Особенности реактивных изменений внеорганной жировой ткани при различных типах острого деструктивного панкреатита

Прогрессирование гнойно-некротического процесса при остром деструктивном панкреатите за пределы ткани поджелудочной железы с распространением его по забрюшинной клетчатке приводит к тяжелым осложнениям.

Цель исследования –охарактеризовать морфологические особенности внеорганной жировой ткани в зависимости от типа острого деструктивного панкреатита.

Материал и методы. Проведено морфологическое исследование внутри- и внеорганной жировой ткани 27 пациентов, умерших от осложнений острого деструктивного панкреатита. Контрольную группу составили 12 пациентов, умерших от острого нарушения мозгового кровообращения (инфаркты и кровоизлияния в головной мозг), без признаков заболеваний органов брюшной полости. Средний возраст пациентов составил 56,34±6,78 года. Были изучены фрагменты парапанкреатической клетчатки в области головки, тела и хвоста поджелудочной железы, околопочечной клетчатки справа и слева, клетчатки обоих боковых каналов, малого таза и эпикарда, корня брыжейки кишки и подкожной жировой клетчатки в области передней стенки живота. Морфометрическое изучение жировых клеток заключалось в оценке среднего количества адипоцитов в поле зрения, их площади, ядерно-цитоплазматического соотношения.

Результаты. При развитии очагов деструктивных изменений в ткани поджелудочной железы и распространении их в определенные отделы забрюшинной клетчатки реактивные процессы в адипоцитах различной локализации различаются.

Полученные данные дают основание предположить системность метаболических изменений и нарушение синтетической функции адипоцитов при развитии различных типов острого деструктивного панкреатита.

1. Имаева, А.К. Острый панкреатит: динамические изменения заболеваемости и смертности в Республике Башкортостан / А.К. Имаева, С.Р. Половинкина, Э.Р. Батыршина//Медицинский вестник Башкортостана. ‒ 2021. ‒ Т.16, №1. – С.33-37.

2. Калиев, А.А. Анализ летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита / А.А. Калиев // Современные проблемы науки и образования. ‒ 2013. ‒ №5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10270 (дата обращения: 07.07.2022).

3. Тимербулатов, В.М. Варианты распространения гнойно-некротического процесса при деструктивном панкреатите / В.М. Тимербулатов, Т.И. Мустафин, А.К. Имаева, М.В. Тимербулатов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. ‒ 2008. ‒ №4. – С.31-35.

4. Navina S, Acharya C, DeLany JP, [et al.] Lipotoxicity causes multisystem organ failure and exacerbates acute pancreatitis in obesity. SciTransl Med. 2011;3(107):107-110.

5. Biczo G, Vegh ET, Shalbueva N, [et al.] Mitochondrial Dysfunction, Through Impaired Autophagy, Leads to Endoplasmic Reticulum Stress, Deregulated Lipid Metabolism, and Pancreatitis in Animal Models. Gastroenterology. 2018. 3(154).689-703.