НОВЫЙ МЕТОД ФОРМИРОВАНИЯ ТРАНСПЛАНТАТОВ ДЛЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ

Цель работы - экспериментально обосновать возможность формирования эндотрансплантата для проведения задней автоматизированной послойной кератопластики.Экспериментальная работа выполнена на 8 интактных свиных глазных яблоках. В первой серии опыта было воспроизведено внутриглазное давление (ВГД) в 50 мм рт. ст. (n=4, № 1-4), во второй - 60 мм рт. ст. (n=4, №5-8).После расслоения микрокератомом «PocketMaker» (Австрия) роговица свиньи подвергалась гистологическому иссле-дованию.В эксперименте доказана возможность формирования трансплантата роговицы минимальной толщины для выполнения эндотелиальной кератопластики при помощи предложенного микрокератома «PocketMaker». Возможно изготовление трансплантата путем выполнения 2-3 последовательных срезов с учетом толщины роговицы свиного глаза (в среднем 1338±88 мкм) и контролируемого ВГД 50-60 мм рт. ст. Преимущества нового способа изготовления роговичного трансплантата: работа на интактном глазном яблоке, возможность уплощения поверхности роговицы, формирование ровного среза с получением симметричного профиля стромального ложа, повторяющего кривизну роговицы. Качество изготовления трансплантатов подтверждено данными оптической когерентной томограммы (ОКТ) и гистологическими исследованиями.Экспериментально обоснована возможность использования микрокератома «PocketMaker» для формирования трансплантатов при задней автоматизированной послойной кератопластики. Данные гистологического исследования свидетельствуют о высоком качестве трансплантата, что позволяет рекомендовать данный способ его изготовления в клинической практике.

эндотелиальная кератопластика, задняя автоматизированная послойная кератопластика, микрокератом, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, Endothelial keratoplasty, automated posterior lamellar keratoplasty, microkeratome, epithelial and endothelial corneal dystrophy

1. Эндотелиальная кератопластика (обзор литературы) / Б.Э. Малюгин [и др.] // Офтальмохирургия. - 2013. - № 1. - С.66-72

2. Бикбов, М.М. "Кросслинкинг" роговичного коллагена в лечении кератоконуса / М.М. Бикбов, Г.М. Бикбова, А.Ф. Хабибуллин // Вестник офтальмологии. - 2011. - Т. 127, № 5. - С. 21-25

3. Бикбов, М.М. Влияние ультрафиолетового кросслинкинга на биомеханику роговицы / М.М. Бикбов, А.Р. Халимов // Российский журнал биомеханики. - 2018. - № 2. - С.148-153

4. Бикбов, М.М. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы / М.М. Бикбов, А.Р. Халимов, Э.Л. Усубов // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2016. - № 3. - С.224-232

5. Бикбов, М. М. Эктазии роговицы / М. М. Бикбов, Г. М. Бикбова. - М.: Апрель, 2011. - 162 с

6. Bikbova, G. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin / G. Bikbova, M. Bikbov // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92. - № 1. - Р. 304

7. Bikbova, G, Standard corneal collagen crosslinking versus transepithelial iontophoresis-assisted corneal crosslinking, 24 months follow up: randomized control trial /G. Bikbova, M. Bikbov // Acta Ophthalmol. - 2016. - Vol. 94. - №7. - Р.600-606

8. Бикбов, М.М. Комбинированное лечение буллезной кератопатии /М.М. Бикбов, Л.Р. Яфаева // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2014. - № 2. - С. 61-64

9. Алиева, С.С. Ранние клинические результаты задней автоматизированной послойной кератопластики с ультратонким трансплантатом, заготовленным с помощью последовательного применения механического микрокератома и эксимерного лазера (э-запк) /С.С. Алиева [ и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - № 4. - С. 13-15

10. Khairallah, A. Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) versus repeat penetrating keratoplasty (PKP) to manage eyes with failed corneal graft/A. Khairallah // Ann Saudi Med. - 2018. - Vol. 38, № 1. - P.36-41

11. Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty for Failed Penetrating Keratoplasty: Influence of the Graft-Host Junction on the Graft Survival Rate / T. Omoto [et al.] // Cornea. - 2018. - Vol. 37, № 4. - Р. 462-465

12. Труфанов, С.В. Современные возможности функциональной реабилитации больных с буллезной кератопатией и сопутствующей глаукомой на основе эндотелиальной кератопластики / С. В.Труфанов, С.А. Маложен // Вестник офтальмологии. - 2014. - № 2. - С. 27-31

13. Clinical outcome of Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in 18 cases with iridocorneal endothelial syndrome / M. Ao [et al.] // Eye (Lond). - 2018. - Vol. 32. - № 4. - P. 679-686

14. Юхананова, А.В. Особенности хирургической тактики задней послойной кератопластики у пациентов с авитрией и иридохрусталиковой диафрагмой (клинические случаи) /А.В. Юхананова, И.М. Горшков, А.Н. Паштаев // Современные технологии офтальмологии. - 2018. - № 4. - С.290-293

15. New Graft Inserter for Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty /Т. Toyama [et al.] // Cornea. - 2014. - Vol. 33. - № 4. - Р.432-435