DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF DEATH FROM HYPOTHERMIA AND FROM ACUTE POISONING BY ETHYL ALCOHOL BASED ON HYSTOLOGIC SIGNS
Abstract
The urgency of the problem of hypothermia is due to its high proportion in the structure of causes of death. According to the State Border Guard Service of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan, for 2015-2017 the percentage of death from hypothermia reaches 5-6% of the total number of deaths. The article is based on the results of a sectional, histological and statistical study of 55 corpses of persons who died from acute hypothermia (general hypothermia) and 22 from acute poisoning with ethyl alcohol. The problem of forensic diagnosis of death from cold trauma requires a comparative study of the corpses of persons who died from various causes and found in low-temperature conditions. The authors suggest a set of characteristics that statistically reliably allow differentiating these causes of death: signs of slow death, severity of cadaver autolysis and desquamative processes, initial signs of respiratory distress syndrome, peculiarities of acute circulatory disturbance, the nature and severity of acute damage to cardiomyocytes and neurons, the spectrum of background chronic diseases and manifestations of chronic stress.The result of our study was the identification of a number of new signs of death from hypothermia, the definition of their diagnostic value.
About the Authors
V. E. Saperovskaya
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
A. A. Khalikov
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Lim, С. Hypothermia fatalities in a temperate climate: Sydney, Australia/ С.Lim, J.Duflou// Pathology - 2008. - Р.46-51
2. Мищук, Н.Е. Холодовая болезнь (гипотермия)/ Н.Е. Мищук. - Медицина неотложных состояний. - 2006. - Т.5, № 4. - С.42-47
3. Переохлаждение - клиническая проблема / А.В. Власенко [и др.] //Клиническая анестезиология и реаниматология. - 2006. - Т. 3, № 3. - С.2-12
4. Югов, К.М. Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения: дисс. … канд. мед. наук. - Барнаул, 2003. - 185 с
5. Шигеев, В.Б. Холодовая смерть/ С.В.Шигеев, Е.М. Колударова. - М., 2004. -184 с
6. Потапова, О.М. Судебно-медицинское значение плоидометрического исследования клеток слизистой оболочки желудка при смерти от гипотермии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 2006. - 26 с
7. Общее переохлаждение организма. Посмертное промерзание трупа: практическое пособие / В.И. Витер [и др.] - М.: ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2013. - 96 с
8. Осьминкин, В.А. Судебно-медицинская оценка патоморфологии адаптационных процессов в дыхательной системе при действии низких температур: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. - Ижевск, 1996. - 44 с
9. Колударова, Е.М. Диагностический комплекс патоморфологических изменений миокарда при смерти от переохлаждения организма: автореф. дисс…канд. мед. наук. - М., 1999. - 21 с
10. Плющева, Т.В. К патогенезу пятен Вишневского при смерти от переохлаждения/Т.В. Плющеева, И.И. Алисиевич//Судебномедицинская экспертиза. - 2000. - Т.43, № 1. - С.11-14
11. Степанян, Ю. С. Принцип-схема описания микроскопических изменений щитовидной железы пи смерти от общего переохлаждения организма/ Ю.С. Степанян// Проблемы экспертизы в медицине. - 2001. - Т.1, № 1. - С.28-30
12. Капустин, А.В. О диагностическом значении острых микроскопических изменений миокарда/ А.В. Капустин// Судебно- медицинская экспертиза. -2000. - Т. 43, № 1. - С. 7-11
13. Богомолов, Д.В. Варианты танатогенеза при острой и хронической наркотической интоксикации/ Д.В. Капустин// Материалы 5-го Всероссийского съезда судебных медиков. - Астрахань, 2000. - С. 335- 336
14. Судебно-медицинская диагностика отравлений этанолом и его суррогатами по морфологическим данным/ И.Н. Богомолова [и др.] //под ред. Ю.И. Пиголкина. - М.: МИА, 2004. - 439 с
15. Богомолов, Д.В. О морфологических признаках наличия, интенсивности и длительности стресса у погибшего. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе/ Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова, Г.Г. Семенов//Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Российского центра судебно-медицинской экспертизы (18 - 20 октября 2006 г., Москва) / под ред. В.А. Клевно. - М.: РИО ФГУ «РЦСМЭ Росздрава», 2006. - С.259-261
16. Кактурский, Л.В. Внезапная сердечная смерть (Клиническая морфология). - М.: Медицина для всех, 2000. - 127 с
17. Установление причины и темпа смерти в судебно-медицинской практике/ Л.Н. Исхизова [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. - 2005. - Т. 48, № 2. - С. 8-12
18. Чудаков, А.Ю. Механизмы повреждающего действия общего переохлаждения на организм человека и судебно-медицинская оценка признаков смерти от холода: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - СПб., 2000. - 41с
Review
For citations:
Saperovskaya V.E., Khalikov A.A. DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF DEATH FROM HYPOTHERMIA AND FROM ACUTE POISONING BY ETHYL ALCOHOL BASED ON HYSTOLOGIC SIGNS. Bashkortostan Medical Journal. 2017;12(6):46-50. (In Russ.)
Views:
85
Email this article 
