et al.] // Ann Surg. - 2004. - Vol. 239. - P. 712-721