ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЕДИНЫМ БЛОКОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-НЕИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рак мочевого пузыря ‒ это распространенное заболевание в мире и Российской Федерации. Наиболее часто встречается его мышечно-неинвазивная форма, основным методом лечения которой является трансуретральная резекция мочевого пузыря с последующей внутрипузырной химиотерапией. Особенностью данной операции является поэтапное удаление опухоли, в результате чего препарат для гистологии получается фрагментированным, что вызывает различные осложнения в послеоперационном периоде. Трансуретральное удаление опухоли мочевого пузыря методом единого блока не уступает традиционной операции и имеет некоторые преимущества перед ней, которые заключаются в уменьшении количества интра- и послеоперационных осложнений и получении качественного препарата для гистологического исследования. Применение гольмиевого и тулиевого лазеров для удаления опухоли мочевого пузыря единым блоком дает дополнительные преимущества в результатах лечения.

В обзоре представлены мировые данные о возможностях применения метода операции и использования современных лазеров при трансуретральной резекции мочевого пузыря единым блоком.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. ‒ М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. ‒ 239 с.

2. European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (Ta, T1, and Carcinoma in Situ) / M. Babjuk [et al] // Eur. Urol. ‒ 2022 ‒ 81. ‒ P. 75-94.

3. Evidence of Transurethral En-bloc Resection of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer / Kramer M. [et al.] // Eur. Urol. Focus. ‒ 2017. ‒ 3. ‒ P. 567-576.

4. Short term complications from transurethral resection of bladder tumor / J. Gregg [et al.] // The Canadian Journal of Urology. ‒ 2016. ‒ 23. ‒ P. 8198-8203.

5. Mariappan, H. Detrusor muscle in the first, apparently complete transurethral resection of bladder tumour specimen is a surrogate marker of resection quality, predicts risk of early recurrence, and is dependent on operator experience // H. Mariappan, P. Zachou A., K.Grigor // European Urology. ‒ 2010. ‒ 57. ‒ P. 843-849.

6. Novel green-light KTP laser en bloc enucleation for nonmuscle invasive bladder cancer: Technique and initial clinical experience / D. He [et al.] // Journal of Endourology. ‒ 2014. ‒ Vol. 28, № 8. ‒ P. 975-979.

7. Kim L. Transurethral resection of bladder tumour (TURBT) / L. Kim, M. Patel // Transl Androl Urol. ‒ 2020. ‒ Vol. 9, № 6. ‒ P. 3056-3072.

8. “En bloc” resection of nonmuscle invasive bladder cancer: a prospective single-center study / R. Hurle [et al.] // Urology. ‒ 2016. ‒ Vol. 90. ‒ P. 126-130.

9. Visualizing the muscularis propria via narrow band imaging during transurethral en bloc dissection for non-muscle-invasive bladder cancer / Y. Okada [et al.] European Urology, Supplements. - 2016. - Vol. 15, № 3. - P. 204-213.

10. Kawada, T. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode / T. Kawada, K. Ebihara, H. Yamanaka // J Urol. ‒ 1997. ‒ Vol.157. ‒ P. 2225-2226. doi: 10.1016/S0022-5347(01)64724-4.

11. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком / А.Г. Мартов [и др.] // Онкоурология. ‒ 2015. ‒ № 1. ‒ С. 41-49.

12. Daniel, G. En bloc bipolar resection to optimize TURB samples for organotypic culture and development of targeted treatments in non-muscle invasive bladder cancer / G. Daniel, M. Roumiguie, P. Fons // European Urology. ‒ 2016. ‒ Vol. 15, № 3. ‒ P. 1039-1047.

13. Long-term follow-up in high risk non muscle invasive bladder cancer (NMIBC) «en-bloc» resection / R. Hurle [et al.] // European Urology Supplements. ‒ 2018. ‒ Vol. 17, № 2. ‒ P. 1063-1071.

14. Technical aspects of lasers in urology / H. Teichmann [et al.] // World J Urol. 2007. ‒ Vol. 25, № 3. ‒ P. 221-225. doi: 10.1007/s00345-007-0184-5.

15. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years / P. Gilling [et al.] // BJU Int. ‒ 2012. ‒ Vol. 109, № 3. ‒ P. 408-411. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10359.

16. Das, A. Holmium laser resection of bladder tumors (HoLRBT) / A. Das, P. Gilling, M. Fraundorfer // Tech Urol. ‒ 1998. ‒ Vol. 4, № 1. ‒ P. 12-14.

17. Современные лазерные технологии в хирургическом лечении гиперплазии простаты / Д. В. Еникеев [и др.] // Урология. ‒ 2017. ‒ № 1. ‒ С. 108-113. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urol.2017.1.108-113.

18. Thulium laser resection via a flexible cystoscope for recurrent non-muscle-invasive bladder cancer: Initial clinical experience // X. Gao [et al.] // BJU Int. ‒ 2008. ‒ Vol. 102, № 9. ‒ P. 1115-1118.

19. Medium size bladder tumors' en-block bipolar ablation put to the test-a long term, prospective, randomized-controlled clinical comparison to standard resection / B. Geavlete [et al.] // Journal of Urology. ‒ 2018. ‒ Vol. 199, № 4. ‒ P. 93-98.

20. En bloc transurethral resection of bladder lesions: a trick to retrieve specimens up to 4.5 cm / A. Naselli [et al.] // BJU Int. ‒ 2012. ‒ Vol. 109, № 6. ‒ P. 960-963.

21. The changing role of lasers in urologic surgery / D. Enikeev [и др.] // Current Opinion in Urology. ‒ 2020. ‒ № 30. ‒ P. 24-29.

22. Narrow band imaging cystoscopy and bipolar plasma vaporization for large nonmuscle-invasive bladder tumors-results of a prospective, randomized comparison to the standard approach / B. Geavlete [et al.] // Urology. ‒ 2012. ‒ Vol. 79, № 4. ‒ P. 846-851. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.08.081.

23. Clinical benefits of combined technique transurethral en-BLOC + endoscopic mucosal resection for non-muscle invasive bladder cancer, especially in large tumor / Y. Hayashida, [et al.] // Journal of Urology. ‒ 2017. ‒ Vol. 197, № 4. ‒ P. 902-908.

24. En bloc resection of bladder tumour: the rebirth of past through reminiscence / J. Teoh [et al.] // World Journal of Urology. ‒ 2023. ‒ № 2. ‒ P. 1-9. https://doi.org/10.1007/s00345-023-04547-0.

25. En bloc transurethral resection of bladder lesions: a trick to retrieve specimens up to 4.5 cm / A. Naselli [et al.] // BJU Int. ‒ 2012. ‒ Vol. 109, № 6. ‒ P. 960-963.

26. Early complications of endoscopic treatment for superficial bladder tumors / A. Collado [et al.] // The Journal of Urology. ‒ 2000. ‒ № 164. ‒ P. 1529-1532.

27. Long-term consequences from bladder perforation and/or violation in the presence of transitional cell carcinoma: results of a small series and a review of the literature / J. Mydlo [et al.] // The Journal of Urology. ‒ 1999. ‒ № 161. ‒ P. 1128-1132.

28. European association of urology guidelines on non-muscle-invasive bladder cancer (Ta, T1, and Carcinoma in Situ) / M. Babjuk [et al.] // Eur Urol. ‒ 2022. ‒ Vol. 8, № 1. ‒ P. 75-94. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.08.010.

29. Repeat Transurethral Resection in Non–muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review // M. Cumberbatch [et al.] // Eur Urol. ‒ Vol. 73, № 6. ‒ P. 925-933.

30. Role of Restaging Transurethral Resection for T1 Non–muscle invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis / A. Naselli [et al.] // Eur Urol Focus. ‒ 2018. ‒ Vol. 4, № 4. ‒ P. 558-567.

31. En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): a European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor / M. Kramer [et al.] // World J Urol. ‒ 2015. ‒ Vol. 33, № 12. ‒ P. 1937-1943. doi: 10.1007/s00345-015-1568-6.

32. Safety and efficacy of en bloc transurethral resection versus conventional transurethral resection for primary nonmuscle-invasive bladder cancer: a meta-analysis / D. Zhang. [et al.] // World Journal of Surgical Oncology. ‒ 2020. ‒ № 18. ‒ P. 1776-1784. https://doi.org/10.1186/s12957-019-1776-4.

33. A Systematic Review on the Role of Repeat Transurethral Resection after Initial en Bloc Resection for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer / H. Henglong [et al.] // J. Clin. Med. ‒ 2022. ‒ № 11. ‒ P. е1-17. https://doi.org/10.3390/jcm11175049.

34. An international collaborative consensus statement on en bloc resection of bladder tumour incorporating two systematic reviews, a two-round delphi survey, and a consensus meeting / J. Teoh [et al.] // Eur Urol. ‒ 2020. ‒ Vol. 78, № 4. ‒ P. 546-569.

35. Эффективность и безопасность резекции стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком с использованием тулиевого волоконного лазера «Уролаз» / Н.И. Сорокин [и др.] // Онкоурология. ‒ 2018. ‒ T. 14, № 1. ‒ C. 144–151.

36. Safety and Short-Term Oncological Outcomes of Thulium Fiber Laser En bloc Resection of Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer: A Prospective Non-Randomized Phase II Trial / D. Enikeev [et al.] // Bladder cancer. ‒ 2020. ‒ Vol. 6, № 9. ‒ P. 201-210. DOI 10.3233/BLC-200275.

37. Energy source comparison in en-bloc resection of bladder tumors: subanalysis of a single-center prospective randomized study / P. Diana [et al.] // World J. Urol. - 2022. ‒ № 2. ‒ P. 1-7. doi.org/10.1007/s00345-022-04042.

38. Efficacy and safety of transurethral laser surgery versus transurethral resection for non-muscle-invasive bladder cancer: A meta-analysis and systematic review / J. Xu [et al.] // Urol Int. ‒ 2020. ‒ Vol. 104, № 9. ‒ P. 810-823.

39. The efficacy and safety of thulium laser resection of bladder tumor versus standard transurethral resection in patients with non-muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis / Y. Chai [et al.] // JOMN. ‒ 2021. ‒ Vol. 17, № 2. ‒ P. 32-42. DOI: 10.31083/jomh.2021.023.

40. Standard transurethral resection versus transurethral laser surgery for bladder cancer: A systematic review and meta-analysis comparing clinical outcomes and complications / J. Niall [et al.] // J. endour. ‒ 2023. ‒ 37. – Р. 1-13. https://www.researchgate.net/publication/365330422.

41. A retrospective comparison of thulium laser en bloc resection of bladder tumor and plasmakinetic transurethral resection of bladder tumor in primary non-muscle invasive bladder cancer / K. Li [et al.] // Lasers Med. Sci. ‒ 2019. № 34. ‒ P. 85-92.

42. Safety and efficacy of en bloc transurethral resection versus conventional transurethral resection for primary nonmuscle-invasive bladder cancer: A meta-analysis / D. Zhang [et al.] // World J. Surg. Oncol. ‒ 2020. ‒ Vol. 18, № 4. ‒ P. 1-12.

43. Efficacy and safety of transurethral laser surgery versus transurethral resection for non-muscle-invasive bladder cancer: a meta-analysis and systematic review / J. Xu [et al.] // Urologia Internationalis. ‒ 2020. ‒ № 104. ‒ P. 810-823.

44. Holmium laser en-bloc resection versus conventional transurethral resection of bladder tumors for treatment of non-muscle-invasive bladder cancer: A randomized clinical trial / A. Hashem [et al.] // Eur Urol Focus. ‒ 2021. ‒ Vol. 7, № 5. ‒ P. 1035-1043.

45. Safety and efficacy of thulium laser resection of bladder tumors versus transurethral resection of bladder tumors: A systematic review and meta-analysis / G. Long [et al.] // Lasers Med Sci. ‒ 2021. ‒ Vol. 36, № 9. ‒ P. 1807-1816.