Развитие функциональных осложнений почек у больных гнойным пиелонефритом
Аннотация
Цель – дать оценку функционального состояния почек у пациентов с гнойным пиелонефритом, прооперированных различными методиками.
Материал и методы. В клиническое исследование были включены 89 больных с установленным диагнозом острый гнойный пиелонефрит. Все больные были госпитализированы и проходили лечение в урологическом отделении №2 КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Барнаул) с 2016 по 2022 годы. Больные были разделены на две группы в зависимости от метода лечения. В группе сравнения вошли пациенты, прооперированные классическими хирургическими методами (n=51). Основная группа представлена больными (n=38), оперированными с применением авторской гибридной органосохраняющей методики. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протокол от 20.04.2022 г.). Всем больным проводились ультразвуковая допплерография и экскреторная урография. Данные исследования выполнялись через 12 и 60 месяцев после проведения операций.
Результаты. Полученные в течение периода наблюдения (от года до пяти лет) данные о функциональном состоянии почек у больных показали, что более выраженные функциональные нарушения, связанные с развитием нефроангиосклероза, наблюдались после проведения открытых хирургических вмешательств в отличие от малоинвазивных.
Заключение. Изучение полученных результатов позволяет заключить, что использование малоинвазивных хирургических методов в лечении больных с гнойным пиелонефритом способствует значительному сокращению риска осложнений в виде развития нефроангиосклероза.
Об авторах
В. А. АнаньевРоссия
Ананьев Владимир Александрович – к.м.н., зав. урологическим отделением №2
656015, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Тел.: 8(3852)689-575
В. Н. Павлов
Россия
Павлов Валентин Николаевич – д.м.н., академик РАН, профессор, зав. кафедрой урологии и онкологии, ректор
450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
А. М. Пушкарёв
Россия
Пушкарёв Алексей Михайлович – д.м.н., профессор кафедры урологии и онкологии; зав. отделением урологии
450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
Ю. В. Олефир
Россия
Олефир Юрий Витальевич – д.м.н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья
119435, г. Москва, ул. Большая Пирогов-ская, 2, стр. 1
Список литературы
1. Способ хирургического лечения больных гнойным пиелонефритом: патент № 2620756 Рос. Федерация; заявл. 25.01.2016; опубл. 29.05.2017, Бюл. №16.
2. Митусова, Е.В. Сравнительный анализ течения острого обструктивного пиелонефрита, вызванного различными родами неклостридиальных анаэробов: дисс. … канд. мед. наук. Ростов/Д; 2015. – С.132-140.
3. Нечипоренко, Н.А. Неотложные состояния в урологии / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко. – Минск: Вышэйшая школа, 2012. – 400 с.
4. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов: федеральные клинические рекомендации / Т.С. Перепанова [и др.]. – М.: Прима - принт, 2017. – 72 с.
5. EAU Guidelines on Urolithiasis / A. Skolarikos [et al.]. – Netherlands: European Association of Urology, 2023. – 120 p.
6. Григорьев, Н.А. Острый пиелонефрит / Н.А. Григорьев, А.В. Зайцев, Р.Р. Харчилава // Урология. – 2017. – № S1. – С. 19-26.
7. Гнойно-деструктивные формы пиелонефрита, осложненные уросепсисом и острой почечной недостаточностью / С.М. Алферов [и др.] // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6, прил. – С. 9-10.
8. Хасанова, Г. М. Комплексная реабилитация больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.М. Хасанова. – Уфа: Башкирский государственный университет, 2011. – 272 с.
9. Функциональное состояние почек у больных, перенесших гнойный пиелонефрит. Инфекции в хирургии / О.Б. Лоран [и др.]. – М.: Медиа Медика, 2007. – 37-41 с.
10. Митусова, Е.В. Сравнительный анализ течения острого обструктивного пиелонефрита, вызванного различными родами неклостридиальных анаэробов: дисс. … канд. мед. наук. – Ростов/Д, 2015. – С. 132-140.
11. Качество медицинской помощи при острых инфекционных заболеваниях почки и мочевого пузыря / Б.К. Комяков [и др.]. – М.: Урология, 2010. – С. 3-6.
12. Новый взгляд на этиологическую структуру острого обструктивного пиелонефрита / М.И. Коган [и др.]. – Ростов/Д: Современные проблемы науки и образования, 2012. – 68 с.
13. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике / Ю.Г. Аляев, М.А. Амосов, М.А. Газимиев. – М.: Р. Валент. – 2001. – С. 35.
14. Синякова, Л.А. Гнойный пиелонефрит: современная диагностика и лечение: дис. … д-ра мед. наук. – М., 2002. – С. 11-204.
15. Синякова, Л.А. Возможности эндоскопических методов в лечении гнойного пиелонефрита / Л.А. Синякова, В.И. Видюков, А.В. Серегин: Материалы X Российского съезда урологов. – М. – 2002. – 783 с.
16. Predicting the need for radiologic imaging in adults with febrile urinary tract infection / С. van Nieuwkoop [et al.] // Clin Infect Dis. – 2010. – Vol. 51, №11. – Р.1266-1272.
17. Борисов В.В. Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (клиническая лекция) / В.В. Борисов. – Ч. 2 // Урологические ведомости. – 2017. – № 4 – С. 60-66.
18. Строева, Д.Е. Фототерапия в комплексном лечении острого серозного необструктивного пиелонефрита / Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2015. – № 1. – С. 75-78.
19. Учваткин, Г.В. Малоинвазивные методики в лечении гнойных форм пиелонефрита / Д.В. Кривошлык, И.С. Спиридонов // Урологические ведомости. – 2017. –Спецвыпуск. – С. 115-116.
20. Тимофеева, Л.А. Комплексная лучевая диагностика в уронефрологии: учеб. пособие / Л.А. Тимофеева, А.В. Быкова, Т.Н. Алешина. – Чебоксары: Чуваш. ун-т, 2013. – 25 с.
21. Чистякова, С.И. Сравнительная оценка нефропротекторных свойств различных комбинаций антигипертензивных препаратов при лечении больных эссенциальной артериальной гипертензией: автореф. дис. кан. мед. наук. – Симферополь, 2016. – 148 с.
Рецензия
Для цитирования:
Ананьев В.А., Павлов В.Н., Пушкарёв А.М., Олефир Ю.В. Развитие функциональных осложнений почек у больных гнойным пиелонефритом. Медицинский вестник Башкортостана. 2025;20(1):15-19.
For citation:
Anan'ev V.A., Pavlov V.N., Pushkarev A.M., Olefir Yu.V. Development of functional complications of the kidneys in patients with purulent pyelonephritis. Bashkortostan Medical Journal. 2025;20(1):15-19. (In Russ.)