МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПОСЛЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И ГИЛЬОТИННОЙ ВИТРЭКТОМИИ

Цель исследования заключалась в изучение плотности сосудов диска зрительного нерва у пациентов после витрэктомии с применением ультразвукового и гильотинного витреотомов калибра 25G и сравнение этих методов между собой.
Материал и методы. Были проанализированы ангиограммы оптической когерентной томографии (ОКТ-ангиограммы) пациентов, перенесших ультразвуковую (n=43) и гильотинную (n=42) витрэктомии, в сроки: до операции и в течение 12 месяцев после неё. Исследовали плотность сосудов по всей площади диска зрительного нерва, за исключением крупных сосудов – показатель whole image small vessels density.
Результаты. В ходе проведенного анализа статистически значимых межгрупповых различий не наблюдалось (p≥0,05), а изменения показателей в динамике имели сходный характер. На 7-й день после операции плотность сосудов снизилась в основной группе (1) с 48,83±4,05 (до операции) до 43,17±4,43, в контрольной (2) – с 44,97±5,25 (до операции) до 42,49±4,18 (p>0,05). К концу 4-й недели показатели несколько возросли – до 44,43±3,86 (1) и 43,49±7,90 (2) соответственно; на 3-й месяц показатели остались на том же уровне: 44,01±3,94 (1) и 44,57±5,51 (2) (p>0,05); на 12-й месяц снизились до 44,09±5,17 (1) и 38,84±7,14 (2) (p>0,05).
Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что сравниваемые методы оказывают схожее воздействие на микроциркуляцию диска зрительного нерва.

1. Charles S.Microsurgery of thevitreousbodyand retina/ S.Charles,J.Calsada,B.Wood // Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins.– 2012.– P. 169-180.

2. Aznabaev B.M. Twenty-five-gauge ultrasonic vitrectomy: experimental and clinical performance analysis / В.M. Aznabaev, T.I. Dibaev, T.R. Mukhamadeev // Retina. – 2020. – №7. – P.1443-1450.

3. Stanga P.E. Performanceanalysis of a new hypersonic vitrector system / Р.Е. Stanga, S. Pastor-Idoate, I. Zambrano I. // Plos One. – 2017. – № 6. – Р. 2-3.

4. Азнабаев Б.М. Клинические результаты 117 операций, выполненных методом ультразвуковой витрэктомии 25 G / Б.М. Азнабаев, Т.И. Дибаев, Т.Р. Мухамадеев // Современные технологии в офтальмологии. – 2019. – Т.26, №1. – С. 12-16.

5. Азнабаев Б.М. Оценка эффективности ультразвуковой витрэктомии 25G при хирургическом лечении различной витреоретинальной патологии / Б.М. Азнабаев, Т.И. Дибаев, Т.Р. Мухамадеев // Современные технологии в офтальмологии. – 2018. – №1. – С. 17-21.

6. Retinal lesions produced by intravitreal ultrasound / S. Bopp [et al.] // Graefe Arch Clin Exp Ophthalmol. – 1993. – V.231- P. 295-302.

7. Азнабаев Б.М. Анализ параметров микроциркуляции макулярной зоны после ультразвуковой витрэктомии на основании данных оптической когерентной томографии-ангиографии / Б.М. Азнабаев, Т.И. Дибаев, Т.Н. Исмагилов // Саратовский научно-медицинский журнал; – 2018. – № 14 (4). – С. 856-862.

8. Сравнительный анализ параметров микроциркуляции диска зрительного нерва после ультразвуковой и пневматической гильотиной витрэктомии 25G на основании данных ОКТ-А / Б.М. Азнабаев [и др.]: материалы Всероссийского научного форума с международным участием, посвященного 60-летию со дня образования ТГМУ. – 2023 – 323 с.

9. Okamoto M. Ocular Blood Flow Before, during, and After Vitrectomy Determined by Laser Speckle Flowgraphy / M.Okamoto, T. Matsuura, N. Ogata // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. – 2014. – V.45. –P.118-124.

10. Сидамонидзе А.Л. Влияние витрэктомии на основные гемо- и гидродинамические параметры глаза : авторефю дис…канд. мед. наук. – Москва, 2014. – 22с.

11. Early OCT Angiography Variations in Macular and Peripapillary Area after Uncomplicated Cataract Surgery and Correlation with Intraoperative Parameters Photonics / A. Baldascino [et al.] // Vision (Basel). – 2022. – V.6, №3–P. 38-39.

12. Kur J. Cellular and physiological mechanisms underlying blood flow regulation in the retina and choroid in health and disease / J. Kur, E.A. Newman, T. Chan-Ling // Prog Retin Eye Res. – 2012. – V.31.– P. 377-406.