ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СНИЖЕННОГО ОБЪЕМА КОНТРАСТНОГО СРЕДСТВА В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫХ ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

В данной статье представлен опыт использования мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с болюсным контрастированием, с применением сниженного количества контрастного вещества, при оценке почечных трансплантатов у пациентов в позднем посттрансплантационном периоде. Основную часть обследуемых составили пациенты с пересаженными почками на наружную подвздошную артерию. При исследовании были сформированы две группы пациентов, разделенных по принципу сохранных и нарушенных функций трансплантатов. Для оценки работы почки максимально достоверным методом обследования является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным усилением, позволяющая оценить адекватную работу почечной системы после трансплантации почки и обосновать необходимость операции по удалению нефункционирующего трансплантата. Стоит отметить, что применение ультразвукового исследования при данной патологии безопасно, но практической информации по фильтрующей способности почки оно не дает. В приведенном исследовании рассматривается применение метода МСКТ у пациентов после трансплантации почки, а также у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) в терминальной стадии, получающих заместительную терапию программным гемодиализом.

трансплантология, нефросклероз, хроническая почечная недостаточность, компьютерная томогра- фия, болюсное контрастирование, кортико-медуллярная дифференциация, трансплантатэктомия, transplantology, nephrosclerosis, chronic kidney disease, computed tomography, bolus contrast, corticomedullarydifferentiation, transplantectomy

1. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учебн. пособие : В 2 т. / М. Прокоп, М. Галански: пер. с англ. / под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. - M.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 2. - 446 с

2. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учебн. пособие: В 2 т. / М. Прокоп, М. Галански // Пер. с англ. / под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. - M.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 1. - 384 с

3. Данович, Г.М. Руководство по трансплантации почки / Г.М. Данович: пер. с англ. / под ред. Я.Г. Мойсюка. - Тверь: Триада, 2004. - 3-е изд. -472 с

4. Павлов, В.Н. Кишечная пластика мочевого пузыря и родственная пересадка почки / В.Н. Павлов, И.Р. Курбангулов, А.Р. Загитов, В.З. Галимзянов // Урология, 2009. - №1. - С. 68-69

5. Павлов, В.Н. Результаты хирургического лечения и реабилитации больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности /В.Н. Павлов, И.Р. Курбангулов, А.Р. Загитов, В.З. Галимзянов, Ш.С. Смаков, Я.В. Кондратенко // Креативная хирургия и онкология, 2011. - №3. - С. 64-67

6. Draibe J. B. Embolization of a failed renal allograft is associated with higher allosensitization and worse graft outcome in subsequent kidney transplants / Draibe J. B., Gelpi R., Bestard O., Cruzado J. M., Melilli E., Barranco R., Grinyo J. // Bellvitge, Nephrology, L'hospitalet de Llobregat, Spain: The Transplantation Journal Website : 24th international Congress of the Transplantation Society. -Germany, Berlin 2012

7. Ахтямов Р.Н. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация артерий нефротрансплантата как этап трансплантатэктомии / Р.H. Ахтямов, Курбангулов И.Р., Федоров С.В., Мухамедьянов И.Ф., Нуриахметов Р.Р. / Пермский медицинский журнал. - 2013. - Т. 30, №4. - С. 80

8. Samer, M. T. Allograft nephrectomy following kidney transplantation: experience with preoperative angiographic kidney embolization / M.T. Samer, Algeizawi , R.P. Singh, J. Zuckerman // American Journal of Transplantation. - 2010. - Vol. 10. - p. 251