Здоровье недоношенных детей, рождённых после процедуры экстракорпорального оплодотворения

Цель работы ‒ исследовать здоровье у недоношенных детей, зачатых как естественным путём, так и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материал и методы. В нашем исследовании приняли участие 189 недоношенных детей, рождённых после процедуры ЭКО и зачатых естественным путём. Все дети, зачатые методом ЭКО, были включены в основную группу, которую поделили на 2 подгруппы: в 1-ю подгруппу вошли младенцы весом 1000–1500 г (n=52) с очень низкой массой тела (ОНМТ), во 2-ю подгруппу вошли дети весом менее 1000 г (n=49), то есть с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Дети, зачатые естественным путём, вошли в группу сравнения, которую также поделили на 2 подгруппы: 1-я подгруппа (п=46) – пациенты с ОНМТ, 2-я подгруппа (п=42) – пациенты с ЭНМТ.
Результаты. При оценке состояния здоровья недоношенных детей, зачатых разными способами, выявлено, что дети с ОНМТ и ЭНМТ в основной группе (ЭКО), склонны к заболеваниям органов дыхания, задержке нервно-психического развития, развитию железодефицитной анемии и аллергического дерматита (р<0,05). Выявлено, что у детей с ОНМТ, рождённых методом ЭКО, преобладающими патологиями были задержка речевого развития и психоэмоциональная лабильность. При распределении детей по группам здоровья обнаружено: II группу здоровья имели больше дети, зачатые естественной беременностью (р=0,006), III группу имели больше дети, рождённые после ЭКО (р=0,005).
Заключение. Здоровье недоношенных детей с ОНМТ и ЭНМТ, родившихся с применением метода ЭКО, характеризуется склонностью к респираторным заболеваниям, задержке нервно-психического развития, развитию анемии, аллергическим дерматитам, что позволяет отнести их к группе «часто болеющих детей» (р< 0,05).

1. Алямовская, Г.А. Нарушения физического развития и их коррекция у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.08. – М., 2015. – 25 с.

2. Анемии у недоношенных детей / Н. И. Зернова [и др.] // Смоленский медицинский альманах. – 2016. – Т. 1, № 3. – С. 32-38.

3. Прогнозирование нарушений костного метаболизма у недоношенных детей / Н.А. Дружинина [и др.] // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17, № 1. – С. 8 -14.

4. Влияние рецептора витамина D на нарушения костного метаболизма у недоношенных детей, рождённых с помощью метода экстракорпорального оплодотворения / Н.А. Дружинина [и др.] // Вестник восстановительной медицины. –2021. – Т.20, №5. –С. 92-98.

5. Зиборова, М.И. Роль педиатрического постнеонатального наблюдения за недоношенными детьми в оптимизации их развития, соматического здоровья и социальной адаптации / М.И. Зиборова, Е.С. Кешишян, Е.С. Сахарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2015. – Т. 60, № 6. – С. 10-14.

6. Кильдиярова, Р.Р. Оценка физического развития новорождённых и детей раннего возраста /Р.Р. Кильдиярова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62, № 6. – С. 62-67.

7. Развитие недоношенных детей – ЭКО, рождённых с экстремально низкой массой тела: клиническое наблюдение (краткий обзор) / Д.Р. Мерзлякова [и др.] // Медицинский совет. – 2022. – Т. 16, № 1. – С. 268-273.

8. Мерзлякова Д.Р., Хафизова Н.Р., Ширяева Г.П. и соавторы. Наблюдения за недоношенными детьми по данным кабинета катамнеза / Д.Р. Мерзлякова [и др.] // Детская и подростковая реабилитация. – 2024. – № 3(53). – С.34-40.

9. Показатели физического развития недоношенных детей воронежского региона / Г.В. Вострикова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62, № 1. – С. 94-98.

10. Сахарова, Е.С. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Ч. I / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян, Г.А. Алямовская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62, № 3. – С. 15-19.

11. Таран, Н.Н. Современные подходы к вскармливанию недоношенных детей после выписки из стационара / Н. Н. Таран // Неонатология. – 2017. – № 4. – С. 64-70.

12. Энтеральное вскармливание недоношенных детей / Е.В. Грошева [и др.]: клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии / под ред. Д.О. Иванова. СПб.: Информнавигатор. – 2016. – С. 252-270.

13. Monitoring postnatal growth of preterm infants: present and future 1–3 / F. Giuliani [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. – 2016. – Vol. 103, №2. – Р. 635-647.

14. Post-discharge formula feeding in preterm infants: a systematic review mapping evidence about the role of macronutrient enrichment / I. Teller [et al.] // Clin. Nutr. – 2016. – Vol. 35, №4. – Р. 791-801.

15. Preterm birth and neurodevelopmental outcome: a review / C. Arpino [et al.] // Childs Nerv. Syst. –2010. – Vol. 26, № 9. – P. 1139-49.

16. Схема «Алгоритм ранней диагностики нарушений костного метаболизма у недоношенных детей, рождённых методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)»; патент (промышленный образец) № 138111 Рос. Федерация; заявл. 01.06.2023; опубл. 21.08.2023. Бюл. № 9.

17. Схема «Алгоритм ранней диагностики остеопении у недоношенных детей, рождённых с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела»; патент (промышленный образец) № 138301 Рос. Федерация; заявл. 04.07.2023: опубл. 05.09.2023. Бюл. №9.

18. Схема «Номограмма для оценки риска недостаточности витамина Д у недоношенных детей, рождённых методом экстракорпорального оплодотворения»; патент (промышленный образец) № 144395 Рос. Федерация; заявл. 26.04.2024: опубл. 25.10.2024 Бюл. № 11.