AN ABNORMAL RISE IN THE LEVEL OF ALKALINE PHOSPHATASE IN PREGNANT WOMEN WITH CHOLESTATIC HEPATOSIS
Abstract
Cholestasis of pregnancy (CP) is multifactorial disease, the leading factors of which are hormonal and genetic factors. This pathology develops due to mismatch of increasing metabolic load during pregnancy and the adaptive abilities of the liver. This results in disrupted process of bile formation and bile flow in the intracranial bile ducts. The main clinical symptom of CP is skin itching, which may be local or generalized. Jaundice and pain in the right hypochondrium are less common. Laboratory diagnosis is to identify markers of cholestasis in pregnant women, such as high level of cholesterol, alkaline phosphatase, gammaglutamyltranspeptidase, and in more severe cases-increased alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase. The most common complications of CP are premature birth, bleeding, fetal hypoxia. The article presents a case of complicated course of CP with abnormally high levels of alkaline phosphatase.
About the Authors
O. V. Kosheleva
терапевт перинатального центра ГБУЗ «Самарская областная больница им. В.Д. Середавина», аспирант кафедры клинической медицины ЧУОО ВО Медицинский университет «Реавиз»
Russian Federation
Russian Federation
M. A. Kachkovskiy
ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Внутрипеченочный холестаз беременных: современное состояние проблемы / И.В. Маев [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - № 6. - С. 25-30
2. Lee, N.M. Liver disease in pregnancy / N.M. Lee, C.W. Brady // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15, № 8. - P. 897-906
3. Успенская, Ю.Б. Современное состояние проблемы холестаза беременных / Ю.Б. Успенская, Н.В. Гончаренко // Проблемы женского здоровья. - 2013. - Т. 8, № 3. - С. 70-76
4. Трухан, Д.И. Патология желчевыводящей системы у женщин: особенности патогенеза, течения, коррекции и профилактики / Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова // Consilium medicum. - 2013. - № 6. - С. 51-54
5. Good pregnancy outcome despite intrahepatic сholestasis / K. Turunen [et al.] // Scand. J. Prim. Health Care. - 2010. - Vol. 28, № 2. - Р.102-107
6. Машарова, А.А. Внутрипеченочный холестаз у беременных / А.А. Машарова, Е.Ю. Еремина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 6. - С. 87-91
7. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy in Women With Twin Pregnancy / D. Shan [et al.] // Twin Res. Hum. Genet. - 2016. - Vol. 19, №6 - P. 697-707
8. The impact of assisted reproductive technology and chorionicity in twin pregnancies complicated by obstetric cholestasis / G. Pacella [et al.] // Matern Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 9. - Р.1481-1484
9. Диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза беременных: клинические рекомендации / Н.И. Клименченко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 1. - С. 112-119
10. Еремина, Е.Ю. Внутрипеченочный холестаз беременных / Е.Ю. Еремина // Медицинский алфавит. - 2015. - № 7. - С. 36-40
11. Холестаз у беременных / Э.Б. Яковлева [и др.] // Университетская клиника. - 2017. - Т. 13, № 1. - 86-90
12. Relationship between early onset severe intrahepatic cholestasis of pregnancy and higher risk of meconium-stained fluid / М.С. Estiu [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, № 4. - 15 р
13. Тарасова, Л.В. Дифференциальная диагностика кожного зуда в практике гастроэнтеролога / Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан, Т.Н. Прокопьева // Дневник казанской медицинской школы. - 2016. - Т. 2, № 12 - С. 66-70
14. Медведь, В.И. Эксклюзивные сложности гестации / В.И. Медведь // StatusPraesens. - 2013. - Т. 2, № 13. - С. 24-31
15. Жесткова, Н.В. Холестатический гепатоз беременных (патогенез, клиника, лечение) / Н.В. Жесткова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - № 1. - С.91-97
Review
For citations:
Kosheleva O.V., Kachkovskiy M.A. AN ABNORMAL RISE IN THE LEVEL OF ALKALINE PHOSPHATASE IN PREGNANT WOMEN WITH CHOLESTATIC HEPATOSIS. Bashkortostan Medical Journal. 2018;13(2):79-83. (In Russ.)
Views:
220
Email this article 
