РАННИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЭНДОФТАЛЬМИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМБИНАНТНОЙ ПРОУРОКИНАЗЫ

Цель. Оценить эффективность хирургического лечения острого послеоперационного эндофтальмита с применением рекомбинантной проурокиназы.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 5 пациентов из серии случаев острого эндофтальмита после хирургии катаракты. У всех пациентов признаки эндофтальмита появились на 3-4-е сутки после операции. Всем пациентам в день обращения выполнена микроинвазивная субтотальная витрэктомия без индукции задней отслойки гиалоидной мембраны с интравитреальным введением в конце операции комбинации антибиотика и рекомбинантной проурокиназы.
Результаты. На первые сутки после операции у всех пациентов были выраженные воспалительные проявления, которые полностью устранены на 7-е сутки. Максимально корригируемая острота зрения через 1 месяц составила: 0,7 – у 1 пациента, 0,8 – у 1 пациента, 1,0 – у 3 пациентов.
Заключение. Применение рекомбинантной проурокиназы в комбинации с интравитреальным введением антибиотиков и витрэктомией продемонстрировало хорошие результаты по купированию воспалительного процесса с высокими функциональными показателями по максимально корригируемой остроте зрения (МКОЗ) и отсутствием послеоперационных осложнений в сроки наблюдения в течение 1 месяца.

1. Acute endophthalmitis following cataract surgery: a systematic review of the literature / M. Taban [et al.] // Arch Ophthalmol. – 2005. – Vol. 123. – P. 613-620.

2. Коробов, Е.Н. Варианты антиангиогенной терапии субретинальных кровоизлияний на фоне возрастной макулодистрофии / Е.Н. Коробов, Д.В. Петрачков, Л. Алхарки // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – Т. 2, № 48. – С. 115-118.

3. Методы клинического применения рекомбинантной проурокиназы в офтальмологической практике / Э.В. Бойко [и др.] // Клиническая офтальмология. – 2017. – Т. 2. – С. 118-129.

4. Postoperative Endophthalmitis After Cataract Surgery: An Update / S. Althiabi [et al.] // Cureus. – 2022. – Vol. 14, № 2. – P. e22003.

5. Endophthalmitis after Cataract Surgery in the United States: A Report from the Intelligent Research in Sight Registry, 2013-2017 / S. Pershing [et al.] // Ophthalmology. – 2020. – Vol. 127, № 2. – P. 151-158.

6. Epidemiology of acute endophthalmitis after ophthalmological procedures, a national database description / F. Baudin [et al.] // Ophthalmol Retina. – 2022. – Vol. 6. – P. 442-449.

7. Kernt, M. Endophthalmitis: pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives / M Kernt, A. Kampik // Clin Ophthalmol. – 2010. – Vol. 4. – P. 121–135.

8. Казайкин, В.Н. Грибковый эндофтальмит. Обзор литературы. В.Н. Казайкин, В.О. Пономарев // Офтальмология. – 2020. – Т. 17, № 3s. – С. 556-565.

9. Endophthalmitis Study Group, European Society of Cataract & Refractive Surgeons. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors / Endophthalmitis Study Group, European Society of Cataract & Refractive Surgeons // J Cataract Refract Surg. – 2007. – Vol. 33, № 6. – P. 978-88.

10. Kuhn, F. Ten years after... are findings of the Endophthalmitis Vitrectomy Study still relevant today? F. Kuhn, G. Gini // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. – 2005. – Vol. 243, № 12. – P. 1197-9.

11. Endophthalmitis Vitrectomy Study Group. Results of the Endophthalmitis Vitrectomy Study. A randomized trial of immediate vitrectomy and of intravenous antibiotics for the treatment of postoperative bacterial endophthalmitis / Endophthalmitis Vitrectomy Study Group // Arch Ophthalmol. – 1995. – Vol. 113, № 12. – P. 1479-96.