Злокачественные новообразования молочной железы и органов женской репродуктивной системы остаются одной из ведущих причин смертности среди женщин, что связано с поздней диагностикой и ограниченной эффективностью стандартных методов лечения. Современные исследования сосредоточены на изучении молекулярных механизмов прогрессирования заболевания, включая ангиогенез.

Цель. Изучить степень экспрессии факторов ангиогенеза, гипоксии и матриксных металлопротеиназ при местнораспространенном резистентном раке яичников и молочной железы.

Материал и методы. Исследование проводили на образцах тканей пациенток с серозной аденокарциномой яичника II– III стадий или протоковой карциномой молочной железы. Методом иммуногистохимии определяли экспрессию VEGF, ANGP2, HIF-1a и MMP12. Данные анализировали с использованием критерия Манна–Уитни и корреляционного анализа Пирсона.

Результаты. Нами было отмечено достоверное повышение экспрессии VEGF, ANGP2 и HIF-1a в опухолевых и окружающих тканях, а также снижение экспрессии MMP12 в эндотелии сосудов. Это свидетельствует о значительной роли ангиогенеза в прогрессировании заболевания и возможности его использования в качестве терапевтической мишени.

Цель. Клиническая оценка интраоперационной флуоресцентной маркировки лимфатических узлов при роботизированной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря, анализ морфологических характеристик удалённых лимфатических узлов и сопоставление результатов гистологического исследования с данными, полученными во время операции с применением визуализации.

Материал и методы. Проведено проспективное клиническое исследование на базе урологического отделения ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. В исследование включено 28 пациентов с верифицированным диагнозом рак мочевого пузыря (РМП) (подтвержденным цистоскопией с биопсией и гистологическим исследованием после трансуретральной резекции опухоли). Всем пациентам выполнена робот-ассистированная радикальная цистэктомия с расширенной тазовой лимфодиссекцией и интракорпоральным формированием илеального кондуита по Бриккеру с применением интраоперационной флуоресцентной навигации.

В ходе тазовой лимфаденэктомии осуществлялась интраоперационная оценка извлечённых лимфатических узлов с использованием флуоресцентной визуализации на основе индоцианина зелёного (ICG) для определения сигнальных лимфатических узлов. Все удалённые узлы были направлены на гистологическое исследование, результаты которого анализировались с учётом данных, полученных во время оперативного вмешательства.

Результаты. Применение интраоперационной флуоресцентной визуализации с использованием индоцианина зелёного выявило сигнальные лимфатические узлы у 7 из 9 пациентов (77,8%, p<0,05). Чувствительность метода составила 77,8% (p<0,05), специфичность метода достигла 87,5% (p<0,05), что указывает на его высокую диагностическую точность.

Заключение. Полученные данные подтверждают высокую надёжность метода интраоперационной визуализации лимфатических узлов с использованием индоцианина зелёного у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Применение флуоресцентной навигации в онкохирургии расширяет возможности повышения качества периоперационного ведения и способствует снижению частоты послеоперационных осложнений.

При беременности количество и фенотип различных микровезикул значительно отличается, особенно при наличии преэклампсии. Известно, что плацентарные микровезикулы способны проникать в организм плода, однако вопрос влияния уровня плацентарных микровезикул на организм плода изучен недостаточно.

Цель. Исследование фенотипа микровезикул в пуповинной крови и взаимосвязи их уровня с состоянием новорожденных, родившихся от матерей с преэклампсией.

Материал и методы. Проведено одномоментное когортное исследование, включающее 105 новорожденных, из которых 30 были рождены матерями с тяжелой преэклампсией и 35 – от матерей с умеренной преэклампсией, 40 – от матерей без гипертензивного синдрома. Уровень циркулирующих микровезикул определялся в пуповинной крови методом проточной цитофлуориметрии.

Результаты: в пуповинной крови обнаружена циркуляция микровезикул плацентарного типа с тканевым фактором, количество которых статистически значимо отличалось в группах исследуемых в зависимости от степени тяжести преэклампсии. Также была установлена взаимосвязь уровня плацентарных микровезикул с массой ребенка при рождении.

Заключение. Установлена взаимосвязь между фенотипом микровезикул пуповинной крови, состоянием новорожденных, их массой и наличием преэклампсии у их матерей.

Инсулинорезистентность повышает риск развития хронических осложнений сахарного диабета 1 типа.

Цель. Разработать и валидировать способ определения инсулинорезистентности у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа на основе оценки чувствительности к инсулину.

Материал и методы. Исследовано 317 взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа и длительностью заболевания более 1 года. Чувствительность к инсулину рассчитывалась по уравнениям Williams K.V., Epstein E.J., Thorn L.M., Dabelea D., Duca L.M., ZhengX. Точки отсечения определялись с помощью ROC-анализа.

Результаты. В ходе ROC-анализа чувствительность к инсулину, определенная с помощью уравнения Dabelea D., продемонстрировала наиболее высокие значения чувствительности и специфичности для исследованной группы мужчин (≤5,02 мг/кг/мин., 100% и 93% соответственно) и женщин (≤5,64 мг/кг/мин, 90,0% и 96,7% соответственно).

Выводы. Уравнение для расчета чувствительности к инсулину, предложенное Dabelea D., может быть использовано в рутинной клинической практике для выявления инсулинорезистентности у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

В статье рассмотрено состояние иммунологической системы и построена модель ROC-анализа иммунной дисрегуляции с сохранением ринита у пациентов молодого возраста. Исследование проводилось в Федеральном государственном казенном учреждении «301 ВКГ Министерства обороны» г. Хабаровска в период 2019 – 2021 гг.

Цель исследования. Выявить дисбаланс иммунологической системы у пациентов молодого возраста с острой респираторной инфекцией (ОРИ), а также разработать математическую модель ROC-анализа для использования на этапах госпитализации.

Материал и методы. В исследование было включено 120 пациентов из которых у 90 проявление клиники ОРИ различной этиологии и 30 здоровых молодых людей. Верификация ОРИ проводилась методом ПЦР, также определили концентрации иммунологических факторов методов ИФА.

Результаты. При дискриминационном анализе статистической обработки 13 клинико-лабораторных показателей были определены факторы, определяющие развитие иммунной дисрегуляции с сохранением ринита (p <0,001). Для отобранных показателей были рассчитаны диагностические значения и построена математическая модель иммунной дисрегуляции с сохранением ринита, имеющая высокий уровень достоверности – 95%.

Заключение. Модель ROC анализа иммунной дисрегуляции при риске ≥ 80,0% будет формировать дисбаланс иммунологических факторов (уровни MCP-1 (CCL2) ≥ 360,0 нг/мл & IL-8 ≥ 10,9 пг/мл), влияющих на сохранение ринита и вероятность развития рецидива болезни так называемый положительный результат.

В первые сутки после получения ожоговой травмы трудно диагностировать острое повреждение почек (ОПП), в связи с этим необходим поиск новых биомаркеров, которые могут указать на начавшееся повреждение почек. Современным направлением в диагностике острого повреждения почек является изучение уровня новых биомаркеров, которые могут выявить субклиническую форму ОПП и отразить динамику состояния почечной паренхимы на разных стадиях течения ожоговой болезни. В этом контексте наибольший интерес представляют альбумин, β2-микроглобулин и цистатин С, определяемые в моче.

Цель. Проанализировать динамические изменения уровней альбумина, β2-микроглобулина и цистатина С в моче в разные стадии течения ожоговой болезни у пациентов после термической травмы.

Материал и методы. В данном исследовании участвовали 74 пациента с тяжелыми ожогами кожи. Исследование концентрации белков проводили методом мультиплексного анализа на проточном цитофлуориметре.

Результаты. Представленные биомаркеры продемонстрировали кратное увеличения концентрации на всех стадиях ожоговой болезни.

Выводы. Исследуемые белки могут служить предиктором развития острого повреждения почек на всех стадиях ожоговой болезни.

Целью работы являлось изучение связи дисбиоза толстого кишечника с заболеваниями, входящими в группу хронических миелопролиферативных нозологий (ХМПЗ): истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, идиопатический миелофиброз.

Материал и методы. Исследуемая группа состояла из 110 пациентов обоих полов, обратившихся в Клинику БГМУ (Уфа) в период с января 2024 года по январь 2025 года. Анализ микрофлоры толстой кишки был проведен методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени с помощью тест-системы «КОЛОНОФЛОР-16».

Результаты исследований показали значительное изменение микробиоты у 91,82% обследуемых: снижение количества комменсальных микроорганизмов Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp и Faecalibacterium prausnitzii, увеличение титра Enterobacter spp. и коэффициента анаэробного дисбаланса, что, возможно, связано с хроническим воспалением и иммунодефицитом у пациентов на фоне проводимой терапии.

Хронический абактериальный простатит (ХАП) или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике уролога. Психосоматический статус пациента с ХАП/СХТБ существенно влияет на эффективность проводимой терапии и риск рецидива заболевания.

Цель. Оценить психологический статус пациентов с ХАП/СХТБ на фоне и после проведенной терапии.

Материал и методы. В исследование включены 62 пациента с установленным диагнозом ХАП. Пациенты рандомизированы в зависимости от методики проведения ударно-волновой терапии (УВТ) на основную (n=32) и контрольную (n=30) группы. Оценка психологического статуса пациентов проведена на 2,4, 8,12,16,20 и 24 неделях от начала терапии с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Полученные результаты обработаны статистически, различия считали достоверными при вероятности наступления события более 95% (p<0.05).

Результаты. В исследуемых группах отсутствовали различия по возрасту, объему простаты, данных урофлоуметрии и симптоматике, оцененной по опросникам IPSS, IIEF5, LANNS, NIH-CPSI, дневнику мочеиспускания (р>0,05). Обращают на себя внимание умеренная и высокая степени выраженности симптомов нижних мочевых путей (СНМП), болевого синдрома, эректильной функции и тревожно-депрессивного синдрома в обеих группах наблюдения. Пациенты обеих групп до начала терапии имели выраженную симптоматику по доменам тревоги и депрессии шкалы HADS: соответственно 15±6 баллов и 17±3 балла в основной и 17±3 и 18±3 балла в контрольной группе наблюдения (р>0,05). Дальнейшая динамика характеризовалась снижением симптоматики. В основной группе наблюдения регистрировали более выраженную положительную динамику с регрессом и последующей стабилизацией на уровне легкой по доменам тревоги и депрессии шкалы HADS уже на 2-й неделе эксперимента (р<0,05).

Заключение. Таким образом, пациенты с обострением ХАП имеют клинически значимые тревожно-депрессивные синдромы, имеющие тенденцию к купированию на фоне терапии ХАП. Скорость и степень снижения тревожно-депрессивной симптоматики зависят в том числе и от вариантов проводимой терапии. Снижение интенсивности сеанса УВТ в нашем исследовании имело положительный эффект. Требуется комплексный подход к нормализации психосоматического статуса пациентов с ХАП.

Получение качественных и количественных данных анатомии глазного яблока и глазницы у плода второго триместра являются базой для разработки хирургических способов коррекции аномалий внутриутробно.

Цель. Выявить особенности анатомии глазного яблока и глазницы пренатального онтогенеза человека.

Материал и методы. Исследование проведено на комплексе анатомических структур «глазное яблоко – глазница» 100 плодов человека второго триместра обоего пола с использованием морфологических методов (классическое анатомическое исследование) и метода прижизненной визуализации.

Результаты. Глазное яблоко сформировано во втором триместре, его размеры в среднем составляют от 8,36 ± 2,01 мм до 8,85 ± 2,37 мм. У плода второго триместра глазное яблоко состоит из трех оболочек (фиброзная, сосудистая и внутренняя), соотношение их толщины к концу второго триместра: 53%, 25%, 22% соответственно. Одной из особенностей развития плода является изменение положения глазного яблока в глазнице.

Заключение. Особенности становления анатомии глазного яблока и глазницы во втором триместре имеют прикладное значение для проявления фето-аномальной настороженности и способствуют разработке микрохирургических техник.

В последние годы возрос интерес к клеточным технологиям, особенно к мультипотентным мезенхимальным стволовым клеткам стромально-васкулярной фракции (СВФ) аутологичной жировой ткани, из-за их регенеративных свойств. Эти клетки обладают уникальной способностью дифференцироваться и стимулировать восстановление поврежденных тканей, что делает их перспективными в области хирургии и регенеративной медицины. В связи с этим необходимо изучение их применения в клинической практике, особенно в контексте лечения стриктур уретры, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.

Цель исследования. Создать модель стриктуры уретры у кроликов-самцов породы «Шиншилла». Оценить морфологические изменения, возникающие в зоне анастомоза при уретропластике оральной слизистой с и без применения СВФ, полученной из аутологичной жировой ткани.

Материал и методы. На первом этапе у кроликов моделировалась стриктура уретры, которая диагностировалась ретроградной уретрографией через месяц.

На втором этапе кроликов разделили на две группы: основная группа, которой была проведена аугментационная уретропластика оральной слизистой с введением СВФ, и группа сравнения, которой была проведена аугментационная уретропластика оральной слизистой. Гистоморфологическая оценка проводилась на 7-, 15-, 30и 60-е сутки после операции.

Результаты. Гистоморфологический анализ показал, что введение СВФ в зоне анастомоза способствует уменьшению воспаления, увеличению количества сосудов и более раннему восстановлению эпителия слизистой уретры.

Заключение. Экспериментальные данные подтверждают, что СВФ снижает выраженность рубцевания, активируя ангиогенез и обеспечивая регенеративные и иммуномодулирующие эффекты, что позволяет применять полученные результаты в клинической практике.

Цель. Изучение влияния гем-нитрохлоропроизводных олеанановых тритерпеноидов на клеточную жизнеспособность моноцитов человека.

Материал и методы. В ходе стандартных экспериментов оценки клеточной выживаемости с помощью реагента AlamarBlue и планшетного ридера «TecanSpark 10M» был проведен анализ цитотоксической активности полусинтетических тритерпеноидов в отношении моноцитов человека в диапазоне действующих концентраций 10-0,001 мкмоль/л.

Результаты. Экспериментальное исследование показало, что в концентрациях 10-0,001 мкмоль/л испытуемые соединения не вызывают гибель клеток и практически не оказывают влияния на жизнеспособность моноцитов. При этом 3R-нитрохлоропроизводное на основе олеаноловой кислоты проявило максимальный эффект стимуляции пролиферации клеток в концентрации 1 мкмоль/л, в результате этого увеличилась их жизнеспособность в условиях эксперимента. При этом был определен диапазон концентраций в 10-0,001 мкмоль/л, в котором отсутствует цитотоксический эффект. Данный диапазон является широким для представителей данного класса веществ и превосходит таковой для известных противовоспалительных агентов метил бардоксолон и омавелоксолон, которые проявляют свой защитный эффект только в наномолярных концентрациях, а при микромолярных обладают цитотоксичностью.

Заключение. На основании проведенного исследования можно сделать вывод об отсутствии цитотоксичности гемнитрохлоропроизводных тритерпеноидов в отношении моноцитов человека. Полученные данные также свидетельствуют о пригодности для дальнейшего изучения в качестве защитных агентов при воспалительных реакциях.

Простатит – это самое часто встречающееся заболевание предстательной железы, заболеваемость которым превосходит заболеваемость доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и рака простаты. На хронический абактериальный простатит (ХАП) или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) приходится более 90% пациентов с простатитом.

Цель работы. Оценить влияние экстракта каланхоэ перистого (Bryophyllum pinnatum) на морфологические структуры предстательной железы и мочевого пузыря на экспериментальной модели ХАП/СХТБ.

Материал и методы. Эксперимент выполнен на 75 крысах-самцах массой 255±38 г с соблюдением правил обращения с экспериментальными животными. Модель СХТБ была реализована у 60 животных (свидетельство №651 о регистрации в качестве ноу-хау «Способ моделирования хронического абактериального простатита», выданное НИУ БелГУ от 28.05.2025г). Животные случайным образом были рандомизированы на основную группу (ОГ, n=40, получали экстракт Bryophyllum pinnatum энтерально в дозе 100 мг/кг/сутки), группу положительного контроля (ПК, n=20, модель СХТБ без лечения) и группу отрицательного контроля (ОК, n=15, проведена анестезия без моделирования СХТБ). На 2и 4-й неделях половину животных из каждой группы выводили из эксперимента. Для морфологического исследования забирали мочевой пузырь и простату, регистрировали абсолютную и относительную динамику их веса на контрольных точках исследования. Полученные данные обработаны статистически, различия считали достоверными при вероятности наступления события более 95% (р<0,05).

Результаты. В экспериментальных группах наблюдения на обеих контрольных точках зафиксировали статистически достоверную задержку прибавки веса животных по сравнению с группой ОК (р<0,01). Введение экстракта Bryophyllum pinnatum статистически значимо не повлияло на дефицит массы тела, но достоверно снизило как абсолютную, так и относительную массы мочевого пузыря и предстательной железы (р<0,05). Нами установлено снижение как воспалительной агранулоцитарной инфильтрации межацинарных промежутков простаты, так и подслизистого слоя стенки мочевого пузыря в ОГ по сравнению с группой ПК (р<0,01). Кроме того, использование экстракта Bryophyllum pinnatum ассоциировано с антипролиферативным его влиянием на уротелий мочевого пузыря и ацинарный эпителий простатических желез.

Заключение. Таким образом, экстракт Bryophyllum pinnatum проявляет антипролиферативные и противовоспалительные эффекты, т.е. может оказывать патогенетическое воздействие на экспериментальный ХАП/СХТБ.

Цель. Изучение условий получения экстракта сухого из травы ярутки полевой (Thlaspi arvense L.).

Материал и методы. В качестве объекта исследования использовали траву ярутки полевой (Thlaspi arvense L.), заготовленную в Республике Башкортостан. Выбор оптимальных параметров экстракции суммы биологически активных веществ из травы ярутки полевой проводился с использованием фармакопейной методики количественного определения экстрактивных веществ (однократная экстракция).

Результаты. В ходе исследования были определены наиболее эффективные условия для экстракции биологически активных веществ из травы ярутки полевой (Thlaspi arvense L.). Для максимальной эффективности извлечения целевых компонентов рекомендуется использовать: экстрагент 70% спирт этиловый; оптимальный размер частиц сырья должен составлять 2 мм; соотношение твердой (сырье) и жидкой (экстрагент) фаз – 1:50; система достигает равновесного состояния при температуре 80-900С через 60 минут после первого контакта фаз и в течение 30 минут после двух последующих контактов. В итоге трехкратная экстракция является оптимальной, при которой удается наиболее полно извлечь основные компоненты на 80-90% от исходного.

Выводы. На основании проведенного исследования предложен способ получения сухого экстракта из травы ярутки полевой (Thlaspi arvense L.) с использованием в качестве экстрагента спирта этилового 70%. Полученные данные являются основой для дальнейшей разработки рациональной лекарственной формы из травы ярутки полевой как перспективного источника ценных биологически активных веществ и последующего возможного внедрения в практику официнальной медицины.

К стеблевым паразитам относится повилика полевая (Cuscuta campestris Yunck.). Целью данной работы явилось изучение качественного и количественного состава свободных аминокислот C. campestris, собранной с разных растений-хозяев.

Материал и методы. Свободные аминокислоты идентифицировали методом восходящей бумажной хроматографии с использованием растворов стандартных образцов. Для количественного определения суммы свободных аминокислот применяли спектрофотометрический метод анализа с нингидрином в пересчете на кислоту глутаминовую.

Результаты. Количественное содержание суммы аминокислот в водных извлечениях Cuscuta – Beta, Cuscuta – Alhagi и Cuscuta – Leucanthemum составляет 2,25±0,08%; 4,21±0,11% и 2,54±0,09% соответственно. Обнаружено, что в стеблях повилики содержание аминокислот выше, чем в растениях-хозяевах: для Cuscuta – Beta в 1,58 раза; Cuscuta – Alhagi в 1,84 раза; Cuscuta – Leucanthemum в 1,83 раза.

Высокая частота офтальмологических заболеваний у детей, в том числе рост нарушений рефракции, патологии глазодвигательного аппарата, является актуальной медико-социальной проблемой.

Цель. Провести анализ структуры офтальмологических заболеваний и специализированной стационарной офтальмологической помощи детскому населению Республики Башкортостан (РБ) за период 2021-2023 гг.

Материал и методы. Проведен анализ отчетных форм федерального наблюдения за 2021-2023 гг., а также отчетных данных Уфимского НИИ глазных болезней ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (Уф НИИ ГБ).

Результаты. Распространенность общей офтальмологической заболеваемости в 2021 году составила 12184,6 на 100 тысяч детского населения РБ, в 2022 и 2023 годах –14412,1 и 15610,9 соответственно, что превышает средний уровень по Российской Федерации (РФ) – 11903,7. В структуре офтальмологических заболеваний в РБ на первом месте находится миопия, что обусловливает необходимость проведения профилактических мероприятий для предупреждения развития и прогрессирования данного заболевания. Наиболее частой причиной инвалидности по зрению у детей является атрофия зрительного нерва, второй по частоте причиной является высокая осложненная миопия.

Обеспеченность койками на 10 тысяч детского населения РБ в 2023 г. составила 0,379, что значительно ниже средних данных по Российской федерации – 0,67.

Выводы. Наиболее частой причиной инвалидности по зрению у детей является атрофия зрительного нерва, второй по частоте причиной инвалидности является высокая осложненная миопия. В структуре офтальмологических заболеваний в РБ на первом месте находится миопия.

При патологии носослезного аппарата проводятся зондирование и трансканаликулярная эндоскопическая дакриоцисториностомия с использованием стентов, что позволяет предупредить развитие рецидивов.

Цель исследования. Оценка частоты внутриглазных новообразований на основании клинико-морфологических исследований. В статье представлены сложные клинические случаи увеальной меланомы хориоидеи и цилиарного тела.

Материал и методы. Проведен анализ результатов клинических и гистологических исследований операционного биопсийного материала, собранного на базе в ФГБОУ ВО БГМУ «ВЦГПХ» в период с 2019 по 2021 годы.

Результаты. Изучено 160 протоколов прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного материала с новообразованиями глаз и его придатков. Внутриглазные опухоли наблюдались у 29 пациентов, что составляет 18,1%. Из них доброкачественные опухоли составили 14%, среди злокачественных была диагностирована ретинобластома в 17% случаев, также выявлена пигментная меланома хориоидеи и цилиарного тела – в 69% случаев.

Выводы. На основе полученных данных мы пришли к выводу, что в структуре общей онкопатологии доля увеальной меланомы составляет 12%, но среди злокачественных внутриглазных новообразований она встречалась в 69% случаев. Также в настоящей статье рассматриваются клинические случаи увеальной меланомы хориоидеи и цилиарного тела с целью усиления онконастороженности в практике врача-офтальмолога.

Коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, имеет широкий спектр клинических проявлений, включая тяжелые формы заболевания у детей и младенцев. В данной статье рассматривается клинический случай младенца, госпитализированного с крайне тяжелой формой COVID-19 с позиции важности ранней диагностики и мультидисциплинарного подхода к лечению.

С начала пандемии COVID-19 было отмечено, что в большинстве случаев заболевание у детей протекает в легкой форме. Однако у группы пациентов, включая младенцев, заболевание протекает тяжело. Отмечено, что сопутствующие заболевания, такие как врожденный порок сердца и нарушения сердечного ритма, значительно ухудшают прогноз.

Представляем два клинических случая диагностики и извлечения неразорвавшихся боеприпасов из тел военнослужащих Вооруженных Сил в военно-полевом госпитале воздушно-десантных войск (ВДВ) Министерства обороны России. До проведения нами специальной военной операции в доступной литературе мы нашли описание не более 36 случаев попадания неразорвавшихся взрывчатых боеприпасов в тело человека. Мы наблюдали двух раненных бойцов, которые поступили в наш госпиталь с неразорвавшимися взрывчатыми снарядами средств поражения. При этом в обоих случаях были выявлены – неразорвавшиеся боеприпас ВОГ (выстрел осколочный гранатомётный) и 30-миллиметровый снаряд, локализованные в мягких тканях грудной клетки и бедра соответственно.

Подобная клиническая ситуация требует принятия срочных мер по извлечению боеприпаса и недопущения его детонации в целях сохранения жизни раненого, а также безопасности медицинского персонала. Удаление неразорвавшегося боеприпаса из тела человека требует тщательной подготовки, соблюдения мер безопасности и защитного снаряжения, которые могут помешать моторным навыкам и сковывать действия хирургов во время операции. Следует отметить, что медицинский персонал также подвергается сильнейшему психо-эмоциональному стрессу, что требует от операционной бригады мужества, выдержки, а также специальных знаний в минно-взрывном деле.

Обзорная статья посвящена современным представлениям о преимуществах применения препаратов простагландина Е1 в комплексном лечении больных с различными воспалительными и гнойно-деструктивными заболеваниями методом длительной внутриартериальной перфузии. Нами проведено изучение данных доступной литературы о преимуществе внутриартериального доступа лекарственных средств и основных терапевтических эффектах препаратов простагландинового ряда. Выявлены основные области применения ПГЕ1 в лечении больных с заболеваниями, связанными с ишемией тканей.

Основным механизмом формирования острого почечного повреждения любой этиологии является снижение почечного кровотока. Предметом изучения при деструктивных формах острого гнойного пиелонефрита является состояния почечной гемодинамики. В экспериментальных, а затем клинических исследованиях показан широкий круг механизмов действия ПГЕ1, многие из которых лежат в основе терапевтического эффекта препаратов простагландинового ряда.

Рак мочевого пузыря (РМП) является одной из наиболее распространённых опухолей мочевыводящих путей и занимает шестое место среди злокачественных новообразований в развитых странах. По данным GLOBOCAN 2020 зарегистрировано 573 000 новых случаев заболевания и 213 000 смертей, связанных с РМП. В Российской Федерации ежегодно выявляется от 11 000 до 15 000 новых случаев заболевания, что составляет 3-4% от общей онкологической заболеваемости, причём мужчины болеют в 4,5 раза чаще, чем женщины.

Наибольшая доля случаев заболевания приходится на немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (НМРМП), с пятилетней выживаемостью около 90%, частотой рецидивов 50–70%. Мышечно-инвазивный рак (МИРМП) характеризуется пятилетней выживаемостью – 50-60% после радикальной цистэктомии, которая снижается до 5-10% при метастатической форме. Основными факторами риска являются курение (в 50–65% случаев), профессиональные канцерогены и хронические воспалительные заболевания (20-25%).

Современные методы лечения включают трансуретральную резекцию (ТУР), БЦЖ-терапию, химиотерапию и иммунотерапию. Таргетные препараты, такие как энфортумаб ведотин и эрдафитиниб, демонстрируют улучшение общей выживаемости, например, до 26,1 месяца при комбинации с пембролизумабом. Перспективы будущих исследований связаны с развитием молекулярного профилирования, усовершенствованием органосохраняющего подхода и внедрением комбинированной иммунотерапии.