ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СТРОМАЛЬНОВАСКУЛЯРНОЙ ФРАКЦИИ ПРИ АУГМЕНТАЦИОННОЙ УРЕТРОПЛАСТИКЕ

В последние годы возрос интерес к клеточным технологиям, особенно к мультипотентным мезенхимальным стволовым клеткам стромально-васкулярной фракции (СВФ) аутологичной жировой ткани, из-за их регенеративных свойств. Эти клетки обладают уникальной способностью дифференцироваться и стимулировать восстановление поврежденных тканей, что делает их перспективными в области хирургии и регенеративной медицины. В связи с этим необходимо изучение их применения в клинической практике, особенно в контексте лечения стриктур уретры, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.

Цель исследования. Создать модель стриктуры уретры у кроликов-самцов породы «Шиншилла». Оценить морфологические изменения, возникающие в зоне анастомоза при уретропластике оральной слизистой с и без применения СВФ, полученной из аутологичной жировой ткани.

Материал и методы. На первом этапе у кроликов моделировалась стриктура уретры, которая диагностировалась ретроградной уретрографией через месяц.

На втором этапе кроликов разделили на две группы: основная группа, которой была проведена аугментационная уретропластика оральной слизистой с введением СВФ, и группа сравнения, которой была проведена аугментационная уретропластика оральной слизистой. Гистоморфологическая оценка проводилась на 7-, 15-, 30и 60-е сутки после операции.

Результаты. Гистоморфологический анализ показал, что введение СВФ в зоне анастомоза способствует уменьшению воспаления, увеличению количества сосудов и более раннему восстановлению эпителия слизистой уретры.

Заключение. Экспериментальные данные подтверждают, что СВФ снижает выраженность рубцевания, активируя ангиогенез и обеспечивая регенеративные и иммуномодулирующие эффекты, что позволяет применять полученные результаты в клинической практике.

1. Котов, С.В. Стриктуры уретры у мужчин. Выбор метода уретропластики / С.В. Котов. – М.: АБВ-пресс, 2018. – 179 с.

2. Клинические рекомендации. Стриктура уретры (утв. Минздравом России) / М.И. Коган [и др.]. – М.; 2020. – 29 с.

3. Martina, C. Cells Involved in Urethral Tissue Engineering: Systematic Review / С. Martina, Z. Stanislav, D Lubos // Cell Transplant. – 2019. – Vol. 28, № 9-10. – P. 1106-1115.

4. Стриктура уретры и способы ее коррекции / Р. А. Казихинуров [и др.]. // Креативная хирургия и онкология. – 2023. Т. 13, №1. – С. 58-67.

5. Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозной уретры. Систематический обзор литературы / М.И. Катибов [и др.]. // Урология. – 2024. – № 1. – С. 135-142.

6. Surgical and patient-reported outcomes of urethroplasty for bulbar stricture due to a straddle injury / H. Akio [et al.] // World J Urol. – 2020. – Vol. 38, № 7. – P. 1805-1811.

7. Оценка эффективности методов буккальной уретропластики при стриктурах мочеиспускательного канала у мужчин. (Обзор литературы) / Н.В. Поляков [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2019. – № 4. – С. 106-113.

8. Котов, С. В. Современный подход к лечению склероатрофического лихена и его осложнений / С. В. Котов, Э. М. Алекберов, М. М. Ирицян // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – Т. 16, № 4. – С. 34-43.

9. One-sided dorsal onlay urethroplasty with penile invagination (Kulkarni Urethroplasty) for complex anterior urethral strictures: a singlecenter experience / T. Kazuki [et al.] // Int. J. Urol. – 2025. – Vol. 32, № 5. – P. 593-597.

10. Сложные стриктуры спонгиозной уретры с многоэтапным лечением: прогнозирование риска рецидива / М.И. Коган [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2022. – Т. 15, № 1. – С. 136-141.

11. Three new experimental models of anterior urethral stricture in rabbits / Y. Hai-Jun [et al.] // Transl Androl Urol. – 2022. – Vol. 11, № 6. – P. 761-772.

12. Standardization and characterization of adipose-derived stromal vascular fraction from New Zealand white rabbits for bone tissue engineering / Sh. Khan [et al.] // Vet World. – 2021. – Vol. 14, № 2. – P. 508-514.

13. Mechanical micronization of lipoaspirates for the treatment of hypertrophic scars / W. Jing [et al.] // Stem Cell Res Ther. – 2019. – Vol. 10, № 1. – P. 1140-1150.

14. Histopathological evaluation of urethroplasty with dorsal buccal mucosa: an experimental study in rabbits / F.S. Geovanne [et al.] // Int Braz J Urol. – 2008. – Vol. 34, №3. – P. 345-351.

15. Oral Submucous Fibrosis Secondary to Buccal Mucosal Graft for Urethroplasty / H.M. Ansari [et al.] // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. – 2022. – Vol. 74, №3. – P. 5601-5603.

16. Регенеративные технологии при реконструктивных операциях на уретре: обзор литературы. Часть 1 / В.Н. Павлов [и др.] // Урология. – 2023. – № 5. – С. 113-117.

17. Способ дорсальной аугментационной уретропластики при стриктурах уретры у мужчин: патент № 2798681 Рос. Федерации; заявл. 06.12.2022; опубл. 23.06.2023. Бюл. № 18. 11 с.

18. Регенеративные технологии при реконструктивных операциях на уретре: обзор литературы. Часть 2 / В.Н. Павлов [и др.] // Урология. – 2023. – № 6. – С. 46-52.