СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ И ТРАДИЦИОННОЙ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТРИСПИИ ПРИ КАМНЯХ ПОЧКИ ОТ 2 ДО 3 СМ

Проведен сравнительный анализ больных с единичным камнем почки размером от 2 до 3 см, которым выполнены чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) и мини-чрескожная нефролитотрипсия (мини-ЧНЛТ) на базе клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.В исследовании участвовали 55 больных, из них 27 пациентам была выполнена операция по методике ЧНЛТ, а 28 - пометодике мини-ЧНЛТ. Проводилась оценка продолжительности операции, скорости разрушения и эвакуации камня, снижения уровня гемоглобина, способа завершения операции, послеоперационного количества койко-дней, интраи послеоперационных осложнений.Средняя продолжительность мини-ЧНЛТ составила 47,5 мин, ЧНЛТ - 60 мин. Скорость разрушения и эвакуации камня при мини-ЧНЛТ составила 75,2 мм3/мин, а при ЧНЛТ - 157,5 мм3/мин. При мини-ЧНЛТ уровень снижения гемоглобина составил 2,11±1,1 г/л, при ЧНЛТ - 7,7±1,6 г/л. Безнефростомное завершение операции применялось в 32,1% случае в мини- ЧНЛТ, при ЧНЛТ не применялось. Нефростомия при ЧНЛТ составила 85,7%, при мини-ЧНЛТ - 66,7% случаев. Средняя продолжительность послеоперационной госпитализации после мини-ЧЛТ составила 5 койко-дней, при ЧНЛТ - 7. Таким образом, мини-ЧЛТ является эффективной и безопасной методикой при солитарном камне почки размером от 2 до 3 см и может заменить традиционную ЧНЛТ.

мини-перк, мини-перкутанная нефролитотрипсия, малоинвазивная перкутанная нефролитотрипсия, ЧНЛТ, чрескожная нефролитотрипсия, Mini-Perc, minipercutaneous nephrolithotripsy, minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy, PCNL, percu- taneous nephrolithotripsy

1. Аляев, Ю.Г. Растительный препарат канефрон Нвлечении больных мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев [и др.] // Урология. - 2012. - № 6. - С. 22-25

2. Аполихин, О.И. Мочекаменная болезнь как новый компонент метаболического синдрома / О.И. Аполихин, А.А. Камалов, Д.А. Гусакова, Е.А. Ефремов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 2. - C. 117

3. Глыбочко, П.В. Диагностика и лечение мочекаменной болезни. Что изменилось за последние 20 лет? / П.В. Глыбочко, Н.А. Лопаткин, Ю.Г. Аляев, Н.Д. Ахвледиани // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2011. - T. 1, № 3. - C. 6-20

4. Мартов, А.Г. Перкутанная эндохирургия коралловидного нефролитиаза / А.Г. Мартов, А.А. Лисенок, А.С. Андронов, С.А. Серебряный // Медицинский вестник Эребуни. - 2008. - № 4. - С. 17-18

5. Мартов, А.Г. Эффективность и перспективы современной эндоурологии / А.Г. Мартов, Н.А. Лопаткин // Материалы Х съезда российских урологов. Москва, 1-3 октября 2002 г. - М., 2012. - С. 675-679

6. The "all-seeing needle": initial results of an optical puncture system confirming access in percutaneous nephrolithotomy / MJ Bader [et al.] // European urology. - 2011. - Vol. 59. - P. 1054-1059

7. First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves / C Chaussy [et al.] // J Urol. - 1982. - Vol. 127. - P. 417-420

8. Cracco CM. ECIRS (endoscopic combined intrarenal surgery) in the galdakaomodified supine valdivia position: a new life for percutaneous surgery? / CM Cracco // World J Urol. - 2011. - Vol. 29(6). - P. 821-827. doi: 10.1007/s00345-011-0790-0

9. A novel technique of ultramini-percutaneous nephrolithotomy: introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm / J Desai [et al.] // BioMed research international. - 2013. - Vol. 2013. - P. 790-793

10. Duty B. The debate over percutaneous nephrolithotomy positioning: a comprehensive review / Duty B. // J Urol. - 2011. - Vol. 186(1). - P. 20-25

11. Factors affecting stone free rate and complications of percutaneous nephrolithotomy for treatment of staghorn stone / AR El-Nahas [et al.] // Urology. - 2012. - Vol. 79, № 6. - P. 1236-1241

12. Galvin DJ. The contemporary management of renal and ureteric calculi / DJ Galvin, MS Pearle // BJU Int. - 2006. - Vol. 98(6). - P. 1283-1288

13. Méndez Probst CE. Preoperative indications for percutaneous nephrolithotripsy in 2009 / CE Méndez Probst // J Endourol. - 2009. - Vol. 23(10). - P. 1557-1561

14. Ganpule AP. Multiperc versus single perc with flexible instrumentation for staghorn calculi / AP. Ganpule // J Endourol. - 2009. - Vol. 23(10). - P. 1675-1678

15. .Factors affecting fever following percutaneous nephrolithotomy: a prospective clinical study / M. Gonen [et al.] // J Endourol. - 2008. - Vol. 22(9). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18811569