РЕЗУЛЬТАТЫ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ В СОСТАВЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

Аннотация

Cелективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) является «золотым стандартом» лазерного лечения глаукомы, однако механизм воздействия лазерного излучения на увеосклеральный отток до сих пор не изучен, что оставляет открытым вопрос об использовании СЛТ на фоне лечения простагландинами. Проведено обследование 41 пациента (41 глаз), средний возраст 58,61±6,08 года, с I-II стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), у которых СЛТ выполнялась на фоне комбинированной терапии и заменяла собой один из ее компонентов. При замене терапии тимололом на СЛТ отмечались снижение ВГД с 17,61±1,36 до 15,19±1,29 мм рт. ст., повышение коэффициента легкости оттока с 0,132±0,022 до 0,170±0,019 мм3/мм рт. ст.×мин. Увеосклеральный коэффициент, характеризующий долю увеосклерального оттока, увеличился с 0,44±0,14 до 0,48±0,10. При замене терапии латанопростом на СЛТ отмечались снижение ВГД с 17,08±0,99 до 16,08±2,78 мм рт. ст., повышение коэффициент легкости оттока с 0,129±0,022 до 0,157±0,024 мм3/мм рт. ст.×мин. Увеосклеральный коэффициент снизился с 0,45±0,07 до 0,42±0,09. Таким образом, при комбинации с простагландинами СЛТ вызывает дополнительный гипотензивный эффект, в том числе за счет небольшой дополнительной активации увеосклерального оттока.