КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ НЕРЕСПИРАТОРНЫХ ФУНКЦИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ С НАРУЖНЫМИ КИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ

В настоящее время повышается интерес к изучению метаболических специфических процессов в органах дыхания. Впервые термин «нереспираторные функции легких» был введен J.Jane в 1969 г. [2].Проявления нереспираторных функций легких в виде гипокоагулирующих и детоксикационных процессов зависят от основного заболевания и его осложнений [2, 5]. Цель исследования - изучить нереспираторную функцию легких у детей с наружными кишечными свищами (НКС). В основу работы положены результаты исследования 97 (30,7%) случаев больных с НКС в возрасте от 1 года до 15 лет. Степень нарушения гипокоагулирующей и детоксикационной функций крови оценивали по показателям гемостаза и маркерам эндогенной интоксикации в смешанной венозной крови (СВК) и оттекающей артериальной крови от легких (ОАК).Проведенные исследования гипокоагулирующей и детоксикационной функций легких у детей с НКС показали наличие изменений в зависимости от стадии синдрома нарушений негазообменных функций легких и тяжести заболевания. Изучены маркеры синдрома эндогенной интоксикации в СВК и ОАК в зависимости от основного заболевания и его осложнений. Выводы по данным оттекающей артериальной крови от легких можно судить о нарушениях системы гемостаза легких при наружных кишечных свищах. Изменения реологии крови в ОАК и СВК позволяют прогнозировать скрыто протекающий ДВС-синдром в легких и в общем сосудистом русле. Для объективной оценки общего состояния детей с наружными кишечными свищами необходимо контролировать систему гемостаза в ОАК и СВК.

наружные кишечные свищи, дети, детоксикационная функция лёгких, эндогенная интоксикация, external intestinal fistula, children, detoxifying lung function, endogenous intoxication

1. Зильбер, А.П. Этюды критической медицины (Респираторная медицина). - Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета, 1996. - Т. II. - 487 с

2. Зислин, Б.Д. Синдром системной воспалительной реакции и метаболические функции легких»/ Б.Д. Зислин, С.Н. Скорняков//Интенсивная терапия. - 2006.- №1. - С.56-60

3. Интенсивная терапия: национальное руководство: Т.2 / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа200. - С.438-439

4. Коваль, П.Б. Влияние легких на гемостаз при регионарной и общей анестезии у пациентов после простатэктомии //Боль, заболевания, интенсивная терапия. - 2017. - №4. - С.61-66

5. Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия: руководство для врачей /Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус. - СПб.: Лань, 2000. - 192с

6. Меркушина, И.В. Терапия метаболических расстройств головного мозга при эндогенной интоксикации// Вестник интенсивной терапии. - 2007.- №5. - С. 113

7. Момот, А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. - СПб.: Формат, 2006. - 208 с

8. Мурадов, А.М. Синдром нарушений нереспираторных функций легких. - Душанбе: Suman, 2000. - 285 с

9. Икромов, Т.Ш. Состояние некоторых показателей гемостаза в различных бассейнах сосудистого русла у детей с хронической почечной недостаточностью/Т.Ш. Икромов, А.М. Мурадов, Х.И. Ибодов, Б.Д. Азизов//Детская хирургия. - 2017. - №1. - С.14- 19

10. Barnadt J.T., L.K. Triplett D.A. Laboratory identification of lupus anticoagulants: results of the second international workshop for identification of lupus anticoagulants. ThrombHaemost 1995; 74:1597-1603