СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ У ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В представленном обзоре современной литературы приведены данные о распространенности, этиологии, патогенезе, диагностике и лечении эпилепсии у беременных женщин. Экстрагенитальные заболевания во всем мире устойчиво занимают первое место в структуре причин материнской смертности. Эпилепсия, являясь широко распространенным заболеванием нервной системы, в развитых странах опережает преэклампсию по количеству материнской смертности. С эпилепсией связаны повышенный риск акушерского кровотечения, задержка роста плода и гипертонические расстройства во время беременности. Терапия эпилепсии в период беременности осложняется неблагоприятным воздействием противоэпилептических препаратов на организм матери и плода, что требует необходимости обоснованного выбора препаратов для предотвращения судорог и осложнений, связанных с беременностью. В статье обсуждены вопросы прегравидарной подготовки беременных с целью профилактики врожденных пороков развития и подбора противоэпилептической терапии с учетом тератогенного воздействия препаратов на плод. Совершенствование методов терапии эпилепсии у беременных женщин позволит избежать проблем, связанных с ухудшением их состояния и плода, а также снизить материнскую и перинатальную смертность.

беременность, эпилепсия, противоэпилептическая терапия, фактор риска, pregnancy, epilepsy, antiepileptic therapy, risk factor

1. Экстрагенитальные заболевания и гестация: существует ли баланс риска и безопасности? / С.В. Апресян [и др.] // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2017. - Т.17, № 3. - С. 49-60

2. Women treated for epilepsy during pregnancy: outcomes from a nationwide population based cohort study / M. Artama [et al.] // Acta Obstet. GynecolScand. - 2017. - Vol. 96, № 7. - P. 812-820

3. Контроль над эпилептическими приступами во время беременности / Д.В. Дмитренко [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2014. - № 2. - С. 36-45

4. Власов, П.Н. Эпилепсия и беременность: современная терапевтическая тактика / П.Н. Власов, В.А. Карлов, В.А. Петрухин //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - Т.5, № 1. - С. 13-17

5. Жидкова И.А. Эпилепсия и репродуктивное здоровье женщины / И.А. Жидкова, В.А. Карлов, Л.В. Адамян // Saarbru cen: Palmarium academic publishing.- 2012.- 278с

6. Беременность при эпилепсии: тактика ведения и родоразрешения / Е.Б. Цивцивадзе [и др.]// Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66, № 5. - С. 69-79

7. Акушерские и перинатальные исходы у беременных с эпилепсией / Е.Б. Цивцивадзе [и др.] // Российский вестник акушерагинеколога. - 2018. - Т.18, № 1. - С. 69-76

8. Карлов, В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: руководство для врачей.- М.:ОАО «Издательтво «Медицина».- 2010.-720с

9. Comparative Safety of Antiepileptic Drugs During Pregnancy / S. Herndandez-Diaz [et al.] J. Neurology. - 2012. Vol. 21. - P. 1692-1699

10. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry / D. Battino [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54, № 9. - P.1621-1627

11. Карлов, В.А. Эпилепсии и материнство / В.А. Карлов, Л.В. Адамян, И.А. Жидкова // Новая аптека. - 2009. - №3. - С. 89-93

12. Дмитренко, Д.В. Эпилепсия и беременность / Д.В. Дмитренко. - М.: Издательство Медика, 2014. - 142 с

13. Genetic testing in the epilepsies / R. Ottman [et al.] // Report of the ILAE Genetics Commission. Epilepsia // 2010. - Vol.51, № 4. - Р. 655-670

14. Sveberg, L. The impact of seizures on pregnancy and delivery / L. Sveberg, S. Svalheim, E. Taubøll // Seizure. - 2015. - Vol. 28. - P. 35-38

15. EURAP Study Group. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry / D. Battino [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54, № 9. - Р. 1621-1627

16. American Academy of Pediatrics Commitettee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. - 2001. - Vol.108, №3. - P. 776-789

17. Дэррил, Сью. Интенсивная терапия: современные аспекты / C. Дэррил, В. Джейнан. M.: МЕДпресс-информ, 2010. - 336 с

18. Зиганшин, А.М. Основные показания для оперативного родоразрешения у девочек-подростков / А.М. Зиганшин, В.А. Кулавский, Э.А. Зиганшина // Материалы XV научн. форума «Мать и дитя». - М., 2014. - С. 66-67

19. Зиганшин, А.М. Cтруктура заболеваний беременных женщин в экологически напряженном районе / А.М. Зиганшин, В.А. Кулавский // Материалы X научн. форума «Мать и дитя». - М., 2009. - С. 492-493

20. Тактика ведения беременных с эпилепсией / С.И. Колесниченко [и др.] // Медицина и экология. - 2017. - № 3. - С.84

21. Epilepsy in pregnancy and reproductive outcomes: a systematic review and meta-analysis / L. Viale [et al.] Acta Neurol Scand. - 2016. - Vol. 133, № 5. - Р. 380-383

22. Воронкова, К.В. Рациональная антиэпилептическая фармакотерапия: руководство для врачей / К.В. Воронкова [и др.]. - М.: Бином, 2008. - 192 с

23. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. - URL: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx (дата обращения: 16.10.2018)