ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА НА СОСТОЯНИЕ СЕТЧАТКИ У ДЕТЕЙ

Цель работы. Изучить влияние длительного течения сахарного диабета I типа, степени компенсации углеводного обмена и способа инсулинотерапии на состояние сетчатки у детей с сахарным диабетом I типа.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 57 медицинских карт детей с сахарным диабетом (СД) 1 типа,из них 34 (59,6%) мальчика и 23 (40,4%) девочки в возрасте 7-17 лет (средний возраст 14,6 ± 2,81 года). Длительность заболевания составила в среднем 5,38 ± 3,63 года, средний уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1с) - 8,94 ±1,78%.Результаты. Диабетическое поражение сетчатки выявлено в группе детей с длительностью СД I типа до 5 лет в28,12% случаев, в группе детей, больных СД с длительностью заболевания с 5 до10 лет - в 63,15% случаев и в группе со стажем СД I типа более 10 лет - в 100% случаев. По степени компенсации углеводного обмена поражение сетчатки выявлено при компенсированном СД I типа в 46,6% случаев, при субкомпенсированном - в 50% и при декомпенсированном СД - в 75% случаев. У детей, использующих в лечении инсулиновую помпу и инсулиновую шприц-ручку с регулярным самоконтролем, диабетическое осложнение сетчатки выявлено в 50% случаев, у детей, использующих инсулиновую шприц-ручку без самоконтроля - в 84% случаев.Выводы. По результатам исследования установлено, что диабетическое поражение сетчатки наблюдалось у 100% детей при продолжительности сахарного диабета I типа более 10 лет, у 75% детей - с декомпенсированной степенью углеводного обмена, у 84% детей - при использовании инсулиновой шприц-ручки без регулярного самоконтроля.

сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, инсулинотерапия

1. Балашевич Л.И., Измайлов А.С. Диабетическая офтальмопатия. - СПб.: Человек, 2012. - 336 с

2. Дедов, И.И. Сахарный диабет у детей и подростков / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева. - М.: Универсум Паблишинг, 2002. - 391 с

3. Дедов, И.И. Специфические хронические осложнения сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева. - М.: Медицина, 2004. - 70 с

4. Сахарный диабет у детей и подростков: ISPAD клинической практике: 2014 год: пер. с анг./ под ред. В.А. Петерковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 656 с

5. Скоробогатова Е.С. Современные проблемы инвалидности вследствие офтальмологических осложнений сахарного диабета в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальная экспертиза, медицинская и профессиональная реабилитация: автореф. дис…. д-ра мед. наук. - М., 2003. - 48 с

6. Трахтенберг, Ю.А. Факторы риска диабетической ретинопатии / Ю.А. Трахтенберг, Т.М. Миленькая, А.С. Аметов // Сахарный диабет. - 2006. - № 3 - С. 34

7. Янгиева Н.Р. Интегральная оценка факторов риска диабетической ретинопатии у больных инсулинозависимым сахарным диабетом: тез. докл. VII съезда офтальмологии России. - М., Изд.центр «Федоров», 2000. - С. 512

8. Klein R, Klein BEK [et al.]. The Wisconsin epidemiologic study of Diabetic Retinopathy. II,III // Arch Ophthalmol - 2005 - Vol.102 - P.50-56