Эффективность применения комбинации ортокератологического и физиотерапевтического лечения миопии у детей младшего школьного возраста, активно занимающихся спортом

Цель. Оценка эффективности применения комбинации ортокератологических линз (ОКЛ) новейшего поколения и физиотерапевтического лечения при неосложнённой, приобретённой, медленно прогрессирующей, изометропической миопии средней степени без астигматизма у детей младшего школьного возраста, активно занимающихся спортом.

Материал и методы. Обследовано 28 детей (56 глаз) с диагнозом неосложнённой, приобретённой, медленно прогрессирующей, изометропической миопии средней степени. Проведенный полный комплекс лечения включал: стандартные сферические ОКЛ новейшего поколения из гексафокона с кислородной проницаемостью dk – 100, медикаментозное лечение (2,5% раствор фенилэфрина гидрохлорида на ночь по 1 капле в каждый глаз в течение 2 недель каждые 4 месяца), а также физиотерапевтические лечение (низкоинтесивная инфракрасная лазеростимуляция цилиарной мышцы, электроофтальмомиостимуляция и магнитостимуляция, которые проводились дважды в течение 12 месяцев по индивидуальному графику пациентов, длительностью курса 10 дней).

Результаты. Полученные результаты исследования свидетельствуют, что статистически достоверное достижение возрастных норм по всем исследуемым показателям, кроме остроты зрения, достигнуто у всех участников исследования в основной и в контрольной группах по окончанию работы (12 месяцев). Данный результат можно связать с нормализацией работы аккомадационно-рефракционного аппарата глаза в искусственно созданных условиях эмметропической рефракции. Возрастные нормы достигнуты через 6 месяцев полного комплекса лечения по всем исследуемым показателям у пациентов контрольной группы (статистическая достоверность достигнута по остроте зрения и запасу относительной аккомодации).

1. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050 / B.A. Holden [et al.] // Ophthalmology. – 2016. – Vol.123, №5. – P.1036- 1042. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006

2. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России / О.В. Проскурина [и др.] // Офтальмология. – 2018. – Т.15, №3. – С. 348-353. DOI:10.18008/1816-5095-2018-3-348-353

3. Эпидемиология миопии у детей Российской Федерации и анализ методов ее контроля / А.В. Мягков [и др.] // ГЛАЗ. – 2021. – Т.23, №2. – С. 7-18. DOI:10.33791/2222-4408-2021-2-7-18

4. Ikuno Y. Overview of the complications of high myopia. Retina. 2017. – Т.37, №12. – С.2347-2351. DOI: 10.1097/iae.0000000000001489

5. Распространенность миопии и эпидемиологические факторы, обусловливающие ее развитие / А.Е. Апрелев [и др.]// Российский офтальмологический журнал. – 2022. – Т.15, №4. – С. 144-149. DOI: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-144-149

6. Лечение нарушений аккомодации – профилактика развития и прогрессирования миопии / Б.М. Азнабаев [и др.]: учеб. пособие. – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. – 2019. – 65 с.

7. Физические методы лечения в офтальмологии / Л.С. Патеюк [и др.] // Российский офтальмологический журнал. – 2022. – Т.15, №1. – С.146-152. DOI:10.21516/2072-0076-2022-15-1-146-152

8. Жабина, О.А. Ортокератологические линзы для контроля миопии. Факторы, влияющие на эффективность метода (обзор литературы) / О.А. Жабина, Г.В. Андриенко // The EYE ГЛАЗ. – 2021. – Т.23, №3.– С. 47-52. DOI:10.33791/2222-4408-2021-3-47-52

9. Deep learning based prediction of myopia control effect in children treated with overnight orthokeratology / J. Cao [et al.] // Eye Contact Lens – 2024.– №1.– Р. 41-47. DOI: 10.1097/ICL.0000000000001054.

10. Бубнова, И.А. Влияние ортокератологических линз на структуры глаза / И.А. Бубнова, Г.М. Мусаева // Офтальмология. – 2021.– Т.18, №3S. – С. 654-659. DOI: 10.18008/1816-5095-2021-3S-654-659

11. Accommodation and binocular vision changes after wearing orthokeratology lens in 8- to 14- year old myopic children / Y. Song [et al.] // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2021.– Vol.259, №7. – Р. 2035-2045.

12. Медведева, М.В. Эффективность комплексного лечения в стабилизации прогрессирования миопии / М.В. Медведева, Д.М. Ярмамедов // Трудный пациент. – 2017. – Т.15, № 8-9.– С.52-54.

13. Вержанская, Т.Ю. Применение атропина для лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков / Т.Ю. Вержанская // Вестник офтальмологии. – 2017. – Т.133, №3. – С. 89-98. DOI: 10.17116/oftalma2017133389-98

14. Эффективность применения корригирующих упражнений и магнитолазерного излучения в лечении пациентов офтальмологического профиля / Э.М. Назарова [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2020.– Т. 15, № 4. – С. 11-14.

15. Медведева М.В., Ярмамедов Д. Миопия и ортокератологическое лечение в сочетании с аппаратным / М.В. Медведева, Д.М. Ярмамедов // Врач. – 2018.– №1.– С.54-56.

16. Myopic orthokeratology on visual performance and optical quality / G. Liu [et al.] // Eye Contact Lens [et al.] 2018.– Vol.44, №5. – Р. 316-321. DOI: 10.1097/ICL.0000000000000372. PMID: 28346278.

17. Effect of orthokeratology on axial length elongation in moderate myopic and fellow high myopic eyes of children / Y. Lihua [et al.] // Clinical and Experimental Optometry. – Vol. 104, №1. – Р. 22-27. DOI: 10.1111/cxo.13067