Случай поздней диагностики постдуктальной коарктации аорты у пациента пожилого возраста
Аннотация
Целью работы является рассмотрение основных вопросов патогенеза, клинической картины, методов диагностики коарктации аорты на примере клинического случая.
В представленном наблюдении пациента в возрасте 65 лет при обследовании по поводу нестабильной стенокардии, выявленной при плановой фиброэзофагогастродуоденоскопии, была впервые заподозрена патология аорты. В дальнейшем поставлен диагноз коарктация аорты, подтвержденный при мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии.
Рутинное наблюдение у врачей первичного звена пациента с длительно существующей коарктацией аорты не позволило выставить диагноз на ранних стадиях развития заболевания и привело к множественным осложнениям. Случайная находка при эндоскопическом исследовании пищевода и дообследование лучевого метода исследования дали возможность выставить правильный диагноз.
Заключение. Данный клинический пример подтверждает, что мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография, имея большие диагностические возможности, должна применяться при подозрении на врожденные пороки сердца и для детализации аномалий развития сердечно-сосудистой системы.
Об авторах
И. Е. Николаева
ГБУЗ «Республиканский кардиологический центр»
Россия
Россия
Николаева Ирина Евгеньевна – главный врач, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РБ, председатель Башкортостанского отделения Российского кардиологического общества, председатель ассоциации специа-листов по лечению сердечно-сосудистых заболеваний Республики Башкортостан
450106, г. Уфа, ул. Степана Ку-выкина, 96
П. Л. Малышев
ГБУЗ «Республиканский кардиологический центр»
Россия
Россия
Малышев Павел Леонидович – врач-рентгенолог, зав. отделом лучевой диагностики
450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 96
З. Р. Гараева
ГБУЗ «Республиканский кардиологический центр»
Россия
Россия
Гараева Зиля Робертовна – врач отдела лучевой диагностики
450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 96
Список литературы
1. Курочкин, С.В. Компьютерно-томографическая ангиография в диагностике коарктации аорты / С.В. Курочкин, Д.И. Зидиханов // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2017. – Т. 6, № 4. – С. 169-175.
2. Рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014 // Российский кардиологический журнал. – 2015. – Т. 20, № 7. – С. 7-72.
3. Mohinani, A.B. Coarctation of the aorta diagnosed in adulthood / A.B. Mohinani, A.M. Mansoor // BMJ Case Reports CP. – 2024. – Vol. 17. – P. 261566.
4. Результаты оперативного и эндоваскулярного лечения коарктации аорты / Л.А. Бокерия, Р.А. Абдулгасанов, А.В. Иванов, В.С. Аракелян // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2019. – Т. 61, № 5. – С. 406-414. – DOI 10.24022/0236-2791-2019-61-5-406-414.
5. Багманова, Н.Х. Коарктация аорты у пациента с артериальной гипертонией и двустворчатым аортальным клапаном / Н.Х. Багманова, Т. Ш. Мирилашвили // Трудный пациент. – 2017. – Т. 15, № 6-7. – С. 5-7.
6. Евдокимов, А.Г. Болезни артерий и вен. / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский. – М.: МедПресс-Информ, 2012. – 256 c.
7. Случай первичной диагностики выраженной коарктации аорты у взрослого пациента / Ю.В. Вахненко, И.Е. Доровских, Д.С. Поляков [и др.] // Артериальная гипертензия. – 2021. – Т. 27, № 2. – С. 229-238.
8. Стентирование при коарктационном синдроме / Б.Г. Алекян, М.Г. Пурсанов, В.П. Подзолков [и др.] // Эндоваскулярная хирургия. – 2015. – Т. 2, № 1-2. – С. 32-43.
9. Клиническая ангиология: руководство для врачей: в 2 томах / А.В. Покровский, М.М. Абакумов, М.М. Алиев [и др.]/ под ред. А.В. Покровского. Т. 1. – М.: Медицина. – 2004. – 808 с. – С. 612-626.
10. Оценка риска почечных и неврологических осложнений у новорожденных детей после реконструкции аорты / И.А. Корнилов, Ю.С. Синельников, И.А. Сойнов [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2015. – Т. 19, № 1. – С. 84-89.
11. Качество жизни пациентов после коррекции коарктации аорты / И.А. Сойнов, Ю.Ю. Кулябин, А.Ю. Омельченко [и др.] // Медицинский альманах. – 2017. – № 3(48). – С. 38-40.
12. Артериальная гипертензия у детей после коррекции коарктации аорты: проблемы диагностики и лечения / И.А. Сойнов, А.Н. Архипов, Ю.Ю. Кулябин [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2018. – Т. 22, № 4. – С. 21-34.
13. Коарктация аорты: клинические рекомендации / Л.А. Бокерия и др. (сост.) – М. Изд-во. 2023. [Электронный ресурс] URL: https://racvs.ru/upload/kr/kr754.pdf (дата обращения 20.01.25)
Рецензия
Для цитирования:
Николаева И.Е., Малышев П.Л., Гараева З.Р. Случай поздней диагностики постдуктальной коарктации аорты у пациента пожилого возраста. Медицинский вестник Башкортостана. 2025;20(1):93-97.
For citation:
Nikolaeva I.E., Malyshev P.L., Garaeva Z.R. A case of late diagnosis of postductal aortic coarctation in an elderly patient. Bashkortostan Medical Journal. 2025;20(1):93-97. (In Russ.)
Просмотров:
19
Послать статью по эл. почте 
