НОВЫЙ СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ЗАДНЕЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ПОСЛОЙНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЭПИТЕЛИАЛЬНО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИЕЙ РОГОВИЦЫ

Цель исследования - проведение сравнительного анализа результатов задней автоматизированной послойной кератопластики (ЗАПК), выполненной с применением разных видов микрокератомов у пациентов с эпителиальноэндотелиальной дистрофией (ЭЭД) роговицы.В исследование вошли 56 пациентов (56 глаз) с ЭЭД роговицы, которым выполнена ЗАПК в Уфимском НИИ глазных болезней в период с 2011 по 2016 гг. Основная группа - 29 пациентов (29 глаз), которым выполнена ЗАПК с применением трансплантата, изготовленного с помощью микрокератома PocketMaker («DioptexGmbh», Австрия). Группа контроля - 27 пациентов (27 глаз), у которых изготовление трансплантата выполнено с помощью микрокератома Moria (Франция) по стандартной методике.Через 12 месяцев после ЗАПК в основной группе достигнуто повышение корригированной остроты зрения до 0,8 по сравнению с контролем 0,6 (p<0,01). Снижение плотности эндотелиальных клеток роговицы (ПЭК) у пациентов основной группы составило 34% (1963±354 кл/мм2), в контрольной группе - 40% (1789±172кл/мм2, p<0,01) по сравнению с исходными значениями (2976±240 клеток/мм2).Сравнительный анализ показал преимущества применения трансплантатов, изготовленных с помощью микрокератома PocketMaker, по сравнению с микротомом Moria при ЗАПК, что подтверждается морфологическими и функциональными результатами. Приживаемость трансплантата через 12 месяцев в основной группе составила 89,7%, в группе контроля - 81,5%.

эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, буллезная кератопатия, задняя автоматизиро- ванная послойная кератопластика, Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK), плотность эндотелиальных клеток, Epithelial and endothelial corneal dystrophy, bullous keratopathy, posterior automated lamellar keratoplasty, descemet-stripping automated endothelial keratoplasty, endothelial cells density

1. Бикбов, М.М. Способ одномоментного приготовления роговичных трансплантатов для ламеллярной и эндотелиальной кератопластики / М.М. Бикбов, Г.М. Бикбова // Патент на изобретение РФ № 2456969 от 27.07.2012

2. Бикбов, М.М. Эктазии роговицы / М.М. Бикбов, Г.М. Бикбова. - М.: Апрель, 2011. - 162 с

3. Малюгин, Б.Э. Первый опыт и клинические результаты задней автоматизированной послойной кератопластики (ЗАПК) с использованием предварительно выкроенных консервированных ультратонких роговичных трансплантатов / Б.Э. Малюгин, З. Мороз, С. Борзенок // Офтальмохирургия. - 2013. - № 3. - С.12-16

4. Оганесян, О.Г. Эндокератопластика как альтернатива сквозной кератопластике / О.Г. Оганесян // Офтальмология. - 2009. - № 2. - С.15-21

5. Труфанов, С.В. Современные возможности функциональной реабилитации больных с буллезной кератопатией и сопутствую- щей глаукомой на основе эндотелиальной кератопластики / С.В. Труфанов, С.А. Маложен // Вестник офтальмологии. - 2014. - № 2. - С. 27-31

6. Acar, B. Comparison of Sulfur Hexafluoride and Air for Donor Attachment in Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty in Patients With Pseudophakic Bullous Keratopathy / B. Acar, O. Muftuoglu, S. Acar // Cornea. - 2014. - Vol. 33, № 3. - P. 219-222

7. Aldave, A. Outcomes After DSEK in 101 Eyes With Previous Trabeculectomy and Tube Shunt Implantation / A. Aldave, J. Chen, A. Zaman [et al.] // Cornea. - 2014. - Vol.33, № 3. - P. 320-324

8. Bikbov, M. Outcomes of Descemet stripping pocketmaker endothelial keratoplasty in the pseudophakic bulllosus keratopathy treatment / M. Bikbov, G. Bikbova L. Marvanova. - Milan - 3rd Eurocornea congress. - 2012

9. Duman, F. Indications and outcomes of corneal transplantation in geriatric patients / F. Duman, M. Kosker, K. Suri // Am J Ophthalmol. - 2013. - Vol.156. - P.600-607.e2 doi: 10.1016/j.ajo.2013.04.034

10. De Sanctis, U. Wave-Like Opacities at the Interface After Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty / U. De Sanctis, L. Brusasco, F. Grignolo // Cornea. - 2012. - Vol.31, №11. - P.1335-1338

11. Ferrendelli, J. Endothelial Keratoplasty [Электронный ресурс] / J. Ferrendelli // Kaneka Corp, Settsu Osaka Japan, 2012. - Режим доступа: http://www.fepblue.org/downloads/9_03_22_Endothelial_Keratoplasty.pdf

12. Gorovoy M.S. Descemet-strippiing automated endothelial keratoplasty / M.S. Gorovoy // Cornea. - 2006. - 26. - P.886-889

13. Iwama, Y. Factor limiting the visual outcome after Descemet stripping automated endothelial keratipolasty: comprehensive analysis including the graft position and irregularity / Y. Iwama, T. Soma, N. Maeda // Cornea. - 2018. - Vol. 37. - №1. - P. 20-27

14. Hood C., Soong H. Prone Positioning to Facilitate Graft Adherence in the Late Postoperative Period After Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty / C. Hood, H. Soong // Cornea. - 2014. - Vol. 33, № 6. - P. 628-629

15. Nakagawa, H. Clinical outcomes in descemet stripping automated endothelial keratoplasty with internationally shipped precut donor corneas / H. Nakagawa, T. Inatomi, O. Hieda // Am J Ophthalmol. - 2014. - Vol.157. - P. 50-5.e1

16. Nakatani, S. Descemet stripping automated endothelial keratoplasty using corneas from elderly donors / S. Nakatani, А. Murakami // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2016. - Vol. 254. - № 6. - Р.1135-1140

17. Melles, G. A surgical technique for posterior lamellar keratoplasty / G. Melles, F. Eggjnk, F. Lander // Cornea. - 1998. - Vol. 17. - P. 618-626

18. Nuijts, R. Exciting times for corneal surgeons // EUROTIMES. - 2009. - Vol. 14, № 4. - P. 1

19. Pedersen, I.B. Graft rejection and failure following endothelial keratoplasty (DSAEK) and penetrating keratoplasty for secondary endothelial failure / I.B.Pedersen, A. Ivarsen, J. Hjortdal // Acta Ophthalmol. - 2015. - Vol. 93. - P.172-177

20. Sharma, N. Descemet stripping automated endothelial keratoplasty / N. Sharma P.K. Maharana, S. Singhi // Indian J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 65, №3. - Р.198-209

21. Tan, JC. Evolving indications for and trends in keratoplasty in British Columbia, Canada, from 2002 to 2011: A 10 year review / J.C. Tan, S.P. Holland, P.J. Dubord // Cornea. - 2014. - Vol.33. - P.252 256

22. Terry, M.A. Endothelial keratoplasty: Prospective, randomized, masked clinical trial comparing an injector with forceps for tissue insertion / M.A.Terry, M.D.Straiko, J.M.Goshe // Am J Ophthalmol. - 2013. - Vol.156, №1. - P. 61-68.e3

23. Terry, M. Endothelial Keratoplasty: Why Aren't We All Doing Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty? // Cornea. - 2012. - Vol. 31, № 5. - P. 469-471

24. Titiyal, JS. Sutureless clear corneal DSAEK with a modified approach for preventing pupillary block and graft dislocation: Case series with retrospective comparative analysis / J.S. Titiyal, S.I. Tinwala, H Shekhar // Int Ophthalmol. - 2015. - Vol.35. - P. 233-240

25. Toyama, T. New Graft Inserter for Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty / T. Toyama, T. Honda, N. Usui // Cornea. - 2014. - Vol. 33. - P. 423-435

26. Woodward, M. Effect of Microkeratome Pass on Tissue Processing for Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty / M. Woodward, M. Titus R. Shtein // Cornea. - 2014. - Vol. 33. - № 5. - P. 507-509