ВЛИЯНИЕ МЕЛЬДОНИЯ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С КОРРИГИРОВАННЫМИ ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
Аннотация
Лечение стенокардитического синдрома при патологии клапанов сердца вызывает существенные трудности, поскольку хирургическая коррекция пороков сердца не всегда сопровождается уменьшением стенокардитической симптоматики, а использование антиангинальных препаратов гемодинамического действия нередко противопоказано или сопровождается большим количеством побочных эффектов, ограничивающих их применение. Под динамическим наблюдением находилось 40 пациентов с приобретенными пороками сердца, подвергнутых кардиохирургической коррекции клапанной патологии. В группе обследованных после оперативного лечения дополнительно был назначен препарат негемодинамического действия мельдоний в капсулах в дозировке 500 мг, 2 раза в день. В контрольной группе использовалась стандартизированная терапия, включавшая нитраты, бета-блокаторы, антиагреганты. Курс лечения и длительность наблюдения составили 6 месяцев. При оценке качества жизни спустя 6 месяцев после протезирования клапана у пациентов, принимающих препарат мельдоний, отмечались существенное увеличение толерантности к физической нагрузке и снижение частоты приступов болей за грудиной по сравнению с пациентами контрольной группы. Таким образом, назначение мельдония уменьшает частоту клинических проявлений синдрома преходящей ишемии миокарда, улучшает качество жизни больного, повышаает переносимость физических нагрузок, способствует снижению функционального класса стенокардитического синдрома.
Ключевые слова
Об авторах
Д. Ю. Константинов
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
П. Ю. Галин
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Амосова, Е.Н. Метаболическая терапия повреждения миокарда, обусловленного ишемией: новый подход к лечению ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности // Укр. кардюл. журн. - 2000. - № 4. - С.85-92
2. Асташкин Е.И., Глезер М.Г. Метаболические цитопротекторы и механизмы их действия. - М.: Компания Медиком.- 2009. - 13 с
3. Бокерия, Л.А. Сочетанная патология аортального клапана с ИБС: современное состояние вопроса - обзор литературы// Бюллетень НЦССХ им. Бакулева РАМН. - 2009. - Т.10, № 4. - С. 22-32
4. Визир, В.А. Клинические аспекты применения милдроната в кардиологии. Метаболическая терапия: клинические аспекты применения. 3-й международный симпозиум “Церебро-кардиальная патология - новое в диагностике и лечении“. - Судак, 2001. - С. 21-26
5. Гордеев, И.Г., Лучинкина, Е.Е., Люсов, В.А. [и др.]. Антиоксидантный эффект кардиопротектора милдроната у пациентов, подвергшихся коронарной реваскуляризации// Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 31-37
6. Гордеев, И.Г. Коррекция дисфункции миокарда у больных стабильной стенокардией, подвергшихся коронарной реваскуляризации, на фоне приема цитопротектора милдроната /И.Г. Гордеев, Е.Е. Лучинкина, С.В. Хегай// Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 2. - С. 54-58
7. Дзерве В.Я., Калвиньш И.Я. Милдронат в кардиологии. Обзор исследований. Издано при поддержке АО Гриндекс. - Рига, 2013
8. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - Приложение 4. - Т.7, № 8. - 40 с
9. Михин, В.П. Сравнительная эффективность влияния кардиопротекторов на функциональные состояния эндотелия сосудов у больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения /В.П. Михин, Т.Ю. Колтунова, В.Г. Шарова [и др.]. // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - № 5. - С.137-143
10. Михно, М.М. Опыт применения милдроната® в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца /М.М. Михно, Е.А. Сукало, А.М. Пристром //Кардиология в Беларуси. - 2012. - № 3. - С. 83-91
11. Мкртчян, В.Р. Клиническая фармакология средств, улучшающих энергетический метаболизм миокарда: учеб. пособие. - М.: Grindex, 2003. - 24 с
12. Сторожаков Г.И. [и др.]. Болезни клапанов сердца. - М., 2012. - 200 с
13. Сыркин, А.Л. Антиишемические препараты метаболического действия /А.Л. Сыркин, А.В. Добровольский // Consilium Medicum. - 2002. - № 4 (11). - С.572-575
14. ESC/EACT S Guidelineson them anagement of valvular heart disease 2012// European Heart Journal (2012) 33:2451-2496
15. Grynberg A. Effectors of fatty acid oxidation reduction: promising new antiischaemic agents // Curr. Pharmaceut. Des. 2005;11: 489-509
16. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. The task force of the management of stable angina pectoris of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P.1334-1381
17. Kutishenko N.P., Dmitrieva N.A., Lukina J.V. [et al.]. Influence of mildronate on efficiency of antianginal therapy in patients with stable burden angina. Rational Pharmacother.Cardiol.2005; 2:37-42. (In russ)
18. Skārda I., Klincāre D., Dzērve V. [et al.]. Modulation of myocardial energy metabolism with Mildronate - an effective approach in the treatment of chronic heart failure. Proceedings ofLatvian Academy of Sciences 2001; 55, 2/3: 73-79
Рецензия
Для цитирования:
Константинов Д.Ю., Галин П.Ю. ВЛИЯНИЕ МЕЛЬДОНИЯ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С КОРРИГИРОВАННЫМИ ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА. Медицинский вестник Башкортостана. 2018;13(5):33-38.
For citation:
Konstantinov D.Yu., Galin P.Yu. THE EFFECT OF MELDONIUM ON THE CLINICAL COURSE OF ANGINA PECTORIS IN PATIENTS WITH CORRECTED ACQUIRED HEART DEFECTS. Bashkortostan Medical Journal. 2018;13(5):33-38. (In Russ.)
Просмотров:
117
Послать статью по эл. почте 
