АУТОИММУННЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С АНТИ-LGI1-АНТИТЕЛАМИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И КРАТКИЙ ОБЗОР)

Аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с анти-LGI1-антителами (LGI-1-АЭ) представляет собой редкую форму лимбического энцефалита, который характеризуется когнитивными нарушениями, в основном мнестическим дефицитом, психическими расстройствами, фациобрахиальными дистоническими пароксизмами, иногда билатеральными тоникоклоническими эпилептическими приступами и гипонатриемией. Своевременная диагностика и иммуносупрессивное лечение позволяют добиться хороших результатов.

Цель. Представить типичный случай LGI-1-АЭ у женщины 45 лет и краткий обзор литературы по данному заболеванию.

Материал и методы. В описании клинического случая приведены общепринятые методы диагностики данного заболевания: клиническое обследование, включая нейропсихологическое тестирование, лабораторные исследования крови и ликвора, магнитно-резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография.

Результаты. После проведения курса плазмафереза, пульс-терапии метилпреднизолоном и противосудорожного лечения пациентка была выписана с улучшением в виде отсутствия эпилептических приступов и незначительным улучшением памяти на текущие события.

Выводы. LGI1-АЭ встречается нечасто, что снижает вероятность ранней диагностики данного заболевания. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

1. Dalmau, J. Diagnostic criteria for autoimmune encephalitis: utility and pitfalls for antibody-negative disease / J. Dalmau, F. Graus // Lancet Neurol. – 2023. – T. 22, № 6. – P. 529-540. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00083-2.

2. Аутоиммунные энцефалиты / М.В. Давыдовская [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. – T. 115, № 4. – С. 95-101.

3. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis / F. Graus [et al.] // Lancet Neurol. – 2016. – T. 15, № 4. – P. 391-404. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9.

4. Клиническая характеристика аутоиммунных мозжечковых атаксий. / Е.П. Нужный [и др.] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. – 2022. – № 2. – С. 152-154. doi:10.24412/2226-079X-2022-12456

5. Кутлубаев, М.А. Энцефалопатия Хашимото (краткий обзор литературы и клиническое наблюдение). / М.А. Кутлубаев, О.В. Гехтман, Э.Н. Закирова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2019. – T. 11, №1. – С. 79–83. doi.org/10.14412/2074-2711-2019-1-79-83

6. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis / D. Dubey [et al.] // Ann Neurol. – 2018. – Vol. 83, №1. – P. 166-177. doi: 10.1002/ana.25131.

7. Полиморфизм аутоиммунного энцефалита / Е.Л. Полонский [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2019. – T. 13, № 2. – С. 79 – 91. doi: 10.25692/ACEN.2019.2.9

8. LGI1 Encephalitis: Autoimmune Epilepsy or Movement Disorder / S.A. Jagtap [et al.] // Ann Indian Acad Neurol. – 2023. – Vol. 26, № 5. – P.831-834. doi: 10.4103/aian.aian_626_23.

9. The neuropsychological spectrum of anti-LGI1 antibody mediated autoimmune encephalitis / S.P. Griffith [et al.] // J Neuroimmunol. – 2020. – Vol. 345:577271. doi: 10.1016/j.jneuroim.2020.577271.

10. Clinical Features and Therapeutic Effects of Anti-leucine-rich Glioma Inactivated 1 Encephalitis: A Systematic Review / Y. Teng [et al.] // Front Neurol. – 2022. – Vol.12. – P. 791014. doi: 10.3389/fneur.2021.791014.

11. Seizure semiology in leucine-rich glioma-inactivated protein 1 antibody-associated limbic encephalitis / C. Chen [et al.] // Epilepsy Behav. – 2017. – Vol. 77. – P. 90-95. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.08.011.

12. Electroencephalographic findings in antileucine-rich glioma-inactivated 1 (LGI1) autoimmune encephalitis: A systematic review / K.T. Roberto [et al.] // Epilepsy Behav. – 2020. – Vol. 112. – P. 107462. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.107462.

13. Important Clues for the Diagnosis of Anti-LGI1-Antibody Autoimmune Encephalitis: A Case Report / M. Abu-Abaa [et al.] // Cureus. – 2023. – Vol. 15(1):e34222. doi: 10.7759/cureus.34222.

14. Anti-LGI1-associated cognitive impairment: Presentation and long-term outcome / H. Ariño [et al.] // Neurology. – 2016. – Vol. 87, № 8. – P. 759-65. doi: 10.1212/WNL.0000000000003009.

15. Three cases of antibody-LGI1 limbic encephalitis and review of literature / W. Bing-Lei [et al.] // Int J Neurosci. – 2019. – Vol. 129, № 7. – P. 642-648. doi: 10.1080/00207454.2018.1512985.

16. Karvigh, S.A. Anti-leucine-rich glioma-inactivated 1 encephalitis: two case reports and a review of the literature. / S.A. Karvigh, S. Salehizadeh, F. Vahabizad // J Med Case Rep. – Vol. 16, № 409. doi: 10.1186/s13256-022-03650-x.

17. Clinical characteristics and short-term prognosis of LGI1 antibody encephalitis: a retrospective case study / W. Li [et al.] // BMC Neurol. – 2018. – T. 18, №:96. doi: 10.1186/s12883-018-1099-z.

18. The Treatment and Follow-Up of Anti-LGI1 Limbic Encephalitis / J. Yu // Eur Neurol. – 2016. – Vol. 75(1-2):5-11. doi: 10.1159/000441944.

19. Kong, D.L. Anti-leucine-rich glioma inactivated protein 1 encephalitis with sleep disturbance as the first symptom: A case report and review of literature / D.L. Kong // World J Clin Cases. – 2023. – Vol. 11, № 2. – P. 408-416. doi: 10.12998/wjcc.v11.i2.408.

20. Antibody-LGI 1 autoimmune encephalitis manifesting as rapidly progressive dementia and hyponatremia: a case report and literature review / X Li. [et al.] // BMC Neurol. – 2019. – Vol. 7;19(1):19. doi: 10.1186/s12883-019-1251-4.

21. Аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с анти-LGI-1-антителами / Т.Н. Чернуха [и др.] // Российский неврологический журнал. – 2023. – Т. 28, № 4. – С. 54-59. doi.org/10.30629/2658-7947-2023-28-4-54-59.