ЗНАЧЕНИЕ ВНУТРИПРОСВЕТНОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ СРОКОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИ

Ключевым этапом комплексной реабилитации стомированных больных является восстановительная операция, однако четких критериев определения сроков выполнения восстановительной операции до сих пор нет.Цель исследования - изучить возможность использования внутрипросветной ультрасонографии с допплерографией в определении изменений, происходящих в кишечнике стомированных больных, для установления сроков и показаний для выполнения реконструктивно-восстановительной операции.Приведены результаты внутрипросветной ультрасонографии с допплерографией у 79 стомированных больных, перенесших радикальные операции по поводу рака левой половины толстой кишки, осложненного острой толстокишечной непроходимостью.Использование методов внутрипросветной ультразвуковой допплерографии позволило определить критерии и опти-мальные сроки для выполнения восстановительной операции начиная с 4-й недели при достижении максимальной скорости кровотока в стенке 10,45±0,92 см/с и при толщине стенки приводящей кишки 0,18±0,02 см.

кишечная стома, внутрипросветная ультрасонография, допплерография, восстановительная операция, intestinal stoma, intraluminal ultrasonography, Doppler, reconstructive surgery

1. Воробьев, Г.И. Подготовка больных с двуствольными и краевыми колостомами к восстановительным операциям / Г.И. Воробьев, В.С. Зикас, Д.К. Павалькис // Хирургия. - 1991. - № 3. - С. 93-95

2. Восстановление непрерывности толстой кишки у колостомированных больных / М.Д. Ханевич [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2004. - Т. 14, № 1. - С. 50-53

3. Проктэктомия с сохранением элементов наружного сфинктера в хирургии нижнеампулярного рака прямой кишки / Г. Воробьев [и др.] // Хирургия. - 2008. - № 9. - С. 8-14

4. Реконструктивно-восстановительные операции у больных после обструктивной резекции толстой кишки / Б.С. Запорожченко [и др.] // Клінічна хірургія. - 2011. - № 7. - С. 19-21

5. Сафронов, Д.В. Сравнительная характеристика одноствольных и двуствольных колостом / Д.В. Сафронов, Н.И. Богомолов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - Т. 16, № 1. - С. 72-79

6. Собственный опыт лечения осложненных форм дивертикулярной болезни толстой кишки / В.М. Тимербулатов [и др.] // Рос- сийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. - № 5. - С. 68-71

7. Ультразвуковое исследование в диагностике дивертикулярной болезни ободочной кишки и ее хронических воспалительных осложнений / Л.П. Орлова [и др.] // Колопроктология. - 2013. - № 1. - С. 19-27

8. Эволюция взглядов использования УЗИвдиагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / И.В. Верзакова [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2012. - № 2. - С. 252

9. Maconi, G. Bowel Ultrasound: Investigation Technique and Normal Findings / G. Maconi, C. Rigazio, E. Ercole. - Springer, Berlin, Heidelberg, 2013. - 289 р

10. Martínez, J.L. Factors related to anastomotic dehiscence and mortality after terminal stomal closure in the management of patients with severe secondary peritonitis / J.L. Martínez, E. Luque-de-León, P. Andrade // J. Gastroint. Surg. - 2008. - Vol. 12, № 12. - P. 2110-2118