ВАЛИДАЦИЯ РАСЧЕТНОГО СПОСОБА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Инсулинорезистентность повышает риск развития хронических осложнений сахарного диабета 1 типа.

Цель. Разработать и валидировать способ определения инсулинорезистентности у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа на основе оценки чувствительности к инсулину.

Материал и методы. Исследовано 317 взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа и длительностью заболевания более 1 года. Чувствительность к инсулину рассчитывалась по уравнениям Williams K.V., Epstein E.J., Thorn L.M., Dabelea D., Duca L.M., ZhengX. Точки отсечения определялись с помощью ROC-анализа.

Результаты. В ходе ROC-анализа чувствительность к инсулину, определенная с помощью уравнения Dabelea D., продемонстрировала наиболее высокие значения чувствительности и специфичности для исследованной группы мужчин (≤5,02 мг/кг/мин., 100% и 93% соответственно) и женщин (≤5,64 мг/кг/мин, 90,0% и 96,7% соответственно).

Выводы. Уравнение для расчета чувствительности к инсулину, предложенное Dabelea D., может быть использовано в рутинной клинической практике для выявления инсулинорезистентности у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

1. Body mass index, estimated glucose disposal rate and vascular complications in type 1 diabetes: Beyond glycated haemoglobin / R. Helliwell [et al.] // Diabet Med. – 2021. – Vol. 38, № 5. – P.e14529.

2. Metabolic health in people living with type 1 diabetes in Belgium: a repeated cross-sectional study / A. Lavens [et al.] // Diabetologia. – 2024. – Vol. 67, № 12. – P.e:2678-2690.

3. Insulin Resistance in Type 1 Diabetes Mellitus and Its Association with Patient's Microand Macrovascular Complications, Sex Hormones, and Other Clinical Data / D. Šimonienė [et al.] // Diabetes Ther. – 2020. – Vol. 11, № 1. – P.e161-174.

4. DeFronzo, R.A. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance / R.A. DeFronzo, J.D. Tobin, R. Andres // Am. J. Physiol. – 1979. – Vol. 237, № 3. – P.214-E223.

5. Can clinical factors estimate insulin resistance in type 1 diabetes? / K.V. Williams [et al.] // Diabetes. – 2000. – Vol. 49, № 4. – P.e626-632.

6. Development, validation and use of an insulin sensitivity score in youths with diabetes: the SEARCH for Diabetes in Youth study / D. Dabelea [et al.] // Diabetologia. – 2011. – Vol. 54, № 1. – P.e78-86.

7. Development and Validation of a Method to Estimate Insulin Sensitivity in Patients With and Without Type 1 Diabetes / L.M. Duca [et al.] // J. Clin Endocrinol Metab. – 2016. – Vol. 101, № 2. P.e686-695.

8. Metabolic syndrome in type 1 diabetes: association with diabetic nephropathy and glycemic control (the FinnDiane study) / L.M. Thorn [et al.] // Diabetes Care. – 2005. – Vol. 28, № 8. – P.e2019-2024.

9. A new model to estimate insulin resistance via clinical parameters in adults with type 1 diabetes / X. Zheng [et al.] // Diabetes Metab Res Rev. – 2017. – Vol. 33, № 4.

10. Use of the estimated glucose disposal rate as a measure of insulin resistance in an urban multiethnic population with type 1 diabetes / E.J. Epstein [et al.] // Diabetes Care. – 2013. – Vol.36, № 8. – P.e2280 2285.

11. Association of estimated glucose disposal rate and chronic diabetic complications in patients with type 1 diabetes / C.E. Lam-Chung [et al.] // Endocrinol Diabetes Metab. – 2021. – Vol. 4, № 4. – P.e00288.

12. Comparison of indirect markers of insulin resistance in adult patients with Double Diabetes / A. Ferreira-Hermosillo [et al.] // BMC Endocr Disord. – 2020. – Vol. 20, № 1. – P.e87.

13. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity / K.G. Alberti [et al.] // Circulation. – 2009. – Vol. 120, № 16. – P.e1640-1645.

14. Особенности клинического течения сахарного диабета у пациентов в зависимости от пола / Д.А. Малюгин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2024. – № 2. – С. 86.

15. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Оценка чувствительности к инсулину и диагностика инсулинорезистентности у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа» №2025612990. Дата государственной регистрации в Реестре программ для ЭВМ 06 февраля 2025 г. Реестровый номер 2025611065.