ВЛИЯНИЕ ВРЕМЕННЫХ ИНТЕРВАЛОВ НА РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Цель. Оценка влияния временных промежутков на развитие геморрагической трансформации у пациентов с острым ишемическим инсультом после проведения внутрисосудистой тромбэмболэктомии.

Материал и методы. Пациенты были разделены на две группы: с развитием геморрагической трансформации (ГТ) (n=68; 40,5%), средний возраст которых ‒ 68,4±10,4 года, и без геморрагической трансформации (n=100; 59,5%), средний возраст ‒ 66,7±9,2 года. Проведена оценка корреляционной связи между развитием геморрагической трансформации и временными интервалами: время от начала симптоматики до поступления в стационар, время от начала симптоматики до начала проведения мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга (МСКТ), время от поступления в стационар до начала проведения МСКТ, время от начала симптоматики до начала проведения системной тромболитической терапии (СТЛТ), время от поступления в стационар до начала проведения СТЛТ, время от начала симптоматики до пункции артерии, время от поступления в стационар до пункции артерии, время от начала проведения МСКТ до пункции артерии.

Результаты. В изучаемых группах отмечается прямая слабая корреляционная связь между развитием геморрагической трансформации и временем до пункции артерии (коэффициент r=0,206 при уровне p=0,01 от начала симптоматики до пункции артерии, коэффициент r=0,188 при уровне p=0,015 от поступления в стационар до пункции артерии, коэффициент r=0,172 при уровне p=0,026 от начала проведения МСКТ до пункции артерии).

Заключение. Анализ временных интервалов позволяет нам понять, на каком этапе идет задержка времени до пункции артерии, разобрать детально причины и предпринять меры по устранению этих причин для сокращения времени до пункции артерии. Оптимизация маршрутизации пациента, позволяет сократить время до пункции артерии, что уменьшает шанс развития геморрагической трансформации и улучшает исходы лечения пациентов с острым ишемическим инсультом.

1. Федеральные клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» / А.А.Акжигитов [и др.] // Москва, 2021. – С.1-260.

2. Sun, J. Risk factors of hemorrhagic transformation in acute ischaemic stroke: A systematic review and meta-analysis / J. Sun // Front. Neurol. – 2023. –Vol. 14. – P. 1079205с.

3. Pathophysiology of Blood-Brain Barrier Permeability Throughout the Different Stages of Ischemic Stroke and Its Implication on Hemorrhagic Transformation and Recovery. / S. Bernardo-Castro [et al.] // Frontiers in neurology – 2020. – Vol. 11. – P.594672.

4. Elsaid, N. Radiological predictors of hemorrhagic transformation after acute ischemic stroke: An evidence-based analysis. / N. Elsaid, W. Mustafa, A. Saied // The neuroradiology journal – 2020. – Vol. 33, № 2. – P.118-133.

5. Impact of onset-to-reperfusion time on stroke mortality: a collaborative pooled analysis. / M. Mazighi [et al.] // Circulation – 2013. – Vol. 127, № 19 – P.1980-1985.

6. Prognosis and risk factors associated with asymptomatic intracranial hemorrhage after endovascular treatment of large vessel occlusion stroke: a prospective multicenter cohort study. / P. Constant Dit Beaufils [et al.] // European journal of neurology – 2021. – Vol. 28, № 1 – P. 229-237.