ПОСТТРАНСПЛАТАНЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Трансплантация внутренних органов является методом выбора в лечении многих острых и хронических заболеваний в их конечной стадии, а также в некоторых случаях первичных злокачественных новообразований. С увеличением количества выполняемых операций стали накапливаться сведения о множестве различных осложнений данных вмешательств, в том числе и неврологических.Пациенты, перенесшие трансплантацию внутренних органов, вынуждены находиться на иммуносупрессивной терапии. Она включает в себя назначение глюкокортикоидов (преднизолон или метилпреднизолон), ингибиторов кальциневрина(циклоспорин А или такролимус), ингибиторов инозинмонофосфатдегидрогеназы (мофетил микофенолат или микофеноло-вая кислота). Степень тяжести неврологических расстройств может варьировать от умеренных (головная боль, головокружение, парестезии, дизестезии, тремор, нарушение сна, светобоязнь) до крайне тяжелых проявлений (спутанность сознания, судороги, корковая слепота, энцефалопатия и кома). Как правило, эти симптомы возникают вскоре после трансплантации. Вероятнее всего, нейротоксичное действие препаратов развивается на фоне интенсивной терапии иммунодепрессантами и оказывает значительное влияние на выживаемость и качество жизни пациентов.

нейропатия, синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии, центральный понтинный миелинолиз, абсцесс головного мозга, вирусный менингоэнцефалит, трансплантация, такролимус, neuropathy, reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, central pontine myelinolysis, brain abscess, viral meningoencephalitis, transplantation, tacrolimus

1. Neuroimaging findings in patients on immunosuppressive therapy: experience with tacrolimus toxicity / B. Appignani [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 1996. - Vol. 166. - P. 683-688

2. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1. - 568 с.; ч.2. - 560 с

3. Neurotoxicity in the setting of pediatric atopic dermatitis treated with modified cyclosporine and itraconazole / S. Bayers [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2013. - Vol. 69. - P. e177-8

4. Interaction between tacrolimus and nefazodone in a stable renal transplant recipient / A. Olyaei [et al.] // Pharmacotherapy. - 1998. - Vol. 18. - P. 1356-1359

5. Wijdicks, E.F. Neurotoxicity of immunosuppressive drug / E.F. Wijdicks // Liver Transpl. - 2001. - Vol. 7. - P. 937-942

6. Ташенова, А. Транспортная система гликопротеина-Рифармакокинетика лекарственных средств / А. Ташенова // Биомедицина. - 2010. - № 4. - С. 24-32

7. Neurologic complications of FK 506 / B. Eidelman [et al.] // Transplant. Proc. - 1991. - Vol. 23. - P. 3175-3178

8. FK506-induced neurotoxicity in liver transplantation / E. Wijdicks [et al.] // Ann. Neurol. - 1994. - Vol. 35. - P. 498-501

9. Sensorimotor neuropathy resembling CIDP in patients receiving FK506 / J. Wilson [et al.] // Muscle Nerve. - 1994. - Vol. 17. - P. 528-532

10. Peripheral neurotoxicity with tacrolimus / R. Ayres [et al.] // Lancet - 1994. - Vol. 343. - P. 862-3

11. Successful conversion to rapamycin for calcineurin inhibitor-related neurotoxicity following liver transplantation / B. Forgacs [et al.] // Transplant. Proc. - 2005. - Vol. 37. - P. 1912-14

12. Пизова, Н. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии при системной красной волчанке / Н. Пизова // Неврологический журнал. - 2014. - №19 (6). - С. 44-49

13. Dillon, W.P. The reversible posterior cerebral edema syndrome [comment] / W.P. Dillon, H. Rowley // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 1998. - Vol. 19. - P. 591

14. Expressive dysphasia possibly related to FK506 in two liver transplant recipients / J. Reyes [et al.] // Transplantation - 1990. - Vol. 50. - P. 1043-1045

15. Cortical blindness and white matter lesions in a patient receiving FK506 after liver transplantation / L. Shutter [et al.] // Neurology - 1993. - Vol. 43. - P. 2417-2418

16. MR imaging of reversible cyclosporin A-induced neurotoxicity / C. Truwit [et al.] // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 1991. - Vol. 12. - P. 651-659

17. A reversible leukoencephalopathy syndrome / J. Hinchey [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 494-500

18. Albayram, S. MR imaging findings of cortical blindness following cerebral angiography: is this entity related to posterior reversible leukoencephalopathy? / S. Albayram, H. Ozer // Am. J. Neuroradiol. - 2005. - Vol. 26. - P. 193

19. Diffuse metabolic abnormalities in reversible posterior leukoencephalopathy syndrome / F. Eichler [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2002. - Vol. 23. - P. 833-7

20. Diffusion-weighted MR imaging of posterior reversible leukoencephalopathy syndrome: a pictorial essay / T. Kinoshita [et al.] // Clin. Imag. - 2003. - Vol. 27. - P. 307-15

21. Atypical manifestations of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome: findings on diffusion imaging and ADC mapping / K. Ahn [et al.] // Neuroradiology. - 2004. - Vol. 46. - P. 978-83

22. Immunosuppression-induced leukoencephalopathy from tacrolimus / S. Small [et al.] // Ann. Neurol. - 1996. - Vol. 40. - P. 575-580

23. Cisplatin neurotoxicity presenting as reversible posterior leukoencephalopathy syndrome / Y. Ito [et al.] // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 1998. - Vol. 19. - P. 415-417

24. Posterior leukoencephalopathy without severe hypertension: utility of diffusion-weighted MRI / H. Ay [et al.] // Neurology. - 1998. - Vol. 15. - P. 1369-1376

25. Transient neurotoxicity associated with FK506: MR findings / N. Tomura [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 1998. - Vol. 22. - P. 505-507

26. Neurologic complications in adult living donor liver transplant recipients / B. Kim [et al.] // Clin. Transplant. - 2007. - Vol. 21, № 4. - P. 544-547

27. Adams, R. Central pontine myelinolysis: a hitherto undescribed disease occurring in alcoholic and malnourished patients / R. Adams, M. Victor, E. Mancall // AMA Arch. Neurol. Psychiatry. - 1959. - Vol. 81. - P. 154-172

28. Acute neurological complications after liver transplantation with particular reference to intraoperative cerebral air embolus / T. Starzl [et al.] // Ann. Surg. - 1978. - Vol. 187, № 3. - P. 236-240

29. Brown, W.D. Osmotic demyelination disorders: central pontine and extrapontine myelinolysis / W. D. Brown // Curr. Opin.Neurol. - 2000. - Vol. 13. - P. 691-697

30. Newell, K.L. Central pontine myelinolysis at autopsy; a twelve year retrospective analysis / K.L. Newell, B.K. Kleinschmidt-DeMasters // J. Neurol. Sci. - 1996. - Vol. 142. - P. 1394-1399

31. Central pontine and extrapontine myelinolysis: a rare and fatal complication after liver transplantation / P. Cascales Campos [et al.] // Transplant. Proc. - 2011. - Vol. 43, № 6. - P. 2237-2238

32. Central pontine myelinolysis (CPM) associated with tacrolimus (FK506) after liver transplantation / K. Fukazawa [et al.] // Ann. Transplant. - 2011. - Vol. 16, № 3. - P. 139-142

33. Neurological complications of liver cirrhosis and liver transplant / G. Ardizzone [et al.] // Transplant. Proc. - 2006. - Vol. 38, № 3. - P. 789-792

34. Price, B.H. Behavioral manifestations of central pontine myelinolysis / B.H. Price, M.M. Mesulam // Arch. Neurol. - 1987. - Vol. 44. - P. 671-673

35. Soupart, A. Therapeutic relowering of the serum sodium in a patient after excessive correction of hyponatremia / A. Soupart, M. Ngassa, G. Decaux // Clin. Nephrol. - 1999. - Vol. 51. - P. 383-386

36. Harris, C.P. Symptomatic hyponatraemia: can myelinolysis be prevented by treatment? / C.P. Harris, J.J. Townsend, J.R. Baringer // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1993. - Vol. 56. - P. 626-632

37. Mittal, R. Management of hyponatraemia / R. Mittal, H. Sheftel, Y Demssie // Br. J. Hosp. Med. (Lond). - 2011. - Vol. 72, № 2. - P. 22-25

38. Possible causes of central pontine myelinolysis after liver transplantation / J. Yu [et al.] //World J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 10, № 17. - P. 2540-2543

39. Clinical and radiologic correlations of central pontine myelinolysis syndrome / J. Graff-Radford [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2011. - Vol. 86, № 11. - P. 1063-1067

40. Мельничук, П.В. Инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы. Абсцесс мозга // Болезни нервной системы/ под ред. Н.Н. Яхно / П.В. Мельничук, Д.Р. Штульман. - М.: МЕДИЦИНА, 2007. - Т. 1. - 340 с

41. Brain abscess in solid organ transplant recipients receiving cyclosporine-based immunosuppression / R. Selby [et al.] // Arch. Surg. - 1997. - Vol. 132. - P. 304-310

42. Baddley, J.W. Fungal brain abscess in transplant recipients: epidemiologic, microbiologic, and clinical features / J. Baddley, D. Salzman, P. Pappas // Clin. Transplant. - 2002. - Vol. 16. - P. 419-424

43. Pseudallscheria boydii (Anamorph Scedosporium apiospermum) infection in organ transplant recipients in a tertiary medical center and review of the literature / B. Castiglioni [et al.] // Medicine - 2002. - Vol. 81. - P. 333-348

44. Disseminated scedosporium apiospermum infection in renal transplant recipient: long-term successful treatment with voriconazole: a case report / P. Rogasi [et al.] // Transplant. Proc. -2007. - Vol. 39. - P. 2033-2035

45. Disseminated pseudallescheria boydii (scedosporium apiospermum) infection in a renal transplant patient / E. Campagnaro [et al.] // Transpl. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 4. - P. 207-211

46. Walker, D.H. Disseminated petriellidosis (allescheriasis) / D. Walker, T. Adamec, M. Krigman // Arch. Pathol. Lab. Med. - 1978. - Vol. 102. - P. 158-160

47. Bilateral pseudallescheria boydii endophthalmitis in an immunocompromised patient / J. Caya [et al.] // Wis. Med. J. - 1988. - Vol. 87. - P. 11-14

48. Nesky, M.A. Pseudallescheria boydii brain abscess successfully treated with voriconazole and surgical drainage: case report and literature review of central nervous system pseudallescheriasis / M. Nesky, E. McDougal, J. Peacock // Clin. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 31. - P. 673-677

49. Lavarde, V. Brain abscess due to pseudallescheria boydii in a renal transplant patient / V. Lavarde, F. Traore, D. Farge // Bull. Soc. Fr. Mycol. Medical. - 1989. - Vol. 18. - P. 149-152

50. Infection due to scedosporium apiospermum in renal transplant recipients: a report of two cases and literature review of central nervous system and cutaneous infections by pseudallescheria boydii / M. Montejo [et al.] // Sc. Mycoses. - 2002. - Vol. 45. - P. 418-427

51. Pseudallescheria boydii brain abscess in a renal transplant recipient: first case report in southeast Asia / B. Satirapoj [et al.] // Transplant. Proc. - 2008. - Vol. 40. - P. 2425-2427

52. Treatment of a brain abscess caused by scedosporium apiospermum and phaeoacremonium parasiticum in a renal transplant recipient / N. Larbcharoensub [et al.] // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health - 2013. - Vol. 44. - P. 484-489

53. Varicella zoster virus meningoencephalitis after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation / J. Suzuki [et al.] // Transpl. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 14, № 4. - P. 7-12. doi: 10.1111/j.1399-3062.2012.00720.x

54. Herpesvirus hominis type 2 meningoencephalitis following renal transplantation / CC. Jr. Linnemann [et al.] // Am. J. Med. - 1976. - Vol. 61, № 5. - P. 703-708

55. Human herpesvirus 6 meningoencephalitis in allogeneic hematopoietic stem celltransplant recipients / K. Fujimaki [et al.] // Int. J. Hematol. - 2006. - Vol. 84, № 5. - P. 432-437