АНОМАЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ХОЛЕСТАТИЧЕСКИМ ГЕПАТОЗОМ
Аннотация
Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) является многофакторным заболеванием, ведущими факторами которого являются гормональные и генетические факторы. Данная патология развивается на фоне несоответствия возрастающей метаболической нагрузки во время беременности и адаптационной возможности печени. В результате нарушаются процессы желчеобразования и оттока желчи по внутридольковым желчным протокам. Основным клиническим симптомом ХГБ является кожный зуд, который может иметь локальный или генерализованный характер. Реже встречаются желтуха и боли в правом подреберье. Лабораторная диагностика заключается в определении маркеров холестаза у беременной, таких как повышенный уровень холестерина, щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидазы, а в более тяжелых случаях повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Наиболее часто встречающиеся осложнения при ХГБ: преждевременные роды, кровотечения, гипоксия плода. В статье представлен случай осложненного течения ХГБ с аномально высоким уровнем щелочной фосфатазы.
Об авторах
О. В. Кошелева
терапевт перинатального центра ГБУЗ «Самарская областная больница им. В.Д. Середавина», аспирант кафедры клинической медицины ЧУОО ВО Медицинский университет «Реавиз»
Россия
Россия
М. А. Качковский
ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз»
Россия
Россия
Список литературы
1. Внутрипеченочный холестаз беременных: современное состояние проблемы / И.В. Маев [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - № 6. - С. 25-30
2. Lee, N.M. Liver disease in pregnancy / N.M. Lee, C.W. Brady // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15, № 8. - P. 897-906
3. Успенская, Ю.Б. Современное состояние проблемы холестаза беременных / Ю.Б. Успенская, Н.В. Гончаренко // Проблемы женского здоровья. - 2013. - Т. 8, № 3. - С. 70-76
4. Трухан, Д.И. Патология желчевыводящей системы у женщин: особенности патогенеза, течения, коррекции и профилактики / Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова // Consilium medicum. - 2013. - № 6. - С. 51-54
5. Good pregnancy outcome despite intrahepatic сholestasis / K. Turunen [et al.] // Scand. J. Prim. Health Care. - 2010. - Vol. 28, № 2. - Р.102-107
6. Машарова, А.А. Внутрипеченочный холестаз у беременных / А.А. Машарова, Е.Ю. Еремина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 6. - С. 87-91
7. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy in Women With Twin Pregnancy / D. Shan [et al.] // Twin Res. Hum. Genet. - 2016. - Vol. 19, №6 - P. 697-707
8. The impact of assisted reproductive technology and chorionicity in twin pregnancies complicated by obstetric cholestasis / G. Pacella [et al.] // Matern Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 9. - Р.1481-1484
9. Диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза беременных: клинические рекомендации / Н.И. Клименченко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 1. - С. 112-119
10. Еремина, Е.Ю. Внутрипеченочный холестаз беременных / Е.Ю. Еремина // Медицинский алфавит. - 2015. - № 7. - С. 36-40
11. Холестаз у беременных / Э.Б. Яковлева [и др.] // Университетская клиника. - 2017. - Т. 13, № 1. - 86-90
12. Relationship between early onset severe intrahepatic cholestasis of pregnancy and higher risk of meconium-stained fluid / М.С. Estiu [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, № 4. - 15 р
13. Тарасова, Л.В. Дифференциальная диагностика кожного зуда в практике гастроэнтеролога / Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан, Т.Н. Прокопьева // Дневник казанской медицинской школы. - 2016. - Т. 2, № 12 - С. 66-70
14. Медведь, В.И. Эксклюзивные сложности гестации / В.И. Медведь // StatusPraesens. - 2013. - Т. 2, № 13. - С. 24-31
15. Жесткова, Н.В. Холестатический гепатоз беременных (патогенез, клиника, лечение) / Н.В. Жесткова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - № 1. - С.91-97
Рецензия
Для цитирования:
Кошелева О.В., Качковский М.А. АНОМАЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ХОЛЕСТАТИЧЕСКИМ ГЕПАТОЗОМ. Медицинский вестник Башкортостана. 2018;13(2):79-83.
For citation:
Kosheleva O.V., Kachkovskiy M.A. AN ABNORMAL RISE IN THE LEVEL OF ALKALINE PHOSPHATASE IN PREGNANT WOMEN WITH CHOLESTATIC HEPATOSIS. Bashkortostan Medical Journal. 2018;13(2):79-83. (In Russ.)
Просмотров:
216
Послать статью по эл. почте 
