ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СМЕРТИ ОТ ГИПОТЕРМИИ И ОТ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ
Аннотация
Актуальность проблемы гипотермии обусловлена ее высокой долей в структуре причин смерти. По данным ГБУЗ Бюро СМЭ МЗ РБ за 2015-2017 гг. процент смерти от гипотермии достиг 5-6% от общего числа смертей. Данная статья основана на результатах секционного, гистологического и статистического исследований 55 трупов лиц, погибших от острой гипотермии (общего переохлаждения) и 22 - от острого отравления этиловым спиртом. Проблема судебно-медицинской диагностики смерти от холодовой травмы требует сравнительного изучения трупов лиц, умерших от разных причин и обнаруженных в условиях низких температур. Авторы предлагают набор признаков, статистически достоверно позволяющих дифференцировать эти причины смерти: признаки медленной смерти, выраженность трупного аутолиза и десквамативных процессов, начальные признаки респираторного дистресс-синдрома, особенности острого нарушения кровообращения, характер и выраженность острого повреждения кардиомиоцитов и нейронов, спектр фоновых хронических заболеваний и проявлений хронического стресса.Результатом нашего исследования явились выявление ряда новых признаков смерти от гипотермии и определение их диагностического значения.
Об авторах
В. Е. Саперовская
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
А. А. Халиков
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Lim, С. Hypothermia fatalities in a temperate climate: Sydney, Australia/ С.Lim, J.Duflou// Pathology - 2008. - Р.46-51
2. Мищук, Н.Е. Холодовая болезнь (гипотермия)/ Н.Е. Мищук. - Медицина неотложных состояний. - 2006. - Т.5, № 4. - С.42-47
3. Переохлаждение - клиническая проблема / А.В. Власенко [и др.] //Клиническая анестезиология и реаниматология. - 2006. - Т. 3, № 3. - С.2-12
4. Югов, К.М. Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения: дисс. … канд. мед. наук. - Барнаул, 2003. - 185 с
5. Шигеев, В.Б. Холодовая смерть/ С.В.Шигеев, Е.М. Колударова. - М., 2004. -184 с
6. Потапова, О.М. Судебно-медицинское значение плоидометрического исследования клеток слизистой оболочки желудка при смерти от гипотермии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 2006. - 26 с
7. Общее переохлаждение организма. Посмертное промерзание трупа: практическое пособие / В.И. Витер [и др.] - М.: ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2013. - 96 с
8. Осьминкин, В.А. Судебно-медицинская оценка патоморфологии адаптационных процессов в дыхательной системе при действии низких температур: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. - Ижевск, 1996. - 44 с
9. Колударова, Е.М. Диагностический комплекс патоморфологических изменений миокарда при смерти от переохлаждения организма: автореф. дисс…канд. мед. наук. - М., 1999. - 21 с
10. Плющева, Т.В. К патогенезу пятен Вишневского при смерти от переохлаждения/Т.В. Плющеева, И.И. Алисиевич//Судебномедицинская экспертиза. - 2000. - Т.43, № 1. - С.11-14
11. Степанян, Ю. С. Принцип-схема описания микроскопических изменений щитовидной железы пи смерти от общего переохлаждения организма/ Ю.С. Степанян// Проблемы экспертизы в медицине. - 2001. - Т.1, № 1. - С.28-30
12. Капустин, А.В. О диагностическом значении острых микроскопических изменений миокарда/ А.В. Капустин// Судебно- медицинская экспертиза. -2000. - Т. 43, № 1. - С. 7-11
13. Богомолов, Д.В. Варианты танатогенеза при острой и хронической наркотической интоксикации/ Д.В. Капустин// Материалы 5-го Всероссийского съезда судебных медиков. - Астрахань, 2000. - С. 335- 336
14. Судебно-медицинская диагностика отравлений этанолом и его суррогатами по морфологическим данным/ И.Н. Богомолова [и др.] //под ред. Ю.И. Пиголкина. - М.: МИА, 2004. - 439 с
15. Богомолов, Д.В. О морфологических признаках наличия, интенсивности и длительности стресса у погибшего. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе/ Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова, Г.Г. Семенов//Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Российского центра судебно-медицинской экспертизы (18 - 20 октября 2006 г., Москва) / под ред. В.А. Клевно. - М.: РИО ФГУ «РЦСМЭ Росздрава», 2006. - С.259-261
16. Кактурский, Л.В. Внезапная сердечная смерть (Клиническая морфология). - М.: Медицина для всех, 2000. - 127 с
17. Установление причины и темпа смерти в судебно-медицинской практике/ Л.Н. Исхизова [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. - 2005. - Т. 48, № 2. - С. 8-12
18. Чудаков, А.Ю. Механизмы повреждающего действия общего переохлаждения на организм человека и судебно-медицинская оценка признаков смерти от холода: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - СПб., 2000. - 41с
Рецензия
Для цитирования:
Саперовская В.Е., Халиков А.А. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СМЕРТИ ОТ ГИПОТЕРМИИ И ОТ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(6):46-50.
For citation:
Saperovskaya V.E., Khalikov A.A. DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF DEATH FROM HYPOTHERMIA AND FROM ACUTE POISONING BY ETHYL ALCOHOL BASED ON HYSTOLOGIC SIGNS. Bashkortostan Medical Journal. 2017;12(6):46-50. (In Russ.)
Просмотров:
81
Послать статью по эл. почте 
