Клинико-лабораторная оценка комплексного лечения блефаритов с применением фотодинамической терапии

На сегодняшний день блефариты – распространённое воспалительное заболевание век часто в хронической форме с устойчивостью к терапии.

Цель. Оптимизация комплексного лечения блефаритов с использованием фотодинамической терапии (ФДТ).

Материал и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов, распределённых на две группы: контрольную и основную. Пациенты контрольной группы получали стандартную терапию, включающую обработку век 0,02% раствором фурацилина, тёплые компрессы и 1% тетрациклиновую мазь. Пациенты основной группы вместе со стандартным лечением получали фотодинамическую терапию.

Результаты. Комплексное использование фотодинамической терапии ускоряло купирование воспаления – на 3-и сутки индекс воспаления снижался в 2,72 раза, на 7-е сутки воспаление век отсутствовало у всех пациентов. Отёчность и гиперемия век были купированы на 3-4-е сутки (против 7 суток в контрольной группе). Патогенная микрофлора отсутствовала у 82,4% пациентов на 4–5-е сутки (против 7-8 суток в контрольной группе). Выводы. Фотодинамическая терапия эффективно устраняет воспаление век, улучшается клиническая картина у 82,4% пациентов и сокращается лечение на 5-6 дней.

1. Аветисова, С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. / С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетова, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 752с.

2. Пасечникова, Н.В. Фотодинамическая терапия с метиленовым синим как новое направление в лечении инфекционновоспалительных заболеваний глаз. / Н.В. Пасечникова, A.В. Зборовская, T.С. Пилькевич // Электронный журнал «Наука и практика: Межведомственный медицинский журнал». – 2014. – Том 2/3. – С.72-77.

3. Рапачка-Здоньчик, А. Факторы, определяющие восприимчивость бактерий к антибактериальной фотодинамической инактивации / А.Рапачка-Здоньчик, А. Возняк, К. Михальска, М. Пьерански, П. Огоновская, М. Гринхольц, Я. Наконечная // Front. Med. – 2021. – Т.8. – С.617.

4. Сомов, Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека. / Е.Е. Сомов // М.: МЕДпресс-информ, 2016. – С.134

5. Филатова, Н.В. Фотодинамическая терапия в лечении неоваскуляризации роговицы у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2012. – С.26

6. Чехова, Т.А. Офтальморозацеа: этиология, патогенез, новые подходы к терапии. / Т.А. Чехова, В.В. Черных // Офтальмохирургия. – 2016. – C. 254-258. doi.org//10.25276/0235-4160-2016-2-54-59

7. Шурубей, В.А. Клинические проявления и лечение блефарита и синдрома «сухого глаза» при розацеа. / В.А. Шурубей, Н.П. Теплюк, Е.В. Смиренная // Катарактальная и рефракционная хирургия. –2014. –№14. –Том 2. – С.38-44.

8. Almeida, A. Photodynamic therapy in the inactivation of microorganisms. / A. Almeida // Antibiotics. – 2020. – Vol.9. – P.138.

9. Chimenti, M.S. A multimodal eye assessment in psoriatic arthritis patients sine psoriasis: Evidence for a potential association with systemic inflammation / M.S. Chimenti, P. Triggianese, G. Salandri, P. Conigliaro, C. Canofari, F. Caso, L. Costa, C. Nucci, F. Aiello, M. Cesareo, R. Perricone // Journal of Clinical Medicine. –2020 Mar. –Vol.9, №3. – P.719. doi: 10.3390/jcm9030719

10. Chisholm, S.A.M. Etiology and Management of Allergic Eyelid Dermatitis. / S.A.M. Chisholm, S.M. Couch, P.L. Custer // Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. – 2017. – Vol.33, №4. –P.248-250. doi: 10.1097/IOP.0000000000000723.

11. Constantin, M. Psoriasis beyond the skin: Ophthalmological changes (Review). / M. Constantin, M. Ciurduc, S. Bucur, R. Olteanu, R.A. Ionescu, T. Constantin, F. Furtunescu // Experimental and Therapeutic Medicine. – 2021 Sep. – №22(3). –P.981. doi: 10.3892/etm.2021.10413

12. Ha, M. Relationship between serum lipid level and meibomian gland dysfunction subtype in Korea using propensity score matching. / M. Ha, J. Song, S. Park, K. Han, H.S. Hwang, H.S. Kim, R. Arita, K.S. Na // Scientific Reports. –2021 Aug. –Vol.9, №11(1) –P.16102. doi: 10.1038/s41598-021-95599-y.

13. Lange, N. Potential of cyanine derived dyes in photodynamic therapy/ N. Lange, W. Szlasa, J. Saczko, A. Chwiłkowska // Pharmaceutics. – 2021. – Vol.13. – P.818.

14. Lapp, T. Pathophysiology of atopic blepharokeratoconjunctivitis. / T. Lapp, P. Maier, T. Jakob, T. Reinhard // Ophthalmologe. – 2017 Jun. –№114(6). – Р. 504-513. doi: 10.1007/s00347-017-0483-1

15. Lu, L.J. Human Microbiota and Ophthalmic Disease / J. Liu, L.J Lu // Yale Journal of Biology and Medicine. – 2016 Sep. – №30;89(3) – P.325-330.

16. Montaseri, H. Inorganic nanoparticles applied for active targeted photodynamic therapy of breast cancer/ H. Montaseri, C.A. Kruger, H. Abrahamse // Pharmaceutics. – 2021. – Vol.13. – P.296.

17. Tariq, R., Photodynamic therapy: A rational approach toward COVID-19 management./ R. Tariq, U.A. Khalid, S. Kanwal, F. Adnan, M. Qasim // J. Explor. Res. Pharmacol. – 2021. – Vol.6. – P.44–52.

18. Yoo, S.W., Non-oncologic applications of nanomedicine-based phototherapy/ S.W. Yoo, G. Oh, J.C. Ahn, E. Chung // Biomedicines. – 2021. – Vol.9. – P.113.

19. Zhao, X. Recent progress in photosensitizers for overcoming the challenges of photodynamic therapy: From molecular design to application / X. Zhao, J. Liu, J. Fan, H. Chao, X. Peng, // Chem. Soc. Rev. – 2021. – Vol.50. – P.4185–4219.