ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ СВЕЖИХ КЛАПАННЫХ РАЗРЫВАХ СЕТЧАТКИ
Аннотация
Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) часто возникает вследствие формирования клапанных разрывов. Важную роль в блокаде разрывов и предотвращении распространения отслойки сетчатки выполняет барьерная лазеркоагуляция (ЛК).
Целью исследования было проведение анализа эффективности барьерной лазеркоагуляции сетчатки у пациентов со свежими клапанными разрывами сетчатки.
Материал и методы. Проанализирована серия случаев с острой задней отслойкой стекловидного тела и клапанными разрывами сетчатки у 14 пациентов (14 глаз) в возрасте 38-67 лет. Сроки обращения за офтальмологической помощью варьировали от 1 до 7 суток. Всем пациентам была выполнена барьерная лазеркоагуляция сетчатки.
Результаты. В результате проведенного лечения у всех пациентов было получено формирование состоятельного лазерного барража. Клапанные разрывы были стабильно блокированы. Прогрессирования РОС не было отмечено ни в одном случае.
Вывод. Эффективность изолированной своевременно выполненной барьерной ЛК при клапанных разрывах зависит от свежести разрыва, наличия витреоретинальных сращений в области клапанного разрыва и площади отслойки сетчатки, что в свою очередь в значительной степени определяется сроками обращения пациентов за офтальмологической помощью.
Об авторах
И. А. Гндоян
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Гндоян Ирина Асатуровна – д.м.н., доцент, зав. кафедрой офтальмологии
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Л. Б. Куштарева
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Куштарева Лилия Борисовна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
К. С. Тришкин
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Тришкин Константин Сергеевич – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
П. О. Климентов
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Климентов Павел Олегович – ассистент кафедры офтальмологии
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Список литературы
1. Луковская, Н. Г. Анализ частоты и причин развития рецидивов отслойки сетчатки после наружных этапов оперативного лечения / Н.Г. Луковская, Ю.С. Астахов, Е.А. Сайгина // Офтальмологические ведомости. – 2010. – Т.3, № 4. – С. 24-28.
2. Вершинина, Н.А. Эпидемиологический анализ заболеваемости отслойкой сетчатки в Кемеровской области / Н.А. Вершинина, Г.Г. Басова, Т.В. Янченко // Современные технологии в офтальмологии. – 2020. – № 4. – С. 15-16.
3. Дога, А.В. Влияние локализации витреоретинального сращения на конфигурацию клапанного разрыва и вероятность развития регматогенной отслойки сетчатки / А.В. Дога, Л.А. Крыль, М.Р. Таевере // Офтальмохирургия. – 2021. – № 1. – С. 13-18.
4. Диагностическая ценность современных неинвазивных методов исследования периферического витреоретинального интерфейса в выборе тактики лечения больных с клапанными разрывами сетчатки / А.В. Дога [и др.] // Практическая медицина. – 2017. – Т.9, № 110. – С. 144-146.
5. Symptoms related to posterior vitreous detachment and the risk of developing retinal tears: a systematic review. / O. Gishti [et al.] // Acta Ophthalmol. –2019. – Vol. 97, № 4. – P. 347-352.
6. Seider, M.I. Complications of acute posterior vitreous detachment / M.I. Seider, C. Conell, R.B. Melles // Ophthalmology. – 2022. – Vol. 129, № 1. – P. 67-72.
7. Дифференцированный подход к лечению локальной отслойки сетчатки при клапанных ретинальных разрывах / А.В. Дога [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. – 2018. – № 1. – С. 87-92.
8. Posterior vitreous detachment in highly myopic patients / K. Hayashi [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2020. – Vol. 61, № 4. – P. 33.
9. The age of onset of posterior vitreous detachment / J. Yonemoto [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. –1994. – Vol. 232, № 2. – P. 67-70.
10. Володин, П.Л. Острая задняя отслойка стекловидного тела / П.Л. Володин, С.И. Белянина // Клиническая офтальмология. – 2022. – Т. 22, № 4. – С. 247-256.
11. Влияние факторов риска на терапевтическую эффективность отграничивающей лазерной коагуляции при разрывах периферической сетчатки / А.В. Большунов [и др.] // Офтальмохирургия и терапия. – 2001. – № 1. – С. 53-58.
12. Лазерная ретинотомия в комплексном лечении осложненных клапанных разрывов и локальной регматогенной отслойки сетчатки / А.В. Дога [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. 2021. – № 3.– С. 222-225.
13. Самопроизвольный отрыв клапана от тракционного разрыва после лазерной ретинопексии во время острой отслойки стекловидного тела / В.А. Шаимова [и др.] // Офтальмология. – 2022. – Т.19, № 3. – С. 687-691.
14. Bond-Taylor, M. Posterior vitreous detachment – prevalence of and risk factors for retinal tears / M. Bond-Taylor, G. Jakobsson, M. Zetterberg // Clin. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 11. – P.1689-1695.
15. Петраевский, А.В. Периферические витреохориоретинальные дистрофии. Диагностика с помощью линзы Гольдмана: атлас / А.В. Петраевский, И.А. Гндоян. – 2-е изд., испр. – Волгоград. Изд-во: Панорама. – 2020. – 192 с.
Рецензия
Для цитирования:
Гндоян И.А., Куштарева Л.Б., Тришкин К.С., Климентов П.О. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ СВЕЖИХ КЛАПАННЫХ РАЗРЫВАХ СЕТЧАТКИ. Медицинский вестник Башкортостана. 2024;19(2):85-89.
For citation:
Gndoyan I.A., Kushtareva L.B., Trishkin K.S., Klimentov P.O. TACTICS FOR FRESH VALVULAR RETINAL RUPTURE. Bashkortostan Medical Journal. 2024;19(2):85-89. (In Russ.)
Просмотров:
8
Послать статью по эл. почте 
