Структурно-функциональные особенности сердца и переносимость физических нагрузок у больных хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса в зависимости от индекса массы тела
Аннотация
С течением времени у пациентов с сердечной недостаточностью происходят значимое изменение геометрических параметров сердца и снижение переносимости физических нагрузок.
Цель. Проанализировать взаимосвязь структурных характеристик сердца и переносимости физических нагрузок с величиной индекса массы тела (ИМТ) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с низкой фракцией выброса ЛЖ.
Материал и методы. У 78 больных ХСН II-III ФК по NYHA на фоне постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) с ФВ ЛЖ менее 40% (53 мужчины и 25 женщин, средний возраст 66,3±7,9 года) проведены эхокардиоскопическое фенотипирование и оценка переносимости физических нагрузок до и после терапии.
Результаты. Исходно отмечены лучшие показатели структурно-геометрических характеристик левого желудочка. Параметры переносимости физических нагрузок зафиксированы у пациентов с нормальным ИМТ. На фоне терапии ХСН наиболее положительная динамика в виде улучшения структурно-геометрических характеристик сердца и повышение толерантности к физическим нагрузкам отмечены у пациентов с нормальной массой тела.
Об авторах
Е. Б. Вахитова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Вахитова Екатерина Борисовна ‒ ассистент кафедры госпитальной терапии
620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
О. М. Хромцова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Хромцова Оксана Михайловна ‒ д.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии
620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
Список литературы
1. Максимова, М.С. Электрофизиологическое ремоделирование сердца у пациентов с артериальной гипертензией / М.С. Макси-мова // Медицинский алфавит. – 2021. – № 5. – С. 26-32. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-26-32
2. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследова-ния ЭПОХА -ХСН. / Д.С. Поляков [и др.] // Кардиология. – 2021. – Т.61, №4. – С.4-14. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.4.n1628
3. Cardiovascular risk in relation to a new classification of hypertensive left ventricular geometric abnormalitie / G. de Simone [et al.] // J Hypertens. – 2015. – Vol. 33, № 4. – P. 745-754. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000000477
4. Classification and prognostic evaluation of left ventricular remodeling in patients with asymptomatic heart failure / N.R. Pugliese [et al.] // Am J Cardiol. – 2017. – Vol. 119. – P. 71-77. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.09.018
5. Medical treatment of heart failure with reduced ejection fraction: the dawn of a new era of personalized treatment? / P. Ameri [et al.] // Cardiovasc Pharmacother. – 2021. – Vol. 7, № 6. – P. 539-546. https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvab033. PMID: 34037742.
6. Bahit, M.C. Post-Myocardial Infarction Heart Failure / M.C. Bahit, A. Kochar, C.B. Granger // J Am Coll Cardiol HF. – 2018. – Vol. 6. – P. 179-186. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2017.09.015
7. Beggs, S.A.S. Chronic heart failure: epidemiology, investigation and management. / S.A.S. Beggs, T.A. McDonagh, R.S. Gardner // Medicine. – 2018. – Vol. 46, №10. – P. 594-600. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.07.006.
8. Atherosclerosis Risk in Communities Study Investigators. Absolute and attributable risks of heart failure incidence in relation to optimal risk factors / A.R. Folsom [et al.] // Circ Heart Fail. – 2009. – №1. – P. 7-11. https://doi.org/10.1161/circheartfailure.108.794933.
9. Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES I epidemiologic follow-up study / J. He [et al.] // Archives of Internal Medicine. Archives of Internal Medicine. – 2001. – Vol. 161, № 7. – P. 996-1002. https://doi.org/10.1001/archinte.161.7.996
10. Cardiac Reverse Remodeling in Ischemic Heart Disease with Novel Therapies for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction / S.A. Leancă [et al.] // Life (Basel). – 2023. – Vol. 13, № 13. – P. 1000. https://doi.org/10.3390/life13041000.
11. Long-term cardiovascular consequences of obesity: 20-year follow-up of more than 15 000 middle-aged men and women (the Renfrew-Paisley study) / N.F. Murphy [et al.] // Eur Heart J. – 2006. – Vol. 27, № 1. – P. 96-106. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi506.
12. Prognosis associated with geometric patterns of left ventricular remodeling: systematic review and network meta-analysis / Q. Zheng [et al.] // F1000Res. – 2019. – Vol. 8. – P. 1130. https://doi.org/10.12688/f1000research.19907.1
13. Huang B.T., Peng Y., Liu W. [et al.] Subclassification of left ventricular hypertrophy based on dilation stratifies coronary artery disease patients with distinct risk / B.T. Huang [et al.] // Eur J Clin Invest. — 2014. — Vol. 44 № 10. — P. 893–901. https://doi.org/10.1111/eci.12320
Рецензия
Для цитирования:
Вахитова Е.Б., Хромцова О.М. Структурно-функциональные особенности сердца и переносимость физических нагрузок у больных хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса в зависимости от индекса массы тела. Медицинский вестник Башкортостана. 2025;20(1):5-10.
For citation:
Vakhitova E.B., Khromtsova O.M. Structural and functional features of the heart and exercise tolerance in patients with chronic heart failure with low ejection fraction depending on body mass index. Bashkortostan Medical Journal. 2025;20(1):5-10. (In Russ.)
Просмотров:
34
Послать статью по эл. почте 
