ИЗВЛЕЧЕНИЕ СТЕКЛОВОЛОКОННЫХ ШТИФТОВ ПРИ ПОВТОРНОМ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ПЕРИОДОНТИТАМИ

Цель. Усовершенствовать метод безопасного извлечения стекловолоконного штифта при повторном эндодонтическом лечении зубов с использованием ультразвукового аппарата средней мощности, минимизируя риск повреждения тканей зуба и периодонта.

Материал и методы. В клиническом исследовании приняли участие 40 пациентов с хроническим периодонтитом (К04.5, К04.6, К04.7), нуждающихся в эндодонтическом повторном лечении. У всех пациентов проблемный зуб ранее был восстановлен стекловолоконным штифтом, который необходимо было извлечь для доступа к корневым каналам и дальнейшего их распломбирования. Оценка эффективности лечения проводилась по клиническим признакам (отсутствие периодонтальной симптоматики) и с помощью рентгенологического исследования (снимки интраоральной рентгенографии зубов (ИРЗ) и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) до, сразу после лечения и через 3–6 месяцев). Основные методы ˗ сбор жалоб, анамнеза, осмотр, зондирование, перкуссия и пальпация. Рентгенологическое исследование выполнялось с помощью аппарата DentalX-rayunit (модель Rextar LCD) и томографа Planmeca с программой Planmeca Romexis Viewer. Извлечение стекловолоконных штифтов осуществлялось ультразвуковым аппаратом средней мощности с насадкой StartX 3 (Dentsply Sirona) и прерывистым водяным охлаждением. Время процедуры составляло 30–60 секунд.

Результаты. Исследование показало положительную динамику лечения: исчезновение клинических симптомов и уменьшение очагов деструкции костной ткани на рентгенограммах и КЛКТ через 3–6 месяцев после удаления штифтов.

Заключение. Ультразвуковой метод удаления стекловолоконных штифтов при повторном эндодонтическом лечении является безопасным и клинически эффективным. Преимущество данной методики ˗ отсутствие осложнений, характерных для альтернативных способов.

1. Вейсгем, Л. Д. Извлечение литых штифтовых вкладок при помощи ультразвукового аппарата низкой мощности и стандартных насадок / Л. Д. Вейсгем, Т. И. Гоменюк. – Текст: непосредственный // Вестник ВолгГМУ. – 2017. – № 14(4). – С. 37–40.

2. Способ извлечения волоконного штифта при повторном эндодонтическом лечении при помощи ультразвука: пат. 2835330 Рос. Федерация; заявл. 26.11.2024; опубл. 24.02.2025. Бюл. № 6. 15 с.

3. Когина, Э. Н. Микробиологическое исследование содержимого корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите / Э. Н. Когина, Л. П. Герасимова, М. Ф. Кабирова, И. Н. Усманова. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. – URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22633 (дата обращения: 09.05.2025).

4. Кумарбаева, А. Т. Восстановление коронки зуба с использованием стекловолоконного штифта / А. Т. Кумарбаева, Р. Р. Аубакирова. – Текст: непосредственный // Вестник КазНМУ. – 2014. – № 2. – С. 123–128.

5. Милевски, И. Методика удаления штифта при формировании доступа к устьям корневых каналов зубов.// MedUniver. – 2023. – URL: https://meduniver.com/Medical/stomatologia/udalenie_shtifta_zuba.html (дата обращения: 10.03.2025).

6. Орехова, Л. Ю. Использование вибрационных методов воздействия в эндодонтическом лечении / Л. Ю. Орехова, Т. В. Порхун, В. Ю. Вашнева, Е. А. Рубежова. // Здоровье и образование в 21 веке. – 2018. – № 2. – С. 65–69.

7. Петрикас, А. Ж. Распространенность эндодонтической патологии / А. Ж. Петрикас, Е. Л. Захарова, Л. А. Горева, Г. В. Адкина. // Пародонтология от науки к практике: материалы II Международного пародонтологического конверта. – Тверь: ТГМУ, 2019. – С. 32–34.

8. Салеева, Г. Т. Влияние ультразвуковой обработки на качество пломбирования корневых каналов зубов / Г. Т. Салеева, С. В. Григорьев. // Практическая медицина. – 2013. – № 4. – С. 90–91.

9. Atlas, A. Evidence-based treatment planning for restoration of endodontically treated single teeth: the importance of coronal seal, presence or absence of post, direct and indirect restoration / A. Atlas, S. Grandini, M. Martignoni; пер. сангл. Арман Багдасарян. // International Dentistry – African Edition. – 2020. – Vol. 10, N 1. – URL: https://belodent.org (дата обращения: 01.09.2024).

10. Tonini, R. The perfect fiber post removal / R. Tonini; пер. Для портала BELODENT.ORG. // Style Italiano Endodontics. – 2021. – 18 Mar. – URL: https://endodontics.styleitaliano.org/the-perfect-fiber-post-removal/ (дата обращения: 16.09.2024).