УСПЕШНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВОГО КЕРАТИТА ПОСЛЕ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ
Аннотация
Инфекционный кератит - наиболее частое осложнение сквозной кератопластики. В статье проанализирован случай успешного излечения грибкового кератита после сквозной кератопластики. Кератопластика выполнялась по поводу эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы как исхода открытой травмы глаза у пациента 35 лет. Грибковый кератит правого глаза с поражением края донорского лоскута развился спустя 2 недели после вмешательства. Местное применение стероидных гормонов и антибиотиков было прекращено, специфическая терапия включала флуконазол и амфотерицин В. Кератит неоднократно рецидивировал, выполняли скарифицикацию инфильтратов. Клиническое выздоровление было достигнуто после местного и системного введения вориконазола в сочетании с регулярной скарификацией патологического очага. Применение вориконазола в течение 3-х недель привело к стабильной эпителизации и восстановлению прозрачности роговицы. В течение 3-х лет наблюдения кератит не рецидивировал, острота зрения достигла 1,0.
Об авторах
С. Н. Светозарский
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России
Россия
Россия
А. Н. Андреев
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России
Россия
Россия
С. В. Щербакова
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России
Россия
Россия
И. Г. Сметанкин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. A comparative, retrospective, observational study of the clinical and microbiological profiles of post-penetrating keratoplasty keratitis / I. Lin [et al.] // Sci Rep. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 32751
2. Ansari, Z. Current Thoughts in Fungal Keratitis: Diagnosis and Treatment / Z. Ansari, D. Miller, A. Galor // Current Fungal Infection Reports. -2013. - Vol. 7, №3. - P. 209-218
3. FlorCruz, N. Medical interventions for fungal keratitis / N. FlorCruz, J. Evans // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - Vol. 9. - P. CD004241
4. Microbiological profiles of fungal keratitis: a 10-year study at a tertiary referral center / J. Ho [et al.] // J. Ophthalmic Inflamm Infect. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 5
5. Poltanova, T. Recurrence of fungal keratitis in corneal transplant / T. Poltanova, N. Belousova // Kazan medical journal. - 2018. - Vol. 99, №1. P. 148-150
6. Randomised trial of 0.2% chlorhexidine gluconate and 2.5% natamycin for fungal keratitis in Bangladesh / M. Rahmanet al. // British Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 82, №8. - P. 919-925
7. Review of clinical and basic approaches of fungal keratitis / J. Wu [et al.] // Int. J. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 9, № 11. - P. 1676-1683
8. Risk factors, clinical presentations, prevention, and treatment of corneal graft rejection / S. Trufanov et al. // Vestnik oftal'mologii. - 2016. - Vol. 132, №6. - P. 108-116
9. Srinivasan, M. Fungal keratitis / M. Srinivasan // Current Opinion in Ophthalmology. - 2004. - Vol. 15, № 4. - P. 321-327
10. Wang, T. Therapeutic dilemma in fungal keratitis: administration of steroids for immune rejection early after keratoplasty / T. Wang, S. Li, H. Gao, W. Shi // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2016. - Vol. 254, №8. - P. 1585-1589
Рецензия
Для цитирования:
Светозарский С.Н., Андреев А.Н., Щербакова С.В., Сметанкин И.Г. УСПЕШНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВОГО КЕРАТИТА ПОСЛЕ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ. Медицинский вестник Башкортостана. 2020;15(4):17-20.
For citation:
Svetozarskiy S.N., Andreev A.N., Scherbakova S.V., Smetankin I.G. SUCCESSFUL TREATMENT OF FUNGAL KERATITIS AFTER PENETRATING KERATOPLASTY. Bashkortostan Medical Journal. 2020;15(4):17-20. (In Russ.)
Просмотров:
72
Послать статью по эл. почте 
