ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПАЛЬЦЕВОГО РЕКТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И СЫВОРОТОЧНОГО ПРОСТАТИЧЕСКОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА В ВЫЯВЛЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В настоящее время заболеваемость запущенными формами рака предстательной железы (РПЖ) и смертность от данной патологии в России остаются высокими. К диагностическим методам выявления РПЖ относятся: определение концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови, пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).Из 56 проведенных нами биопсий в 78,5% случаев установлен РПЖ, в 17,9% - простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) высокой степени или ASAP, и лишь в 3,6% - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Наше исследование показало, что при повышении уровня ПСА РПЖ выявлен лишь в 77% случаев. Использование 2-х методов диагностики (ПСА+ПРИ и ПСА+ТРУЗИ) достоверно не повысило частоту выявления РПЖ по сравнению с монодиагностикой, но при этом существенно снизилось количество (14,2%, p<0,05) пропущенного РПЖ при комбинировании ПСА и ПРИ и не изменилось (16,1%) при использовании ПСА и ТРУЗИ. Наилучшее канцерпозитивное (93,3%, p<0,05) прогностическое значение было при сочетании трех показаний к проведению трансректальной биопсии предстательной железы.

рак предстательной железы, простатический специфический антиген, пальцевое ректальное исследо- вание, трансректальное ультразвуковое исследование, prostate cancer, prostate-specific antigen, digital rectal examination, transrectal ultrasonography

1. Ранняя диагностика рака предстательной железы: методические рекомендации / Д.Ю. Пушкарь [и др.]. - М.:АБВ-Пресс, 2015. - 51 с

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака предстательной железы. Ассоциация онкологов России. - М.,2014. - 44 с

3. Матвеев, Б.П. Эпидемиология рака предстательной железы // Клиническая онкоурология: руководство для врачей. - М.: Медицина. - 2003. - С. 435-440

4. Screening for prostate cancer: a Cochrane systematic review / D. Ilic [et al.] // Cancer Causes Control. - 2007. - Vol. 18, № 3. - P. 279-285

5. Ранняя диагностика рака предстательной железы / И.Б. Чигирева [и др.]// Практическая медицина. - 2013. - № 2. - С. 108-111

6. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. - М., 2014. - 179 с

7. PCA3: a molecular urine assay for predicting prostate biopsy outcome / I.L. Deras [et al.] // J Urol. - 2008. - № 179 (4). - Р. 1587-1592

8. Clinical evaluation of the PCA3 assay in guiding initial biopsy decisions / A. Taille [et al.]// J Urol. - 2011. - № 185 (6). - Р. 1925-2119