Визоконтрастометрия (ВКМ), как метод определения пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ), нашла достаточно широкое применение. Она эффективно применяется для оценки зрительной работоспособности и служит одним из критериев адаптации к визуальной нагрузке и утомлению.
Цель. Изучить ПКЧ в привычной визуальной среде и при зрительной нагрузке, вызванной использованием личных мобильных экранных устройств (МЭУ).
Материал и методы. Исследована ПКЧ у 34-х здоровых студентов ‒ из них 16 женщин и 18 мужчин, средний возраст которых 22,4±0,9 года в привычной зрительной среде и под воздействием зрительной нагрузки девайсами. Эксперименты выполнены с помощью авторской программы «Визоконтрастометрия» в стандартных лабораторных условиях. Оценка ПКЧ проводилась в исходном состоянии на 15-й, 30-й и 45-й минутах исследования.
Результаты. На протяжении всего эксперимента выявлено непрерывное снижение порогов ПКЧ при воздействии МЭУ. При сравнении данных ВКМ между контрольными и экспериментальными условиями значимых изменений выявлено не было. Распределение ПКЧ во всех фазах эксперимента соответствовало результатам исследования других авторов и носило характер нормальной физиологической кривой.

Наиболее частым и выраженным проявлением компьютерного зрительного синдрома (КЗС) является синдром сухого глаза (ССГ), частота встречаемости которого по данным различных авторов варьирует в пределах от 11,6 до 61,0%. Вместе с тем, сведений о возможностях использования on-line – технологий для качественной и количественной оценки характера и выраженности формирования КЗС в целом и ССГ в частности явно недостаточно.
Целью настоящего исследования явилась оценка возможности применения авторской многомерной шкалы в on-lineрежиме для определения характера и выраженности ССГ у пользователей мобильными экранными устройствами (МЭУ).
Материал и методы. В режиме on-line с помощью многомерной авторской анкеты и опросника Ocular Surface Disease Index (OSDI, Индекс поражения глазной поверхности) были проанкетированы 585 человек (средний возраст 21,6±0,1 года).
Результаты. Симптомы КЗС выявлены у 87,4% (n=511) респондентов, соответственно у 12,6% студентов (n=74) симптомы зрительного дискомфорта не выявились, при этом нарушения глазной поверхности обнаружены у 28,4% обследованных с признаками КЗС. Наиболее частыми жалобами оказались ухудшение зрения – 53% опрошенных, повышенная чувствительность к свету – 48,9%, боли в глазу – 44,4%. Значимых корреляционных связей между стажем, длительностью пользования девайсами и состоянием глазной поверхности по OSDI обнаружено не было. Склонность к некоторому ухудшению показателей OSDI обнаружена при расположении экрана девайса выше уровня глаз.
Выводы. Полученные результаты согласуются с данными других авторов и подтверждают актуальность и эффективность использования многомерной шкалы для изучения характера и выраженности проявлений компьютерного зрительного синдрома и синдрома сухого глаза для скрининговых офтальмологических исследований в режиме on-line.

Цель исследования – изучить динамику заболеваемости конъюнктивитом у детей и подростков в Республике Башкортостан за 2016-2022 годы, рассмотреть этиопатогенетические факторы их формирования и возможную взаимосвязь с конъюнктивальным компонентом компьютерного зрительного синдрома.
Материал и методы. В ходе работы были проанализированы данные по заболеваемости конъюнктивитом на основе статистической формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период с 2016 по 2022 годы.
Результаты. Изучение сведений о числе заболеваний конъюнктивитом детей и подростков 0-17 лет в Республике Башкортостан показало его снижение за исследованный период с 2016 по 2022 годы, темп убыли в совокупной группе обследованных составил 17,7%. Более подробный анализ заболеваемости конъюнктивитом выявил его выраженные возрастные особенности: снижение заболеваемости было максимальным (темп убыли 41,0%) у несовершеннолетних 15-17 лет, в возрастной группе 0-14 лет темп убыли составил 14,4%. У детей 0-14 лет среднегодовой показатель первичной заболеваемости конъюнктивитом (1851±100,1 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста) статистически значимо (р<0,001) превышал соответствующий показатель (1251,0±94,8) в возрастной группе 15-17 лет. У детей до 4-х лет и 5-9-и лет выявлен рост заболеваемости конъюнктивитом, причем в младшей группе прирост (45,0%) десятикратно превышал этот показатель в группе детей 5-9 лет (4,9%). Результаты трактуются с современных клинико-экспериментальных позиций, согласно которым в патогенезе конъюнктивитов значительную роль играет нарушение согласованных синергичных иммунных защитных и нервных регуляторных механизмов, направленных на обеспечение нормальной жизнедеятельности глаз.

Целью нашей работы являлись изучение заболеваемости конъюнктивитом у пациентов поликлинического звена и выявление возможной связи между перенесенными конъюнктивитами и коронавирусной инфекцией и ее влияние на течение воспаления слизистой оболочки глазного яблока.
Материал и методы. Проведен анализ электронных историй болезней пациентов с подтвержденными диагнозами о перенесенных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки глазного яблока и COVID-19 за период с 2020 по 2023 гг.
Результаты. В ходе изучения первичной и общей заболеваемости были отобраны 4489 человек с диагнозом конъюнктивит. Из них 705 (15,7%) пациентов в анамнезе имели перенесенную коронавирусную инфекцию различной степени тяжести.
Выводы. Установлено, что в большинстве случаев (85,4%) у пациентов, перенесших в анамнезе COVID-19, наблюдался однократный эпизод заболевания конъюнктивитом. Выявлена взаимосвязь кратности случаев конъюнктивита и возраста пациентов (увеличение количества эпизодов воспаления конъюнктивы в старших возрастных группах). Конъюнктивит возникал в сроки от 5 до 10 месяцев до или после перенесенного ковида. Пациенты, у которых диагноз конъюнктивит был поставлен не более 1 месяца до или после перенесенной коронавирусной инфекции, были разделены на две подгруппы: I подгруппа – пациенты, перенесшие сначала COVID-19, затем конъюнктивит, II подгруппа – пациенты, перенесшие конъюнктивит до коронавирусной инфекции. Дополнительно были изучены соматические сопутствующие заболевания, течение у этих пациентов коронавирусной инфекции. Процент поражения легких и процент госпитализаций были выше в I подгруппе. Вероятно, это связано с тем, что в данной подгруппе было больше пациентов с сопутствующей соматической патологией. Также это объясняет и большее количество пациентов с конъюнктивитом после перенесённой коронавирусной инфекции. Таким образом, предшествующий ковиду конъюнктивит, возможно, можно считать предиктором более легкого течения коронавирусной инфекции, однако эти данные нуждаются в дальнейшем исследовании.

Цель. Исследование эфективности новых лекарственных препаратов для цитопротекции глазной поверхности.
Материал и методы. В ходе стандартных экспериментов на глазах 15 здоровых кроликов нами оценена протективная активность новых разработанных лекарств: глазные лекарственные пленки (ГЛП) с 6-метил-3-(тиетан-3-ил)урацилом и ГЛП с метилурацилом.
Результаты. Экспериментальное исследование ГЛП установило их высокий лечебный эффект c выраженной цитопротективной, репаративной и противовоспалительной активностью по сравнению с контролем. Разработанные лекарственные средства в перспективе можно использовать в офтальмологической практике. На 2-е сутки отмечали тотальную десквамацию эпителиальных клеток глазной поверхности, воспалительно-клеточную инфильтрацию лейкоцитами, макрофагами и лимфоцитами в лимбальной и перилимбальной областях. На 7-е сутки применения ГЛП 6-метил-3-(тиетан-3-ил)урацила морфологическая картина характеризовалась активацией пролиферативных процессов. При использовании ГЛП с метилурацилом выявлена тотальная эпителизация глазной поверхности в зоне повреждения. В контрольной группе в этом же сроке пласт эпителия на поверхности коллагена, воспалительные инфильтраты, межклеточный отек и признаки шелушения эпителия присутствовали. На 14-е сутки эксперимента при терапии с ГЛП 6-метил-3-(тиетан-3-ил)урацилом многослойный плоский неороговевающий эпителий восстановил свою структуру. При лечении с ГЛП с метилурацилом признаки пролиферации еще наблюдались. В контроле наблюдалась тенденция только к полному восстановлению дефекта эпителия. На 21-е сутки эксперимента с ГЛП с использованием метилурацила в отличие от ГЛП с 6-метил-3-(тиетан-3-ил)урацилом выявлалась миграция эпителиоцитов в виде эпителиальных валиков или пролифератов. Заключение. Экспериментальное исследование установило высокий лечебный эффект c выраженной цитопротективной, репаративной и противовоспалительной активностью ГЛП на основе 6-метил-3-(тиетан-3-ил)урацила и ГЛП с метилурацилом по сравнению с контролем. Разработанные ГЛП на основе 6-метил-3-(тиетан-3-ил)урацила в перспективе можно использовать в офтальмологической практике в качестве технологий фармакологической коррекции нарушений глазной поверхности, индуцированных консервантными антиглаукомными препаратами.

Изучение миопии в свете возрастных особенностей и ее взаимосвязи с использованием информационных технологий и мобильных экранных зрительных устройств становится все более актуальной проблемой современной офтальмологии.
Цель. Оценить возрастные особенности показателей заболеваемости миопией с учетом современных нейрофизиологических концепций ее формирования.
Материал и методы. Проанализированы данные заболеваемости миопией детей и подростков по обращаемости в лечебные учреждения Республики Башкортостан на основе статистической формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период с 2016 по 2022 годы.
Результаты. В структуре общей заболеваемости миопией у детей и подростков РБ за 2016-2022 годы отмечен прирост на 3,8%, при этом первичная заболеваемость обследованных в возрасте от 15 до 17 лет выросла с 3546,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2016 году до 4493,1 в 2022 году, темп прироста 26,7%; в возрастной группе от 0 до 14 лет, напротив, отмечено ее снижение (темп убыли ‒ 4,5%). Различия в структуре близорукости в исследованных возрастных группах обусловлены сложными этиопатогенетическими факторами формирования миопии, возрастными особенностями зрительных функций на фоне чрезвычайно раннего начала потребления медиаресурсов детьми и подростками и чрезмерно интенсивного воздействия мобильных устройств на зрительные и нервно-психические функции ребенка. Результаты трактуются с учетом возрастных особенностей роста и развития глаз, а также современных нейроофтальмологических представлений о роли нейронных механизмов в формировании близорукости.

Цель. Анализ результатов реконструктивно-пластических операций у пациентов в результате травм травм век.
Материал и методы. В группу наблюдения вошел 91 пациент с последствиями механической травмы в области век. Изолированное одностороннее повреждение верхнего века было отмечено в 60 случаях: односторонняя травма нижнего века – в 31 случае. Возраст пациентов варьировал от 5 до 46 лет. Дети от 5 до 12 лет составили 13% от пострадавших, подростки и юноши – 27%, пациенты молодого и зрелого возраста – 60%. Давность травмы составляла от полугода до шести лет. В большинстве ситуаций причиной травмы являлись автомобильные аварии, бытовые и уличные происшествия. Посттравматические изменения век представляли собой рубцовые деформации и дефекты. В 20% случаев повреждения были обширными, занимая площадь более половины века, в 36% – половину века, в 44% – не менее трети площади века. Реконструктивные операции включали применение аллогенных трансплантатов в сочетании с кожной пластикой и свободной пересадкой кожи.
Заключение. Результаты проведенных операций продемонстрировали высокую эффективность предложенных методов. В отдаленные сроки было отмечено восстановление анатомического положения и функции века, а также формы и размеров глазной щели оперированного глаза у большинства наблюдаемых пациентов достигнута симметрия относительно контралатеральной стороны.

Цель. Анализ параметров переднего отрезка глаза для оценки результатов факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией объемозамещающей интраокулярной линзы (ИОЛ) «Торсион» на основе данных ультразвуковой биомикроскопии (УБМ).
Материал и методы. Выполнялась УБМ глаза до и после ФЭК. Анализировали параметры переднего отрезка глаза, которые демонстрируют степень сохранения дооперационных значений параметров переднего отрезка глаза на примере объемозамещающей ИОЛ «Торсион».
Результаты. Продемонстрировано правильное эндокапсулярное положение объемозамещающей ИОЛ в капсульном мешке хрусталика (КМХ) с сохранением его формы и дооперационных параметров. Анализ ряда предложенных параметров УБМ показал их состоятельность в оценке эффективности конструкции данной модели ИОЛ в сравнении с нативным хрусталиком они могут быть использованы для оптимизации и разработки новых конструкций объемозамещающих ИОЛ.
Выводы. Разработаны новые параметры для оценки состояния ряда структур переднего отрезка глаза у пациентов после хирургического лечения катаракты и имплантацией объемозамещающей ИОЛ «Торсион» по данным УБМ. Применение новых параметров позволит более точно проводить количественную и качественную оценку степени объемозамещения нативного хрусталик.

Факоэмульсификация при синдроме атоничной радужки (САР) может осложняться травмой радужной оболочки, избыточной потерей эндотелиальных клеток роговицы, перфорацией задней капсулы хрусталика, послеоперационными воспалительными реакциями.
Цель настоящего исследования - оптимизация техники факоэмульсификации при синдроме атоничной радужки на различных этапах операции, направленная на снижение частоты осложнений.
Материал и методы. В исследование были включены 38 пациентов (38 глаз) отделения микрохирургии глаза (взрослое) ГБУЗ ВОКБ №1, г. Волгоград, у которых интраоперационно был диагностирован САР различной степени выраженности.
Результаты. Предложен способ предотвращения пролапса радужки на этапе удаления корковых масс, характеризующийся простотой выполнения, не требующий дополнительных устройств и позволяющий избежать интраоперационной травмы радужки и роговицы. Способ заключается в механической окклюзии главного тоннельного разреза роговицы, вследствие чего фильтрация ирригационного раствора через операционную рану останавливается, положение радужки стабилизируется и прекращается ее выпадение из тоннеля по градиенту давления. Предложено два варианта окклюзии: путем наложения временного узлового шва и при помощи установки в тоннель целлюлозного окклюдера, предварительно смоделированного из микрохирургического тупфера.
Заключение. У пациентов, прооперированных с использованием данных хирургических приемов, операция и послеоперационный период протекали благоприятно с минимальным количеством осложнений.

Цель. Клиническая оценка безопасности метода внутрикамерной профилактики эндофтальмита после ФЭК по сравнению с контрольной группой.
Материал и методы. Работа выполнена в дизайне сравнительного когортного исследования. В основную группу были включены пациенты, которым в конце операции вводился 1 мг цефуроксима в переднюю камеру, в контрольную группу вошли пациенты без внутрикамерной антибиотикопрофилактики.
Результаты. Клинико-функциональные результаты в обеих группах не отличались по уровням остроты зрения через 1, 7 и 28 суток после факоэмульсификации катаракты. Острый послеоперационный эндофтальмит был зафиксирован у 1 (0,051%) пациента основной группы и у 8 (0,182%) пациентов группы контроля, р=0,4629. На первые сутки после операции в основной группе у 7 пациентов была диагностирована серозная отслойка сетчатки с макулярным отеком, рассматриваемая как специфическое осложнение после введения цефуроксима в переднюю камеру глаза (0,35%), а в контрольной группе подобных случаев выявлено не было (р=0,0002). Состояние пациентов купировалось к 7-м суткам после проведения стандартной топической противовоспалительной терапии.
Заключение. Представленное исследование раскрывает новые закономерности в отношении безопасности внутрикамерной антибиотикопрофилактики в хирургии катаракты.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) – это самый распространенный метод лечения катаракты. Одним из осложнений, связанных с потерей прозрачности ИОЛ и ухудшением зрительных функций, является образование в линзе микровакуолей (10-20 µm), заполненных жидкостью. Данный процесс носит название глистенинг. В данном обзоре приведены основные причины возникновения глистенинга: колебания температуры во время производства или хранения ИОЛ; поглощение воды материалом вследствие незавершенности процесса полимеризации имплантата; разница осмотического давления между полостями в самом материале и жидкостью, в которой ИОЛ находится после имплантации. Описано негативное влияние данного осложнения на остроту зрения и контрастную чувствительность сетчатки. Перспективным направлением для предотвращения глистенинга является поиск новых материалов, используемых для производства ИОЛ.

Цель исследования. Провести сравнительную оценку спектрофлуориметрических показателей зоны лимба при лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой препаратом латанопрост отечественного и зарубежного производства.
Материал и методы. 62 пациента (62 глаза) с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой были рандомизированы в 2 группы в зависимости от используемого в течение 1 месяца препарата латанопрост отечественного и зарубежного производства. Пациентам проводили комплексное обследование, включающее визометрию, биомикроскопию, тонометрию по Маклакову (10,0), компьютерную периметрию, оптическую когерентную томографию с исследованием слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) диска зрительного нерва, спектрофлуориметрическое исследование зоны лимба.
Результаты. В исследуемых группах достигнутый гипотензивный эффект через 1 месяц инстилляции составлял 28- 30% от исходного уровня внутриглазного давления (ВГД). Данные компьютерной периметрии и оптической когерентной томографии СНВС свидетельствуют о стабилизации глаукомной оптикопатии. Зафиксировано влияние на гипоксическое состояние лимбальной зоны после инстилляции латанопроста; достоверных различий в клинических группах между зарубежными и отечественными препаратами не отмечено
Заключение. Спектрофлуориметрические показатели зоны лимба отражают гипоксическое воздействие латанопроста вне зависимости от производства.

Цель. Изучить влияние длительного медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) на успех антиглаукомной операции через 8 лет.
Материал и методы. В исследование включены пациенты с ПОУГ, длительное время применявшие гипотензивное лечение. Данные пациенты были прооперированы по поводу глаукомы. Они были распределены на 5 групп по используемым гипотензивным препаратам: пациенты группы 1 применяли аналоги простагландинов (АПГ); группа 2 – бета-блокаторы (ББ); группа 3 – фиксированные комбинации (ФК) АПГ и ББ; группа 4 – ФК ингибиторы карбоангидразы и ББ; группа 5 – максимальную медикаментозную терапию глаукомы. Оценивалась стабилизация офтальмотонуса и периметрического индекса среднего отклонения (MD) через 8 лет после хирургического вмешательства.
Результаты. Внутриглазное давление (ВГД) в течение 8-летнего срока удалось стабилизировать у 31 (77,5%) пациента. Статистически значимые различия по данному показателю установлены в группах пациентов, длительно принимавших АПГ в монотерапии и в виде фиксированных комбинаций. Прогрессирование индекса MD по данным компьютерной периметрии отмечено во всех исследуемых группах в оцениваемый период времени, однако различия этого показателя не были статистически значимы.
Заключение. Стабильный гипотензивный эффект антиглаукомной операции (АГО) достигнут в группе пациентов, применявших перед хирургией АПГ. Длительное применение гипотензивных препаратов привело к неуспехам АГО в 32,1% случаев, выражающееся в развитии активного рубцевания зоны фильтрации и васкуляризации зоны оперативного вмешательства.

Первичная врожденная глаукома – редкое заболевание, обусловленное генетически детерминированными аномалиями трабекулярной сети и угла передней камеры глаза, приводящими к повышению внутриглазного давления, без других глазных или системных аномалий развития. Изучение генетической причины данного заболевания актуально, так как она играет важную роль в диагностике и лечении и в ряде случаев предоставляет информацию о прогнозе заболевания при проведении генетического консультирования и тестирования.
В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных изучению первичной врожденной глаукомы. Приводится подробное описание генов, ассоциированных с заболеванием, рассматриваются механизмы повреждения структур глаза при молекулярно-генетических нарушениях, свойственных для данной патологии и клинических проявлений первичной врожденной глаукомы. Молекулярно-генетический этиопатогенез данного заболевания сложен и не до конца изучен. CYP1B1 является первым зарегистрированным геном, вызывающим первичную врожденную глаукому, который располагается в локусе GLC3A. Однако доказанная генетическая гетерогенность заболевания привела к выявлению причинных локусов GLC3B, GLC3C, GLC3D, GLC3E. Требуются дополнительные исследования для доказательства предполагаемых ассоциаций генотипа и фенотипа врожденной глаукомы.

Новообразования сосудистой оболочки глаза необходимо выявлять на ранних стадиях развития, для этого необходимо иметь представления об их распространенности в регионе и знать группы риска.
Цель работы. Проанализировать динамику распространенности опухолей сосудистой оболочки глаза в Оренбургской области за 2017- 2020 годы, оценить ее структуру и выявить группы риска.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование баз данных Оренбургского территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФ ОМС), отобраны случаи обращений по поводу доброкачественных (D31.3) и злокачественных (C69.3) новообразований сосудистой оболочки глаза за 2017-2020 годы, рассчитана их распространенность.
Результаты. За период 2017-2019 гг. число случаев обращения за медицинской помощью (МП) увеличивалось с темпом прироста 13,9%. Распространенность онкопатологии в регионе также увеличилась в 2019 году по сравнению с 2017 годом и резко снизилась в 2020 году. В структуре распространенности доля женщин превалировала над мужчинами (р=0,04). Чаще всего опухоли сосудистой оболочки глаза встречались в возрастной группе старше 60 лет.
Выводы. В Оренбургском регионе увеличивается распространенность новообразований сосудистой оболочки глаза. При этом снижается доля злокачественных опухолей и увеличивается доля доброкачественных новообразований сосудистой оболочки глаза в общей структуре обращений по поводу новообразований. Группами риска являются лица женского пола и лица старше 60 лет.

Ретинопатия недоношенных – это патология глаз, характеризующаяся новообразованными сосудами сетчатки, связанная с нарушением нормального, не завершенного к моменту преждевременного рождения васкулогенеза сетчатки.
Цель исследования. Разработка шкалы степени риска развития ретинопатии недоношенных посредством использования машинного обучения.
Материал и методы. В исследовании приводятся данные анализа соматического статуса новорожденного и акушерского анамнеза матерей 82 недоношенных детей с развившейся ретинопатией недоношенных, наблюдавшихся в консультативно-диагностическом кабинете детского офтальмологического отделения детского стационара ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» в 2021 году.
Результаты. Основными факторами риска особенностей соматического статуса новорожденного в зависимости от его значимости были перенесенная короновирусная инфекция, сепсис и бронхолегочная дисплазия. Особенностями акушерского анамнеза матери являлись гепатиты, бесплодие, угроза выкидыша.
Выводы. Разработана шкала риска развития ретинопатии недоношенных, которая включает три характеристики риска развития заболевания (низкий, средний, высокий) и показатель отсутствия риска развития.

По данным современных исследований индивидуальный хронотип сочетает генетическую и социальную детерминанты и может быть сопряжен с повышенным риском ряда нозологий, включая заболевания глаз (глаукома, синдром сухого глаза, миопия).
Цель исследования. В данном пилотном исследовании изучена взаимосвязь хронотипа увеальных пациентов в сопоставлении с другими кофакторами развития данной патологии.
Материал и методы. Представлен анализ результатов анкетирования по «Мюнхенскому опроснику для определения хронотипа, MCTQ» 39 человек, проходивших лечение на базе ГБУЗ ТО ОКБ №2 в г. Тюмень по поводу увеита. С учетом половой принадлежности проведена оценка продолжительности сна в рабочие и выходные дни, определена скорректированная фаза сна (хронотип), рассчитана выраженность социального джетлага.
Результаты исследования. По результатам исследования, у 87% больных с увеитом отмечено формирование социально-зависимого хронотипа (зависимость от будильника в рабочие дни и социального джетлага).
Заключение. Установлена взаимосвязь более позднего хронотипа с более высоким индексом массы тела.

Токсический синдром заднего отрезка глаза (TPSS) – термин, упоминающийся в ряде публикаций, посвящённых послеоперационным воспалительным осложнениям, начиная с 2009 года. Понятие TPSS применяется для описания разнообразных осложнений, протекающих с поражением стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва в катарактальной и витреоретинальной хирургии, а также при интравитреальном введении лекарственных средств. В связи с многообразием клинических проявлений и отсутствием единой тактики лечения особое значение имеют регистрация и изучение подозрительных инцидентов, а также разработка профилактических мероприятий. Токсические реакции, наряду с инфекционными и иммуноопосредованными воспалительными осложнениями, являются актуальной проблемой современной офтальмологии.

Ретинальная венозная окклюзия является одной из ведущих причин потери зрения населения в развитых странах. В основе патогенеза окклюзий вен сетчатки лежит триада признаков, включающая повреждение сосудистой стенки, локальное нарушение кровотока и гиперкоагуляцию. Перечисленные изменения формируются под действием различных факторов риска и их комбинаций. К независимым факторам риска ретинальных венозных окклюзий относятся артериальная гипертензия, гиперлипидемия и сахарный диабет. При отсутствии вышеуказанных факторов, а также при двусторонней венозной окклюзии или отягощенном тромбоэмболическом анамнезе следует исключить наличие тромбофилии и гипергомоцистеинемии. В ряде случаев ретинальная венозная окклюзия может развиваться на фоне системных заболеваний соединительной ткани и инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, новая коронавирусная инфекция), сопровождающихся ретиноваскулитом.

Цель исследования заключалась в изучение плотности сосудов диска зрительного нерва у пациентов после витрэктомии с применением ультразвукового и гильотинного витреотомов калибра 25G и сравнение этих методов между собой.
Материал и методы. Были проанализированы ангиограммы оптической когерентной томографии (ОКТ-ангиограммы) пациентов, перенесших ультразвуковую (n=43) и гильотинную (n=42) витрэктомии, в сроки: до операции и в течение 12 месяцев после неё. Исследовали плотность сосудов по всей площади диска зрительного нерва, за исключением крупных сосудов – показатель whole image small vessels density.
Результаты. В ходе проведенного анализа статистически значимых межгрупповых различий не наблюдалось (p≥0,05), а изменения показателей в динамике имели сходный характер. На 7-й день после операции плотность сосудов снизилась в основной группе (1) с 48,83±4,05 (до операции) до 43,17±4,43, в контрольной (2) – с 44,97±5,25 (до операции) до 42,49±4,18 (p>0,05). К концу 4-й недели показатели несколько возросли – до 44,43±3,86 (1) и 43,49±7,90 (2) соответственно; на 3-й месяц показатели остались на том же уровне: 44,01±3,94 (1) и 44,57±5,51 (2) (p>0,05); на 12-й месяц снизились до 44,09±5,17 (1) и 38,84±7,14 (2) (p>0,05).
Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что сравниваемые методы оказывают схожее воздействие на микроциркуляцию диска зрительного нерва.

Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) часто возникает вследствие формирования клапанных разрывов. Важную роль в блокаде разрывов и предотвращении распространения отслойки сетчатки выполняет барьерная лазеркоагуляция (ЛК).
Целью исследования было проведение анализа эффективности барьерной лазеркоагуляции сетчатки у пациентов со свежими клапанными разрывами сетчатки.
Материал и методы. Проанализирована серия случаев с острой задней отслойкой стекловидного тела и клапанными разрывами сетчатки у 14 пациентов (14 глаз) в возрасте 38-67 лет. Сроки обращения за офтальмологической помощью варьировали от 1 до 7 суток. Всем пациентам была выполнена барьерная лазеркоагуляция сетчатки.
Результаты. В результате проведенного лечения у всех пациентов было получено формирование состоятельного лазерного барража. Клапанные разрывы были стабильно блокированы. Прогрессирования РОС не было отмечено ни в одном случае.
Вывод. Эффективность изолированной своевременно выполненной барьерной ЛК при клапанных разрывах зависит от свежести разрыва, наличия витреоретинальных сращений в области клапанного разрыва и площади отслойки сетчатки, что в свою очередь в значительной степени определяется сроками обращения пациентов за офтальмологической помощью.

Цель. Оценить эффективность хирургического лечения острого послеоперационного эндофтальмита с применением рекомбинантной проурокиназы.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 5 пациентов из серии случаев острого эндофтальмита после хирургии катаракты. У всех пациентов признаки эндофтальмита появились на 3-4-е сутки после операции. Всем пациентам в день обращения выполнена микроинвазивная субтотальная витрэктомия без индукции задней отслойки гиалоидной мембраны с интравитреальным введением в конце операции комбинации антибиотика и рекомбинантной проурокиназы.
Результаты. На первые сутки после операции у всех пациентов были выраженные воспалительные проявления, которые полностью устранены на 7-е сутки. Максимально корригируемая острота зрения через 1 месяц составила: 0,7 – у 1 пациента, 0,8 – у 1 пациента, 1,0 – у 3 пациентов.
Заключение. Применение рекомбинантной проурокиназы в комбинации с интравитреальным введением антибиотиков и витрэктомией продемонстрировало хорошие результаты по купированию воспалительного процесса с высокими функциональными показателями по максимально корригируемой остроте зрения (МКОЗ) и отсутствием послеоперационных осложнений в сроки наблюдения в течение 1 месяца.